空气主要污染因子对常见呼吸系统疾病影响调查

何粤发

（佛山市禅城区澜石医院，广东佛山528000）

空气主要污染因子对常见呼吸系统疾病影响调查

何粤发

（佛山市禅城区澜石医院，广东佛山528000）

目的 了解本地区空气污染对呼吸系统常见疾病的影响。方法收集2014-2016空气质量监测报告以及当地医疗机构的诊疗资料进行分析，统计工具为SPSS17.0。结果 1.近3年本区域空气优良天数占90.5%。2.呼吸系统疾病患病占3.71%，常见呼吸系统疾病主要为：咳嗽、急性支气管炎、急性咽炎、急性扁桃腺炎。3.小于6岁和大于18岁的男性呼吸系统疾病患病比女性高。结论 1）本区域空气质量总体良好；2）辖区常见呼吸系统疾病仍处于低患病水平。3）空气污染对呼吸系统疾病有滞后影响，经统计AQI，PM2.5，PM10，CO，NO2，SO2，O3与5 d后的呼吸系统疾病变化均呈线性相关关系。

空气污染；呼吸疾病；影响；调查

为了解本地区空气污染对呼吸系统常见疾病的影响，2014-2016年在佛山市禅城区石湾镇街道某片区开展了本次调查，现将情况报告如下：

1 资料来源

环境污染指标，通过佛山市环保局官方公布的空气质量监测报告收集，收集指标包括：AQI指数，PM2.5，PM10，CO，NO2，SO2，O3。

诊疗资料通过“东软医院信息管理系统”收集。

疾病分类：按国际疾病分类标准编码ICD-10对疾病进行分类筛选。

空气污染指数分级标准，见表1。

表1 空气污染指数分级标准表

2 统计方法

利用SPSS17.0进行分析，计数资料用卡方检验，计量资料用T检验，方差齐性检验用F检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 基本情况

选取社区17个，观察人口124 535人，其中0岁组～15 686人，占12.6%；5岁组～22 251人，占17.9%；18岁组～80 666人，占64.8%；65岁组～5 932人，占4.8%。

3.2 主要指标（见表2）

表2 相关指标的均值统计结果（μg/m3，co为mg/m3）

3.2.1 空气污染状况

2014-2016年AQI指数介于12至187之间，平均值为61.1±29.4，其中AQI指数0组～有483天，占44.1%；50组～有508 d，占46.4%；100组～有85 d，占7.8%；150组～有18 d，占1.6%；200以上组～有0 d。

3.2.2 呼吸系统疾病患病情况

2014-2016年呼吸系统疾病患病50 439人次，占总患病人数的3.70%（50 439/1 362 587），平均每天患呼吸道疾病45.98±22.187人次。其中咳嗽27 371人次，占呼吸系统疾病的54.27%；急性支气管感染12 200人次，占24.19%；急性咽炎7 446人次，占14.76%；急性扁桃腺炎3 259人次，占6.46%；哮喘110人次，占0.22%；其他呼吸疾病53人次，占0.11%。

3.2.3 呼吸系统疾病的性别构成（见表3）

在观察年中，男性患者有628 246人次，其中男性患呼吸系统疾病25 724人次，男性呼吸系统患病构成比为4.09%；女性患者有734 340人次，其中女性患呼吸系统疾病24 715人次，女性呼吸系统患病构成比为3.37%。经统计，男女性患病有非常显著差异（x2=502.0273，p＜0.001）。

3.2.4 呼吸系统疾病的年龄别构成

在呼吸系统疾病中，＜1 y组150人次，占2.40%（150/6 185）；1 y组～3 530人次，占5.86%（3 530/60 266）；3 y组～7 141人次，占5.84%（7 141/122 330）；6 y组～6 869人次，占5.21%（6 869/131 929）；18 y组～19 576人次，占3.04%（19 576/644 616）；50 y组～7 660人次，占3.45%（7 660/222 129）；65 y组～5 515人次，占3.15%（5 515/175 131）。

1 y组～男性患病高于女性（x2=89.976 52，p＜0.001），3 y组～男性患病高于女性（x2=72.499 46，p＜0.001），6 y组～男女患病无明显差异（x2=1.900 4，p＞0.05），18 y组～男性患病明显高于女性（x2=255.414 4，p＜0.001），65 y组～男性患病高于女性（x2=12.213 02，p＜0.05）

表3 2014-2016佛山市禅城区石湾镇街道某片区呼吸系统疾病患病情况表

女性年龄组 观察人数/人 患病数/人咳嗽 急性支气管炎 急性咽炎 扁桃腺炎 哮喘 其他 合计构成比/%患病数/人构成比/%患病数/人构成比/%患病数/人构成比/%患病数/人构成比/%患病数/人构成比/%患病数/人构成比/%＜1岁1岁～3岁～6岁～18岁～50岁～65岁～总计2 624 25 864 51 482 52 442 372 346 122 984 106 598 734 340 0 0 0 137 641 1 082 6 661 3 536 2 653 14 710 0.00 0.53 1.25 2.06 1.79 2.88 2.49 2.00 64 1 066 1 756 808 702 476 431 5 303 2.44 4.12 3.41 1.54 0.19 0.39 0.40 0.72 50 191 375 2 263 427 118 3 424 0.00 0.19 0.37 0.72 0.61 0.35 0.11 0.47 19 161 392 566 45 14 1 197 0.00 0.07 0.31 0.75 0.15 0.04 0.01 0.16 0 0 0 1 6 26 9 15 66 0.00 0.00 0.00 0.03 0.01 0.01 0.01 0.01 0 0 0 3 2 1 0 15 0.00 0.00 0.00 0.01 0.00 0.01 0.00 0.00 64 1 272 2 749 2 676 10 220 4 503 3 231 24 715 2.44 4.92 5.34 5.10 2.74 3.66 3.03 3.37

3.3 空气污染主要危险因子与呼吸系统疾病患病线性相关关系分析

空气污染主要危险因子与呼吸系统疾病线性相关关系分析，见表4及图1。

表4 空气主要危险因子与5 d后的呼吸系统疾病关系

表4表明，空气污染对呼吸系统疾病有滞后影响，经统计AQI，PM2.5，PM10，CO，NO2，SO2，O3与5 d后的呼吸系统疾病变化均呈直线相关关系。但SO2和O3呈负相关关系。

图1 2014—2016佛山市禅城区石湾镇街道空气污染与呼吸系统疾病变化动态曲线图

4 讨论

（1）近3年本区域空气优良天数占90.5%，轻微污染占7.8%，轻度污染占1.6%，中重度污染为0，表明本区域空气质量总体良好。

（2）本辖区常见呼吸系统疾病占总患病人数的3.70%，说明本辖区常见呼吸系统疾病仍处于低患病水平。本地常见呼吸系统疾病主要为：咳嗽、急性支气管炎、急性咽炎、急性扁桃腺炎。

（3）小于6岁和大于18岁的男性呼吸系统疾病患病比女性高。5岁以下男孩比女孩患病高是否与男孩的抵抗力弱有关，有待进一步调查研究，学龄期男女性呼吸系统疾病患病无差异，成年以后男性患病又明显高于女性，可能与不少男性有吸烟等不良嗜好有关。

（4）大气污染可对人群呼吸系统产生一定的危害，与李泓冰［1］等人及深圳市［2］的研究相同，AQI，PM2.5，PM10，CO，NO2，SO2，O3与呼吸系统疾病变化均呈直线相关关系，与北京［3］、兰州［4］、广州［5］等地的研究结论相同。但SO2、O3与呼吸系统疾病呈负相关关系，今后需进一步研究。

（5）空气污染对呼吸系统疾病有滞后影响,与张洪轩［6］等人的研究相似。

［1］李泓冰,朱琳,崔国权,等.哈尔滨市空气污染对小学生呼吸系统疾病的影响,中国学校卫生,2015（6）.

［2］彭朝琼,蔡军芳,余淑苑,等.深圳市空气中PM2.5与医院呼吸系统疾病门诊日就诊人次的关系研究,中华预防医学杂志,2016（10）.

［3］刘楠媚,莫运政,刘利群,等.大气二氧化硫与居民每日呼吸系统疾病死亡相关性的时间序列分析.环境与健康杂志, 2013（5）.

［4］王敏珍,郑山,王式功,等.兰州市大气气态污染物与呼吸系统疾病日入院人数的时间序列分析,卫生研究,2012（5）.

［5］梁志江,马远珠,缪华章,等.广州地区空气污染对儿童呼吸系统疾病就诊人次的影响研究,环境与健康杂志,2015（6）.

［6］张洪轩,历丹,孙亚慧,等.大连市大气污染物PM10对呼吸科日均门诊量的影响,2016（16）.

【责任编辑：邓军文 dengjunwen69@126.com】

The aerial population elements investigation for common breathing diseases

HE Yue-fa
（Lanshi Hospital,Chancheng,Foshan,Guangdong 528000,China）

ObjectiveTo knowthe main danger factors from air for common breathing diseases.MethodsAnalyse the air monitor data by official reported and the disease data from hospital,using SPSS17.0 to calculate.Results Nice air was 90.5%during lately three years,and breathing diseases were only 3.71%in all illnesses,the main breathing diseases were cough,bronchitis,pharyngolaryngitis,tonsillitis.males younger than 6 years old and older than 18 years old fall breathing illness are more easy than females.ConclusionsThe quality of air were better where looked into,people came down with breathing illness were in a low level.AQI,PM2.5,CO,PM10, NO2,SO2,O3fromair have been found that there are line relation with common breathingillness after 5 days.

atmosphere pollute;breathing disease;effect;investigation

R122.2

A

1008-0171（2017）03-0052-04

2016-03-10

何粤发（1968-），男，广东连州人，佛山市禅城区澜石医院副主任医师。