浅议运用经济手段强化医疗设备管理

刘凤

摘要：本文分析了做好医疗设备投资的可行性研究工作，以提高医疗设备配置的科学性、经济性的手段和方法，从开展大型仪器设备有效利用率的考核、考核设备投入回收速度等方面探讨了落实设备经济管理制度，全面做好设备经济管理的途径和方法。

关键词：强化；医疗设备；经济管理

中图分类号：R197.322 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）010-0-01

随着医疗事业的发展，医疗设备越来越先进，医院对医疗设备的投资也不断增加，医院设备配置水平也不断提高。但是先进的医疗设备如果不能充分发挥作用，则是一种极大的浪费。因此，加强对医疗设备的经济管理是卫生单位经济管理工作的重要环节。

一、做好医疗设备投资的可行性研究工作，提高医疗设备配置的科学性、经济性

医院要在保证医疗设备使用功能的前提下，要尽量减少设备投资总额，加强对投资项目的可行性研究，选择经济、实用的医疗设备。

1.在购买大型设备之前，应有严格的可行性研究报告或预测资料。这关系到大型设备投入后是否有较好的效益问题。卫生部制订的“仪器设备管理办法”第16条就有这方面的规定：“对贵重仪器设备的计划必须加强论证，凡单价超过五万元人民币的仪器设备，报计划时要有专题报告，凡单价超过十万元人民币的设备，要填写统一的论证表。凡单价超过百万元人民币和部管仪器设备，除填写论证表以外，还需附详细的论证说明。”各地还要有更明细的规定。

2.医疗仪器设备购置前应充分论证安装和使用的各种条件。有的仪器设备虽然先进，但安装场地没有建好、试剂价格过高，使设备闲置时间过长。如某医院购干式全自动生化分析，价格为294000元，由于安装场地没有建好和试剂价格过高，该机闲置时间达二年多，近30万元的资金一年多没有利用起来，实际上是经济上的损失和浪费。另外，在价格和功能一定的情况下，应选择使用寿命长的设备，使用寿命长，则更新周期也长，继续投入就可以减少。

3.为了使医疗设备发挥应有的作用，在购置和更新医疗设备时应遵循经济原则、实用原则。

首先，在不影响设备功能的原则下，选择品种应优先考虑以低价代高价，以国产代进口，以单用代多用，以常用代稀缺等降低投资额。在市场经济中，设备的购置数量往往可以和价格的优惠联系在一起；因此，应该在编制采购计划上下功夫，运用科学方法，对采购项目进行适当的归类、集中，确定合适的批量订购或集中采购，以期得到价格上的最佳优惠。另外，对于设备的技术精度选择，应从实际需要出发，讲求投资实效，不盲目追求高精尖设备；但一定要考虑近期的发展趋势，设备要具有一定的先进性，能够适用于近期或中期技术发展的需要。在考虑先进性的同时尽可能选择日常能源消耗较少的设备。

4.购买大型仪器设备要经院务会集体讨论，并按规定程序报批后，通过政府采购购买。购买大型仪器设备是否根据已批准的计划执行。执行时是否签订有关经济合同，合同是否合理合法。技术资料是否完整。购入大型仪器设备是否经过有关人员验收、批准、及时登记总账、资产明细账。

二、落实设备经济管理制度，全面抓好设备的合理使用

设备的使用期在医疗设备物资运动全过程中所占的时间最长，少则3～5年，多则10年左右，因而设备使用期内的管理工作也最重要，对大型仪器设备的使用，要符合“专管共用，协作共用”原则，明确管理责任。使仪器设备的功能是到全面开发和充分有效的利用。

1.实施部分抢救、实验设备院内专管共用，一机多用的暂行管理办法，可以使设备的平均年使用率提高。由于专业化管理程度的提高，使设备的潜在功能得以开发和利用，节省了资金投入，又创造了新的效益。对使用率不高或闲置的设备进行调整，使设备分配定位趋向于合理化。

2.開展大型仪器设备有效利用率的考核。定期计算大型设备有效利用率，首先通过调查有关知情人，掌握每种大型设备进行某项检查或治疗一次所需时间，采取加权平均法，将年定额工作时间1836小时折算为年定额工作次数。其次是审核设备的实际使用次数，一般应该和实际收费进行核对，然后按使用次数计算设备有效利用率。

年设备有效利用率=全年实际使用次数/全年定额使用次数×检出阳性率或治疗有效率

3.考核设备投入回收速度，目前医院以贷款、合作经营合同等形式，选购一些质量好、见效快的设备，投入临床使用，这缓解医院资金紧张情况，促进了医院发展。但也要注意设备投入回收速度，避免到期收不回投资。设备投入回收速度是从经济角度看投入回收情况，一般以年度净收益来计算。在算出年度盈余额之后，将盈余额与设备投入相比较。

设备投入回收速度=年盈余额/（设备原值-预计残值+清理费用）×100%

4.对设备质量定期跟踪调查，发现伪劣产品或有质量问题的设备，立刻与厂方联系，进行认真处理，避免经济损失。同时要采取多种措施提高医疗设备完好率，有效地保障医疗设备的正常运转。

5.开展大型设备盈亏情况分析。为了了解大型设备经济收益情况，必须分析大型设备年盈亏情况或一定时期的盈亏情况。

首先应计算设备收入，对违反国家收费标准的不合理收入应该剔除，算出违纪额和收费准确率，而后推算合理收入。

收费准确率=（抽查金额-违规定收入）/抽查金额×100%

合理收入=全部收入×收费准确率

其次是支出，包括人员费、材料费、修理费、水电费、其他费、设备折旧费，参照国家成本管理办法，从支出中剔除非成本性支出，如各种罚款、赞助、捐赠支出，医疗事故或纠纷赔偿支出等。计算出合理支出。

第三，计算盈亏。设备盈亏=期内合理收入-期内合理支出

医疗设备是医院的主要资产，是产生经济效益的主要来源，医院对设备的投资比例，直接影响到社会、经济效益，设备管理做不好不但影响综合效益，对医院的发展也会起阻碍作用。因此提高医院医疗设备经济管理水平是当前的一项重要工作。

参考文献：

[1]陈红.试论医疗设备管理与应用[J].医疗设备信息，2006，21（4）：40-42.

[2]于京杰，汤黎明，陈锐华，等.医疗设备的购置管理[J].医疗设备信息，2007，22（5）：61-63.