案例教学法在民办高职儿科护理教学中的应用效果观察

马从莎

【摘要】在民办高职儿科护理教学中采用案例教学的模式，可以通过教师设置教学情境和具体任务，利用典型案例引导学生发现、分析和解决问题，能有效提高学生解决实际问题和独立思考问题的能力，起到良好的教学效果。鉴于此，本文从案例教学法的特点入手，阐述了案例教学法的一般过程，并以新生儿黄疸为例深入剖析了案例教学法在高职儿科护理教学中的具体应用，希望本文能对我国民办高职儿科护理教学提供一些有益的参考和借鉴。

【关键词】案例教学法 民办高职 儿科护理 教学方法

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）20-0234-02

案例教学法起源于上世纪的美国哈佛商学院，在国外师范、医学和法学等专业中被广泛应用，是一种非常有效的教学方式。从广义上讲，案例教学法就是利用一个具体情景，启发学生在特殊情境中开展讨论教学[1]。目前，案例教学法已在我国民办高职儿科会教学中得到了运用，有效提升了儿科護理专业的教学质量[2]。

1.案例教学法的特点

一是教学方法新颖。案例教学法改变了传统教学以教师讲解为主的教学方式，该教学方法树立了以学生为本的教学理念，通过教师的启发、引导学生发现问题、分析问题、解决问题[3]。通过在案例中角色的扮演和转换，达到教学目的。

二是真实性强。案例教学法所选择的案例，大多都是经过临床实践的，可靠的真实案例，具有很强的代表性和典型性，具有很强的教育价值。

2.案例教学法的一般过程

2.1案例收集

开展案例教学之前首先要收集案例。按照教学目的进行案例收集，因为学生缺乏临床实践经验，因此在选择案例时应收集典型的、具有代表性的案例。针对儿童腹泻、儿童肺炎、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等常见病选择案例。收集案例要突出针对性、紧密结合教学目的；不要做到面面俱到，要体现优、精的特点；不要杂而多，应具有问题导向性，起到举一反三的效果。总而言之，应当按照开展教学的目的选择收集案例，依据教学情节筛选案例。

2.2案例设计

案例教学法的基础是案例设计。设计案例时应突出教学过程中的重点和难点，应依据案例特点进行案例设计，坚决杜绝抛开案例谈理论知识。在案例教学中，教师可根据案例具体情况，设计激发学生学习兴趣的问题，在设计问题时应考虑问题代表性和针对性。同时也要考虑学生的接受能力，由于学生的基础不同，对问题的理解和领悟能力有差异，因此要对问题的难易程度进行很好的把握。

2.3案例实施

2.3.1课前设置疑问

在开始新课程之前，教师可以选择具有吸引力的案例进行展示，给学生提出疑问，让他们通过查阅资料的方式带着疑问开展新课预习。

2.3.2课前引导

教师可以在上新课之前，应根据新课内容利用案例提问的方式，将学生引导进入课堂。

2.3.3讨论案例

展开案例讨论可以针对案例中的一个问题讨论，也可以对整个案例进行讨论。讨论案例可以分班级讨论，也可以分小组讨论。不管运用什么讨论方法，都应当激发学生的学习主动性，充分调动起学生的创造性和积极性。对于学生探讨的问题，教师要及时进行回应和解答，并总结讨论结果，通过分析案例总结归纳教学的内容。

2.3.4比较案例

教师在完成多个或者一个案例教学以后，可以就案例中的有关内容展开比较，把相近似的案例整理在一起，让学生对其异同点进行讨论，利用这种方式提升学生鉴别相似、相关案例的能力，比如：肾炎性肾病和急性肾炎，中毒性脑病和高热惊厥等。

2.3.5呈现案例

讲完教学内容之后，教师可以通过典型案例，利用幻灯片、多媒体、图片等方式将案例展示给学生。比如：展示腹泻儿童脱水，可利用幻灯片等形式给学生进行展示，增强学生对儿童脱水的性质和程度有一个感性的认识。

2.3.6评价案例

完成案例教学之后，学生和教师要对案例内容进行总结，在总结的时候应抓住本质性关键问题，进行有效的总结归纳。如果有不足之处，应当找出问题所在，让学生进行纠正补充，一起找出解决的途径。

3.案例教学法在高职儿科护理教学中的应用——以新生儿黄疸为例

3.1实施方法

3.1.1案例收集

依据教学内容和教学目标的特点，有针对性选择典型的新生儿黄疸案例。比如：黄静静，足月儿，女，日龄21天，皮肤粘膜呈黄色17天，不哭、不吃、不动3天。查体：体重比出生时减轻，体温33.6摄氏度，皮肤粘膜黄染明显，下额发现有3个脓疱疮，脾脏、肝脏明显增大。总胆红素为297u mol/L.

3.1.2案例设计

首先，设计环境。依据案例，对教学环境进行高仿真度设计，比如：按照儿科病房进行设计。其次，对教学任务进行设计。依据案例和教学目标进行任务设计。比如：如何诊断患者的病情？怎样开展有效护理？案例性的黄疸和生理性的黄疸之间有哪些区别？

3.1.3案例实施

选择两位教师将学生分成若干小组，每组有4个人组成，每个小组分配一台仪器，由学生分别扮演护士、患者、家长等不同角色，根据学生事先设计的对策、方案开展对黄疸新生儿患者的护理。

3.1.4讨论总结

对实践情况，结合教材中的知识点开展案例讨论。可以采取多种形式，不限制时间。讨论的重点为：一是参加实践的学生要从自身体验出发，深入展开案例剖析，发表自己的看法和对策。二是要各抒己见、畅所欲言，各自发表不同的意见，相互交换看法。经过集体讨论最后得出对案例的统一认识，并总结出完善的观点。

经过讨论以后，学生和教师一起进行总结。教师要在充分肯定学生表现基础上，重点启发学生不足之处，激发学生学习积极性。在总结时，应当对具有代表性的观点予以深入分析和评述。对于那些具有偏见的观点予以及时的纠正。对案例中揭示的理论进行详细讲述，对概念进行明确，消除模糊认识，对讨论的问题实质进行重点讲解，抓住案例的关键点，适当延伸案例的相关知识，激发学生自我学习的积极性和主动性。

3.2注意事项

一是要从实际临床中选择案例，选择案例要把握住案例的典型性、适用性，与学生和教师的能力相匹配。因为好的案例设计出的教学环境，能够使学生产生身临其境的效果。选择这样的案例，通常容易融入知识点，具有很强的可操作性，适合对护理学生开展教学。为了达到良好的教学效果，要根据案例要求编排相关角色，以增强案例的真实感。二是要以临床为媒介进行角色扮演和案例讨论，结合案例，设计教学的环境和扮演不同角色，形成鼓励互动机制，增强团队合作意识。三是对案例进行精心总结和点评，提高学生案例分析报告的质量，增强学生对技能要点和相关知识的掌握程度。

4.结语

总而言之，在民办高职儿科护理教学中运用案例教学法有利于提高护理教学的质量，特别是学生在临床实习阶段，所起的效果更是显著。通过案例教学法可以使学生由理论学习阶段直接过度到了临床实践阶段，极大的提高了学生和家长及患者的沟通能力，受到了高职护理教学中带教教师的充分肯定和一致好评。

参考文献：

[1]成豆豆.案例教学法在儿科护理教学中的优化运用[J].全科护理，2014，12（29）：2777-2778.

[2]于雁，邓双全，王洪涛.案例教学模式在儿科护理学中的应用[J].郑州铁路职业技术学院学报，2013，25（3）：95-96.

[3]杨娜.高职院校儿科护理学实践教学改革的几点思考[J].才智，2015，2（09）：39.