“医教结合”背景下的聋儿康复教学

杨莉军

“医教结合”即特殊教育学校承担的教育与康复双重任务。对于听障儿童特别是还处于语言关键期的聋儿来说，康复教育以及语言发展显得尤为重要。以“医教结合”为教育理念，修整现有的教育教学模式，为听障幼兒创设轻松愉悦的氛围，激发了他们的兴趣。立足全面发展观，促进听障幼儿在健康、社会、语言、艺术、科学五大领域的全面发展，从而使康复训练的成效最大化。

一、聋儿康复教学中应巧妙运用“1+X+Y”模式

“1+X+Y”模式分别代表着集体康复教育、个别化康复和家庭康复。这个模式强调的是共性与特殊性的统一，在康复教育中，以生活主题教育为主要形式，运用各类康复训练手段，贯穿有趣的康复游戏活动，最终达到一定的康复活动目标。以下以我们康复部中班主题“春天”为例，将制订的周康复方案与大家分享。

“1+X+Y”模式以“医教有机结合、强化口语表达、注重沟通交流、突出实际应用”为基础要求，很好地完成了康复教育模式的有机整合，提高了幼儿园语言康复的质量和水平。

二、“医教结合”模式下给聋儿提供轻松愉快的语言环境

引导聋儿通过各种感官来感知，并给他们创设条件、丰富内容，从多角度学习发展语言。教师既要为聋儿创设室内外的语言环境，又要为他们创设多听、多看、多说的语言环境。

如，我们康复中心设置了诸多角区——植物角、娃娃家、超市等等，意图是给孩子创设一个安静的、自由的语言环境，聋儿进入区角后，只有感受到宽松自由，在活动中他们才会跟老师交流，用自己的语言尝试表达。我们班有一名聋儿，胆小害羞，入园已经半个多月了，就是不开口，嘴巴一动不动。一天，植物角里的菊花开了，其他小朋友都高兴地跑过来告诉我说花开了。她也跟着跑过来，一边用手比划一边说：“花。”虽然不是很清楚，但是我能明白她的意思。在我的引导下，我们一边看花，一边闻花。她慢慢地开始与人交往，在小朋友面前也能大胆说话，语言表达能力有了很大的提高。

再就是创设多听、多看、多说的语言环境。在日常生活中，利用与聋儿接触的一切时机进行交谈，让聋儿多说。教师在组织聋儿集体教学时，要注意启发聋儿学习的积极性，教师更要注意给每个聋儿“说”的机会，为聋儿创设一个“说”的环境，让孩子练习“说”，学习“说”，在“说”中学“说”。只有让聋儿多听、多看、多说，才能使聋儿获得丰富的词汇，获得言语练习的机会。

三、“医教结合”模式下给聋儿创造自然愉悦的语言实践机会

1.带领聋儿走进生活和大自然，促进聋儿语言能力发展

情境教学是聋儿康复教学中的主要教学模式，对聋儿发展语言是非常重要的。其宗旨就是教师将学生引入或带入一定的场景中，从而帮助聋儿学习语言，促进各方面能力的发展。这里的“一定场景”即发展语言所需的环境，在开展教学和引导之前教师应先做的是环境的创设。如主题教学“超市”，老师带领学生到学校附近的超市，亲身感受生活，引导聋儿认识超市里的各种物品，如饼干、面包、牛奶、苹果、桔子……再就是可以引导孩子自己拿钱买喜欢的零食，这样既对孩子进行了语言训练，还使聋儿学习了日常交际；这样在情境中边说边玩，既扩展了聋儿想象的空间，同时进行了对话式的语言交流，使聋儿的语言交流能力得到了很好的提高。最重要的是，孩子们玩得高兴、学得开心，何乐而不为呢？其次，在活动后进行小结、评价活动时，教师和聋儿的问答，也为聋儿提供了练习说话和简单自评的机会。

2.采用多种游戏方法，在语言环境中发展聋儿语言

比如，聋儿进入积木搭建活动区，在活动之前，老师先让他说说今天打算搭什么。他想了一会，说：“我想搭一座房子。”老师就提示他说：“想想我们以前认识的房子里面有没有漂亮的房子啊？你可以照着搭，也可以自己想着搭。”不长时间，一座房子就搭好了。整个操作活动是围绕“房子”这个构想去做的，语言在这里起到了很好的指示引导的作用。采用多种游戏方法，达到提高聋儿语言能力的效果。培养良好的语言习惯，创设良好的语言环境，聋儿的语言才可能健康地发展。相信每位教师都会在教学中认识到语言环境创设的重要性，积累自己的经验，引导学生走好每一步。

总之，聋儿康复教师在工作实践中应逐步确立聋健合一、机构教育与家庭指导、集体教学与个别训练等互为补充的教学组织形式，在一定程度上积累主题教学、情境教学和游戏教学的推行经验。相信通过我们特教老师的努力，听障孩子的明天会更好，“言之有理 操之有物 行之有效”的医教结合特殊教育新模式，会让聋儿讲得更清楚、说得更明白，缩短语言康复进程，让更多的聋儿得到有效的言语康复，及早地融入主流社会。

？誗编辑 任 壮