脑中风合并2型糖尿病患者的中西医结合护理效果分析

王宏君+刘晶

【摘要】目的 观察脑中风合并2型糖尿病患者的中西医结合护理效果。方法 共选择41例脑中风合并2型糖尿病患者，均给予综合对症治疗，在治疗的同时配合中西医结合护理措施干预，包括生活护理、情志护理、饮食调护、康复护理等，干预时间为1个月。结果 本组共纳入41例患者，经治疗及中西医结合护理干预后，临床痊愈16例（39.02%），显效17例（41.46%），有效7例（17.07%），无效1例（2.44%），总有效率为97.56%。结论 中西医结合护理有效提高脑卒中合并2型糖尿病患者的恢复率，效果理想，故值得推广。

【关键词】脑中风；2型糖尿病；中西医结合护理；效果分析

【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.31..02

脑中风是临床中常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高及致死率高等特点，其发生发展可受多种因素影响，如2型糖尿病即是一种导致脑中风发生的重要危险因素之一，而对于合并有2型糖尿病患者的脑中风患者，其再次发生脑中风的几率更高。随着近年来我国生活习惯的变化，脑中风合并2型糖尿病患者的数目较以往增多[1]，严重威胁着患者的生活质量及生命。为提高脑中风合并2型糖尿病患者的生活质量，预防脑中风的再次发作，笔者实施了中西医结合护理措施干预，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2013年1月～2015年12月吉林省辽源市中医院收治的脑卒中合并2型糖尿病患者41例，其中男25例，女16例，年龄53～70岁，平均年龄（60.2±3.5）岁，脑卒中病史6个月～3年，平均（1.5±0.2）年，2型糖尿病病史5～10年，平均（7.2±0.6）年。

1.2 纳入病例标准

①年龄40～70岁，性别不限。②均符合“脑卒中”、“2型糖尿病”的诊断标准。③无严重的2型糖尿病并发症，如酮症酸中毒、肾损害、糖尿病足等，无其它系统严重疾病及感染性疾病者。④签署知情同意书。

1.3 治疗方法

首先给予改善脑部微循环、营养脑神经等治疗，同时给予降血糖治疗，并予纠正并发症、预防感染、康复锻炼等措施，在治疗的同时给予中西医结合护理措施干预，干预时间为1个月。

2 护理方法

2.1 生活护理

首先为患者创造舒适、干净、清洁、安静的病房，减少对患者的打扰，使其能够获得充足的睡眠时间；定期为病房消毒、更换被褥，指导患者家属为其更换干净的衣服，帮助患者翻身、拍背，避免发生皮肤感染、褥疮等并发症；为患者做好口腔护理、会阴部的常规清洁工作，避免发生误吸、尿路感染等。

2.2 情志护理

脑中风合并2型糖尿病患者多会出现性情急躁易怒、抑郁、焦虑等心理问题，同时易出现拒绝接受治疗的情况[2]，导致治疗和护理工作难以进行，不利于患者病情的恢复，因此护士需要做好情志护理工作。在积极与患者沟通的基础上，注意语言柔和、举止端庄、态度和蔼，使患者对医护人员充满信任感，积极的做好配合工作；同时注意多鼓励患者、安慰患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者说出心中的疑虑、想法等，有利于情志的疏导和消除不良心理问题；采用一些中医特色情志护理方法，如移情易性、音乐调节、清养心神等，有利于消除患者的心理问题。

2.3 饮食调护

脑卒中合并2型患者的饮食总原则是低盐、低碳水化合物、低脂、优质高蛋白、高维生素、高纤维素等[3]，以清淡、易消化的流食或半流食為主，注意适当饮水、忌烟忌酒等。另外给予此类患者以辨证施膳，如痰火内扰者，应多摄入新鲜的蔬菜，忌食辛辣、油腻、易助湿生热的食物，如辣椒、姜、蒜、浓茶等，可选择中药薤白、陈皮、夏枯草等制成药膳服用；气虚者多摄入一些蛋白质，选择大枣、蜂蜜、黄芪等泡水饮用。

2.4 康复护理

指导和帮助患者进行肢体功能训练、语言功能训练及吞咽功能训练等，在进行康复锻炼的同时做好护理工作，护士需要做好示范动作，逐渐教会患者掌握锻炼的方法，同时注意观察患者的病情变化情况，随时调整康复锻炼的方法、方案等。

3 结 果

3.1 疗效判定标准[4]

①临床治愈：症状、体征均消失或基本消失，瘫痪肢体的肌力恢复至Ⅳ级或级Ⅴ级。②显效：症状、体征明显改善，瘫痪肢体的肌力恢复≥2级。③有效：症状、体征有所好转，瘫痪肢体的肌力恢复1级。④无效：症状、体征及瘫痪肢体的肌力未见好转，甚至加重。

3.2 结 果

本组共纳入41例患者，经治疗及中西医结合护理干预后，临床痊愈16例（占39.02%），显效17例（占41.46%），有效7例（占17.07%），无效1例（占2.44%），总有效率为97.56%。

4 结 语

综上，脑卒中合并2型糖尿病患者需要给予积极有效的治疗，同时需要配合中西医结合护理措施干预，可有效促进患者病情的恢复，效果理想，值得推广。

参考文献

[1] 任玉香.糖尿病合并脑中风的临床护理体会[J].基层医学论坛，2015，19（3）：377-378

[2] 刘 丹，李冬冬，张秋实，等.糖尿病合并脑中风的临床护理[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：186.

[3] 张凌燕，谢洪霞，杨焕民.活血化瘀法在糖尿病并发中风中的治疗及护理[J].中国实用医药，2015，10（17）：213-214.

[4] 丁华丽.糖尿病并脑中风的护理措施研究[J].大家健康（学术版），2014，8（17）：54.

本文编辑：刘帅帅