电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值探讨

王虹

【摘 要】 目的：分析电子阴道镜对宫颈病变的诊断价值。方法：将2016年5月到2016年9月于本院实施电子阴道镜检查的200例患者作为分析对象，将其电子阴道镜检查的结果与病理诊断结果进行对比，分析电子阴道镜在宫颈病变临床诊断中应用的价值。结果：电子阴道镜检查慢性宫颈炎准确率为95.26%（181/190），宫颈癌诊断符合率为100%（2/2），宫颈上皮内瘤变诊断符合率为87.5%（7/8），临床诊断符合率相对较高，与病理学诊断结果对比无明显区别，无统计学意义（p>0.05）。结论：电子阴道镜在宫颈病变诊断中应用的价值较高，对患者生活质量的提升能够产生重要影响，可以作为宫颈病变的诊断方式，与病理学检查方式相互融合，有助于提升临床诊断敏感度。

【关键词】 电子阴道镜 宫颈病变 临床诊断

宫颈疾病作为女性常见的妇科疾病，其发生率相对较高，主要包含宫颈损伤、宫颈炎症以及宫颈癌等。早期筛查、早期治疗，对患者的预后效果能够产生重要影响。电子阴道镜作为一种全新的阴道检查技术，对宫颈疾病临床诊断确诊率的提升能够产生重要影响。文章将2016年5月到2016年9月于本院实施电子阴道镜检查的200例患者作为分析对象，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月到2016年9月于本院实施电子阴道镜检查的200例患者作为分析对象，患者年龄均在24岁到55岁之间，年龄中位数为（39.88±4.51）岁。病程时间在1个月到6年之间，病程时间均值为（3.26±1.36）年。患者主要是由于白带增加、白带包含血丝、下腹坠痛以及不规则阴道流血等症状入院接受检查，所有患者均签署知情同意书，了解实验研究的内容与研究的方式。

1.2 方法

患者月经干净后3d到5d，便可实施电子阴道镜检查，检查前3d，指导患者禁止性生活，检查前1d，禁止妇科检查[1]。存在急性感染的患者，需要先实施抗感染治疗。

取膀胱截石位，展现患者宫颈位置，棉签将患者宫颈位置的分泌物擦拭干净，打开数码电子阴道镜，明确对准患者宫颈位置后，调节焦距，观察宫颈外形、颜色以及血管情况等[2]。采用3%醋酸溶液涂抹在患者的宫颈位置，60s后，细致观察患者的宫颈鳞状、柱状上皮的变化等。而后实施碘实验活动，明确患者的血管变化情况，对可疑的变化位置进行活检[3]。如果没有发现可疑病变的患者，则可以在移行带3点、6点、9点以及12点处取组织活检，送往病理室检查[4]。

1.3 评价标准

将其电子阴道镜检查的结果与病理诊断结果进行对比，分析电子阴道镜在宫颈变变临床诊断中应用的价值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0統计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P>0.05为差异有统计学意义。

2 结果

电子阴道镜检查慢性宫颈炎准确率为95.26%（181/190），宫颈癌诊断符合率为100%（2/2），宫颈长皮内瘤变诊断符合率为87.5%（7/8），临床诊断符合率相对较高，与病理学诊断结果对比无明显区别，无统计学意义（p>0.05）。详见表1。

3 讨论

随着现代医疗卫生事业的快速发展，电子阴道镜逐渐在妇科诊断中得到推广应用。电子阴道镜能够通过放大技术提升分辨率，全面观察患者的病变位置情况，能够将病变位置的检查，放大6倍到10倍，进而能够全面、清晰的观察到患者的宫颈表层病变以及微细变化情况，提升临床诊断的准确率[5]。

宫颈炎病变患者病程时间相对较长，且具有反复发作的特点，针对于长时间存在临床症状的患者，需要尽早实施阴道镜检查，基于宫颈细胞学检查的结果，全面提升临床诊断的符合率。安排患者早期参与治疗活动，快速改善患者的生活质量。

电子阴道镜在宫颈病变临床诊断中的应用，能够清晰观察患者宫颈表面的微小病变，观察的内容主要包含宫颈表面结构、颜色以及形态等等，明确患者的病变位置是否存在异常问题。但是在实际的应用中，由于受到视觉的影响，宫颈观察中，宫颈炎、上皮内瘤样病变等可能会同时多种图像，影响临床诊断与判断的结果。临床诊断中，检查人员需要严格按照要求执行各项操作，且积极学习相关技术与理念等，将细胞学检查结果与电子阴道镜检查结果相融合。

在本次临床诊断研究中，电子阴道镜检查慢性宫颈炎准确率为95.26%，宫颈癌诊断符合率为100%，宫颈长皮内瘤变诊断符合率为87.5%，临床诊断符合率相对较高，与病理学诊断结果对比无明显区别。实践研究结果表明电子阴道镜在宫颈病变诊断中应用的效果比较理想，临床诊断中的符合率相对较高，与徐迎春，古岳东，叶菊英[5]等参考文献研究结果相符。

综合上述观点，电子阴道镜在宫颈病变诊断中应用的价值较高，对患者生活质量的提升能够产生重要影响，可以作为宫颈病变的诊断方式，与病理学检查方式相互融合，有助于提升临床诊断敏感度，建议作为宫颈病变的诊断方式。

参考文献

[1]王月芳，刘菊.宫颈薄层液基细胞技术联合阴道镜对宫颈病变的诊断价值[J].实用医院临床杂志，2012，02（16）：92-94.

[2]丰颖，唐丽娟，曾良，等. HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用[J].实用临床医学，2015，01（23）：61-63+76.

[3]陆莲珍，李保坚，何美镁.液基薄层细胞学联合阴道镜检查应用于250例宫颈病变的诊断价值探讨[J].当代医学，2010，07（15）：152-153.

[4]苏玲.液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值[J].中国妇幼保健，2010，25（23）：3664-3665.

[5]徐迎春，古岳东，叶菊英，等.电子阴道镜量化评分系统（RCI评分）对宫颈病变的诊断价值[J].中国妇幼保健，2011，36（13）：5219-5221.