糖尿病肾病患者肾功能血清学检验分析

宋长庆

【摘 要】 目的：探讨和分析糖尿病肾病患者肾功能血清检验的临床价值。方法：选取我院就诊的100例糖尿病肾病患者，通过电脑随机分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组，各50例。选择同期健康者50例为对照组。对所有研究对象测定BUN、mALB、Scr水平。结果：糖尿病肾病组血清中的BUN、mALB、Scr水平等，与对照组相比明显较高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。而非糖尿病肾病组与对照组相比，不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：在早期诊断糖尿病肾病患者时，血清和微量白蛋白可作为患者确诊的临床指标，且对于肾功能检测以及糖尿病的早期检测均具有较高的临床价值，值得应用于临床推广。

【关键词】 糖尿病肾病患者 肾功能血清检验 临床价值 分析

在对肾功能进行临床检测时，判断其状态正常与否的指标有两个，即血清尿素氮（BUM）和血清肌酐（Scr），早期肾功能损害的程度可由这两项指标进行有效反映[1]。一般患者经历了15-20年的病程之后，? 型糖尿病患者中40%左右，2型糖尿病患者中10%-60%左右，均具有发生糖尿病肾病患者可能。而对糖尿病肾病患者进行早期诊断，就有可能帮助患者实现逆转，避免患者由于肾功能衰竭而出现较高的死亡率[2]。因此本文对糖尿病肾病患者肾功能血清学检验进行了分析，现具体报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的100例糖尿病肾病患者，通过电脑随机分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组，各50例。选择同期健康者50例为对照组。 100例患者中，男性患者68例，女性患者32例，年龄为36-82岁，平均年龄为（56.32±3.45）岁。病程为6个月-23年，平均病程为（15.13±2.54）年。对照组中，男性30例，女20例，年龄为36-80岁，平均年龄为（54.17±3.14）岁。 患者与健康者的一般资料无差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对全部患者以及健康者于清晨空腹状态下，进行静脉血液采集，采集量为3mL，分离血清后进行检测。采用全自动生化分析仪对BUN、mALB、Scr进行检测，所有试剂均为原装试剂，且采用速率法进行测定。

1.3 观察指标

比较、分析所有研究对象测定BUN、mALB、Scr水平。

1.4 统计学分析

采用spss22.0统计学软件，对检测到的最后数据进行处理。在处理过程中，卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P>0.05具有统计学意义。

2 结果

糖尿病肾病组血清中的BUN、mALB、Scr水平等，与对照组相比明显较高，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。而非糖尿病肾病组与对照组相比，不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

糖尿病肾病通常是由糖尿病引起，如果患者的肾脏微血管出现了一定程度的病变，就会引发全身性疾病，且病情非常严重，因而造成糖尿病患者死亡的一个关键因素就是糖尿病肾病[3]。而一般患有糖尿病的患者，其心血管功能以及肾脏功能等，均会慢慢退化，此时发生并发症的几率也非常高。据有关研究结果显示，在糖尿病肾病的典型案例中，其发病主要表现为缩节状硬化、肾小球基底膜增厚、系膜增加或者肾小球系膜区弥漫性硬化等。而早期诊断以及治疗糖尿病肾病，对于患者具有非常重要的临床意义，同时也能在很大程度上帮助患者实现逆转。同时对糖尿病患者尽早采取措施进行治疗，还能避免发生各种并发症。

而在早期診断糖尿病肾病患时，BUN、mALB、Scr是三个非常重要的检验指标，一旦患者出现糖尿病肾病，BUN、mALB、Scr这三项指标就会显著增高。本文的研究中，糖尿病肾病组血清中的BUN、mALB、Scr水平等，与对照组相比明显较高，对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。而非糖尿病肾病组与对照组相比，不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。这说明早期确诊糖尿病肾病患者的过程中，对于是否存在肾病并发症，就可以通过BUN、mALB、Scr等的变化情况进行确定。

早期阶段，糖尿病肾病患者存在轻度的肾脏功能损坏，且一般是肾小球过滤膜存在损伤，其会减少患者负电荷，同时存在高压过滤的现象，这样就会增大患者的孔径，从而造成患者体内的BUN、mALB、Scr等含量明显增多。如果肾小球受损情况逐渐加重，则这三项指标也会不断的上升。在早期诊断糖尿病肾病患者的过程中，一个重要的环节就是检测微白蛋白，患者尿素分子量如果较小，则肾小球就会将血浆中的尿素过滤出来，这样一来就会加重吸收尿素。尽管一定量的尿素可由肾小管排除体外，但是随着尿素浓度的上升，肾小球过滤功能就会不断下降，这样一来就会出现非常严重的肾损害。因此检验微白蛋白含量具有重要意义。

综上所述，在早期诊断糖尿病肾病患者时，血清和微量白蛋白可作为患者确诊的临床指标，且对于肾功能检测以及糖尿病的早期检测均具有较高的临床价值，值得应用于临床推广。

参考文献

[1]李军民. 分析肾功能血清学指标在糖尿病肾病患者的检查意义[J]. 中国医学装备，2014，S1：180-181.

[2]杨立新. 肾功能血清学检查对糖尿病肾病患者的诊断意义分析[J]. 大家健康（学术版），2016，03：49.

[3]王杰敏，王杰彪，梁满超. 糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验的价值分析[J]. 生物医学工程学进展，2016，01：39-41.