“七位一体”护理实训基地的教学模式建设与应用

卫 蓉

(陇东学院岐伯医学院，甘肃庆阳7450000)

“七位一体”护理实训基地的教学模式建设与应用

卫 蓉

(陇东学院岐伯医学院，甘肃庆阳7450000)

当下，我国医疗水平的提高为医学改革提供了机遇，多数高校医院已经列入社会医疗服务保障体系，高等护理人才培养中应用传统护理教育模式效果不佳。因学校护理专业招生规模的增大，社会对护理人员自身素质要求也相应提高，因此学校建设七位一体护理实训基地并在护理教育工作开展中应用已成为当前教育工作者的重点关注课题。“七位一体”护理实训基地的建设可加快学校护理实训基地的建设速度并提高学校高水平护理人才培养，增加其社会服务能力，具有重要的应用价值。

“七位一体”；护理实训基地；实训教学资源库；多元化功能

高等护理教育的目标就是培养高素质的护理人才，改变单纯重视传统教学模式影响，加强实践能力，创新思维的培养，才能有效达到这一目标。根据国内同类型院校建设“七位一体”护理实训基地的经验分析，结合临床工作中医院实际临床工作的情景，设立“七位一体”实训基地教学模式，提高护理实践能力，以满足社会需求。通过对实训教学大纲、实训流程及考核大纲进行修订，建立“七位一体”实训教学资源库及试题库，可确保“七位一体”实训基地顺利建设及多元化功能设施的应用实践[1]。教育部颁布《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》中对实训基地建设进行强调，认为实训基地的设立可改善学校办学条件，突出办学特色[2]，也能体现出建设“七位一体”护理实训基地的重要性。现将建设“七位一体”护理实训基地应用情况综述如下：

1 “七位一体”护理实训基地建设理念及方法

1.1 护理实训基地建设理念

护理实训基地的建设主要是以现代护理理念为指导，在确保实训基地建设整体布局合理，基地情景设置具有合理性且相关设备齐全、多元化功能应用等基础上，适应当今社会发展需求，并与国际技术相结合，营造出科学化的人文环境及教学环境，从而建设与护理实训基地条件相符合的教学管理模式即教学体系[3]。因此，在建设“七位一体”护理实训基地中应参照软硬件并重原则，确保实训基地建设具有仿真性、先进性、综合性、职业性以及开放性特点，在建设中增设医院模拟仿真训练室，并加强校方师资培训，通过开发校内实训教学资源，对护理实训教学手段及方法进行创新，确保“七位一体”护理实训基地建设后可快速投入使用，在教学中发挥多元化设施的服务功能，满足教学需求。

1.2 “七位一体”护理实训基地建设

1.2.1 “七位一体”实训基地建构

建设护理实训基地的主要目标为，通过培养学生自身职业素养及应用实践能力，向社会提供护理专业高素质人才。校方通过对自身教学情况及资金情况结合实训基地建立经验，建设具有培训、教学、科研、社会服务及职业技能鉴定等多功能实训基地。“七位一体”护理实训基地建构主要包括模拟医院、专科护理实训中心、护理职业模拟考核中心、卫生技术人员考核培训中心、中央网络监控中心、基础护理实践中心及综合技能实训中心七个方面[4]。

模拟医院参考当前医院实际部门设置情况划分为：中心供氧系统、病房呼叫系统、护士站、器械室、治疗室、外科、内科、妇产科、儿科、老年科、五官科、重症科、手术室及产房等，主要功能为开展模拟仿真性工作任务对工作过程进行模拟[5]。基础护理实训中心又可划分为护理技能训练室、护理心理实训室及护理礼仪实训室。综合技能实训中心包括多功能教室、社区护理实训室、理论实践一体化教室、综合技能实训室及仿真实训室，主要功能为开展各项基础护理技术的操作性实训工作。专科实训中心包括外科实训中心、内科实训中心、儿科实训中心、五官科实训室及妇产科实训中心，主要功能为开展多种专科护理技术操作实践训练。其中内科实训中心划分为护理实训室、健康评估室及心电图实训室；外科实训中心分为护理实训室及康复护理实训室；儿科实训中心划分为护理实训室、婴儿抚触室及沐浴室；妇产科划分为护理实训室、检查室及母婴宣教室。综合技能实训中心的主要功能为开展护理技能综合性训练及实习前强化训练工作。护士职业模拟考试中心主要通过采取“人机对话”教学并开展模拟考试。卫生技术人员考试培训中心主要负责开展全国执业护士考试、省级技能竞赛以及行业、护工培训工作。中央网络监控中心的具体工作为对上述六大方面开展情况进行全程监控，并具有录制、回放功能。

1.2.2 “七位一体”实训基地建设特色及管理模式制定

“七位一体”护理实训基地具有先进性、仿真性、职业性、综合性以及开放性等特点。基地建设借助先进理念及仪器设备，并采用先进教学方式开展实训。为护理实训提供模拟医院仿真环境，优化实训项目及开展过程。实训教学开展过程中注重情景化教学及人文文化培养，可综合全面培养学生技能并提高其职业素质。通过应用开放式管理模式充分体现社会功能且服务对象挑选具有开放性[6]。为确保“七位一体”护理实训基地顺利投入使用，应根据校方实际情况制定完善的管理制度，通过实训基地运行管理、实训日常教学管理，安排实训管理员及教师明确各自分工，将具体责任落实至个人，提高管理制度实施力度，达到实际应用效果[7]。实训基地主要采用开放式管理模式，可为教师及学生提供服务，确保全天开放，便于学生实训联系，教师可提前为学生布置实训任务，提前准备好实训相关物品，并现场巡回进行指导干预，学生可根据自身知识掌握情况及实训联系情况选择性地开展技能训练，对自身实践操作能力进行优化提高。

2 “七位一体”护理实训基地应用情况

2.1 实训基地教学应用

2.1.1 一般资料

选取我校2012级、2013级护理专业学生共1200名为研究对象。其中2012级学生590名，男22名，女568名，入校年龄18～20岁，平均(19.11±0.22)岁；2013级学生610名，男25名，女585名，入校年龄17-20岁，平均(18.96±0.21)岁。

2.1.2 教学实训方法

根据学校人才培养计划及教学开展计划制定实训教学方案，可根据“七位一体”护理实训基地情况安排护理实训任务。教学实训开展采用培训学习、问——学——实践、传——帮——带、临床实践锻炼等方式，教学实训任务开展前，针对实训教师进行培训，提高其教学素养及实践能力，确保对护理实训基地相关资源的合理、充分利用。通过对教学实训任务进行分析，结合实训教材安排实训实践及任务，教学过程中可根据实际情况对教学大纲进行更改，在演示及学生实践中要求严格按照操作流程进行，参照教学目的设置教学资源库及试题库，实训教学中将基本技巧、专科技巧、急救技巧、综合技巧及实习前强化训练技巧等相结合，确保护理实训课程教学的顺利开展。教学中可根据模拟医院临床开展护理工作的实际任务及工作情景、工作过程等对教学活动进行情境设计，通过教师引导教学以学生个体为教学主题，采用仿真实际训练学习方法，应用演示教学、案例分析、情景模拟、角色扮演、多站实训、人机对话、ECS实训等教学模式，让学生在实训过程中对教学内容进行深入理解，并提高自身学习及实践操作能力。护理时将校内知识学习与医院实际工作内容相结合，加强对学生的人文关怀、护患沟通能力、临床思维、紧急应变能力、团队协作以及综合操作实践等临床操作综合能力的培养。护理实训课程结束后由学校负责人与教师共同制定考核方法及相关规定，定期对学生学习情况进行考核并根据考核结果对教学质量进行控制，确保实训开展的有效性。

2.1.3 教学实训质量评定方法

借助学校自制调查问卷(临床综合能力、护士职业资格考试情况、毕业生就业情况等问卷)对学生情况进行调查。可借助纸质问卷、电子邮件、微信、QQ等方式开展调查。

3 结果

3.1 临床综合能力评价情况

通过评定学生临床综合能力得知，2012级与2013级学生各项能力达标率均超过90%，详情见表1：

表1 2012级与2013级学生临床综合能力n(%)

3.2 护士职业资格考试情况

2012级一次性通过率为96.61%，2013级通过率为96.72%，详情见表2：

表2 2012级与2013级护士职业资格考试情况

3.3 学生就业情况分析

2012级及2013级学生二级乙等以上级别医院就业率均为100%，见表3：

表3 2012级与2013级学生就业情况n(%)

3 讨论

3.1 “七位一体”护理实训基地建设的重要性

3.1.1 为同类型院校实训基地建设提供参考

“七位一体”化护理实训基地的建设符合当前临床医学发展需求，通过改善学校教学条件，可突出学校教学特色，提高教学质量[8]。通过“七位一体”化护理实训基地的应用可拓展学生实训内容涉及面，可供医院各专业学生应用，对同类型院校来讲，具有一定模范带头作用，可为其实训基地建设提供参考。

3.1.2 解决临床实习难题

我国处于社会经济高速发展阶段，人们生活水平得到了一定程度的提高，在此条件下其法律意识、健康意识、自我保护意识及权利意识均已增强[9]。以往医院临床教学工作开展中患者可无条件作为教学“教材”，去配合临床教学工作的开展，但目前患者多避免选择临床实习生护理或治疗，分析其主要原因为患者护理及治疗要求不仅仅局限于治疗，更加注重治疗过程及护理质量，认为临床实习生专业能力较低且不具备丰富临床实践经验，不能获得患者信任。通过建设“七位一体”护理实训基地，教学开展中可借助模拟医院帮助学生学习医学伦理学、护患关系等方面内容，通过模拟开展接诊、与患者沟通交流、书写病历、护理评估、医嘱转抄、医嘱录入、备药配药以及相关临床技能操作等，可有效解决以往实习中存在的难题，有效提高学生临床综合实践能力[10-11]。

3.1.3 为社会输送专业、高质量人才

“七位一体”护理实训基地的建设，为学校开展实践教学提供了模拟场所，教师在实训教学中可根据不同教学内容开发实训项目；通过设计模拟教学活动，指导学生参与角色扮演，在基地内通过情景练习，体验开展临床护理工作的感受，并邀请同学进行分享，激发学生学习兴趣及自信心，增加学习积极性，帮助学生在实训过程中快乐学习，提高学习效果，达到事半功倍的作用。实训基地主要对医院实际工作环境进行模拟建设，因此有利于实训教学中将理论与实践相结合开展教学，通过仿真实训加强学生学习中的实践操作能力，符合“七位一体”实训基地建设的职业性、开放性及实践性特征。教师开展教学活动设计时可结合临床护理工作实际中具体任务、步骤等进行设计，创建模拟教学环境，指导学生在特定创设情境中参与教学活动，一边学习一边操作，并不断对自身操作中存在的不足进行优化，可显著优化学生自身操作能力，效果较好。“七位一体”实训基地采取的是开放式管理，学生可自主选择开放时间，根据自身操作实践内容掌握情况有选择性地进行强化训练，提高专业实践能力[12]。学校实践教学的开展可提高学生职业素养，培养其实践及创新能力，也是突出学校教学特色的重要方法。学校通过建立“七位一体”化护理实训基地，可满足实训教学职业性、仿真性、先进性、开放性、综合性等需求，为学校开展实训教学提供有力条件。实训教学主要以培养学生岗位职业能力为主要目标，以医院实际工作过程及工作任务为参考制定实训教材及实训项目；通过对教学大纲、教学流程及实训考核大纲的相应修改，建立教学资源库，通过加强学生实训练习中基本技能、专科技能、急救技能、综合技能、实习前强化技能等递进式学习，为学生临床综合能力的提高提供保障[13-14]。为学生适应临床护理工作开展时间进行缩减，确保学生实习后快速适应自身工作岗位，胜任该项工作，及早成为符合实习单位要求的专业型人才。

本研究实训基地应用结果显示：2012级及2013级学生临床综合能力、护士执业资格考试一次性通过率及毕业后就业情况均较好。《护士执业资格考试办法》中明确提出，该项考试原则需采用人机对话模式进行，但全国范围内考场实际条件受到一定限制，因此大多数考核均采用专业实务及实践能力两个方面进行考核，并采用笔试方法进行，因此有必要加强“七位一体”护理实训基地的建立，可满足考核条件[15-17]。学生在实训过程中即可反复进行人机对话考核联系，可在一定程度上提高学生一次性考核通过率。

3.2 “七位一体”护理实训基地应用发展

3.2.1 加强管理

为确保“七位一体”护理实训基地的顺利建设及应用，学校相关领导应加强重视，建立专门管理小组，将实训基地建设作为教学开展的重要条件，突出学校教学特点[18-19]。通过重视并制定实训中心相关管理制度，对实训基地应用制度及要求进行明确。制定实验室管理标准及工作职责、仪器管理及岗位职责、学生实训守则、仪器设备应用及管理制度、实训考核办法等。每学期针对各个班级教学内容及课程开展情况制定实训中心使用安排表，并针对使用情况对卫生管理任务进行分配，若教学开展中需使用仪器设备，应以班级为单位进行申请，用后确保无损坏并登记归还。实训基地内基础设备仪器可开放性应用，基地管理人员应定时对各项仪器设备进行检查、维护、维修管理。

3.2.2 加强教学考核力度

根据学校专业人才培养目标对实训教学开展具体内容及方式进行调整，在教学中对最新临床实践内容及相关学校实训成果进行参考。制定阶段性考核标准，确保实训教学各个环节的开展均达到教学目标，针对学生考核情况对下阶段教学内容进行调整，重视对学生思维能力及实践操作能力的培养。教学考核主要采用口试、笔试等方式进行，对学生综合实训能力进行评估。

3.2.3 师资团队建设

学校方面，应加强“七位一体”护理实训教学师资团队建设，选择教学经验丰富、专业能力强、教学质量好的专业教师担任实训教学管理工作。加强教师队伍的建设，可招聘年富力强、高学历教师组建实训教学团队。定期召开教学交流会议，通过分享实训教学开展情况，共同对存在的问题进行探讨，以达到交流学习的目的，也可采用教学前辈帮助年轻教师的方式，加快团队建设速度。

3.2.4 实训基地设备及环境管理

“七位一体”护理实训基地应加强对大型仪器设备的管理，通过制定相应管理制度，定时进行保养维护。确保将大型仪器每年开机时长控制在120天左右[20]。针对学生开展安全教育，确保仪器应用均实名制签字并详细记录，为设备安全检查提供参考依据。校方应根据实训基地水、电、消防等设备及仪器工作环境等要求对基地条件进行改造，确保仪器运用环境适当，延长其应用寿命。

[1]魏志明,夏立平.仿真情景模拟教学在高职护生综合技能培训中的应用[J].护理研究,2013,27(29):3298-3299.

[2]吕子静.构建高职护理专业“五位一体”课程体系的实践探索[J].高教论坛,2012(05):56-58.

[3]Laksonen RP Jr,Gasiewicz NK.Implementing a Program for Ultrasound-Guided Peripheral Venous Access: Training,Policy and Procedure Development,Protocol Use,Competency,and Skill Tracking[J].Nurs Clin North Am,2015,50(4):771-785.

[4]向燕卿,谢桂英,彭文平,等.高职高专护理专业校内高仿真实训教学基地建设与研究[J].现代医药卫生,2014,30(1):128-130.

[5]姜娜,孙梦霞,张颖杰,等.高职老年护理专业“四位一体、护学交融”人才培养模式探索[J].护理研究,2014,28(14):1764-1765.

[6]孙海燕,潘红宁,肖佩华.院校合作共建“院中校”护理实训基地及运行模式[J].护理学杂志,2014(10):69-71.

[7]王平,沈军生,孙玉凤,等.护理专业校内实训、临床见习、顶岗实习三位一体实践教学模式的实施和研究[J].中国医药导报,2014,11(25):127-130.

[8]李红,李保勤,韩长进.高职护理专业校内生产性实训基地“四个对接”建设模式研究[J].卫生职业教育,2015,33(3):84-86.

[9]Krishnasamy C,Ong SY,Yock Y,et al.Factors influencing the implementation,adoption,use,sustainability and scalability of mLearning for medical and nursing education: a systematic review protocol[J].Syst Rev,2016,5(1):178.

[10]张海丽.高职助产专业产科护理课程建设创新研究[J].山西财经大学学报,2015,S1:169-170.

[11]Haycock-Stuart E,Donaghy E,Darbyshire C.Involving users and carers in the assessment of preregistration nursing students' clinical nursing practice: a strategy for patient empowerment and quality improvement[J].J Clin Nurs,2016,25(13-14):2052-2065.

[12]张振华,孙明学.中职示范专业建设的理论与实践探索——以长春市中等职业教育示范专业建设为例[J].职业技术教育,2013(08):19-22.

[13]米振生,朱士菊,孙志强.基于护理岗位工作过程的高职护理实训基地建设的探索与实践[J].中国成人教育,2013(10):139-140.

[14]Wainwright C,Wright KM.Nursing clinical handover improvement practices among acute inpatients in a tertiary hospital in Sydney: a best practice implementation project[J].JBI Database System Rev Implement Rep,2016,14(10):263-275.

[15]刘兴勇,李卫星.高职“校企合作”管理平台建设探索——以高职护理教育为例[J].中国高校科技,2013(07):47-48.

[16]马秋平.“产教融合、学赛一体”中职护理人才培养模式的改革与实践[J].中华护理教育,2016,13(2):100-103.

[17]王燕,孟繁洁,胡燕,等.校企共建老年护理专业方向办学模式的研究与实践[J].成都医学院学报,2014,9(6):664-666.

[18]侯晞,刘耀辉,江文艺.创建省级护理示范实训中心的经验与特色[J].包头医学院学报,2015,31(3):127-128.

[19]李灿辉.老年护理专业实训基地建设模式创新探讨——以岳阳职业技术学院老年护理实训中心建设为例[J].岳阳职业技术学院学报,2013(05):12-15.

[20]米振生,张连荣,朱士菊.高职护理专业校内实训基地建设的实践与思考[J].中国成人教育,2012,20:104-105.

【责任编辑 朱世广】

The Construction and Application of “Seven Parts Constitute a Whole” Teaching Model in Nursing Training Base

WEI Rong

(LongdongUniversity,Qingyang745000,Gansu)

The improvement of medical level in China provides opportunities for medical reform. The majority of university hospitals have been included in the social security system of medical service,but higher nursing talents in application of the traditional model of nursing education are poor. The increase of enrollment in the school of nursing,the requirements of their own quality of nursing staff are improved accordingly,so the construction of “seven parts constitute a whole” nursing training base in nursing education carried out in current application become focused topic among educators. The construction of “seven parts constitute a whole” nursing training base can speed up the construction of school nursing training base and improve the training of high level nursing talents and increase the social service ability which has important application value.

“seven parts constitute a whole”;nursing training base;training teaching resources library;diversified functions

1674-1730(2017)03-0118-05

2016-12-25

卫 蓉(1971—)，女，江苏南京人，讲师,主要从事护理学临床研究。

R173

A