“五有”方法处理兽医行业医患纠纷

文│郑雄（四川省苍溪县浙水乡畜牧兽医站）

杨波（四川省苍溪县云峰镇畜牧兽医站）

法制建设

“五有”方法处理兽医行业医患纠纷

文│郑雄（四川省苍溪县浙水乡畜牧兽医站）

杨波（四川省苍溪县云峰镇畜牧兽医站）

随着养殖业的规模化发展，特别是宠物行业的兴起和社会法治化进程的加快以及养殖户和宠物饲养者法律意识的增强，兽医行业医患关系发生了巨大变化。随着规模养殖场、名贵狗的出现和发展，在非常大的利益损失面前，兽医行业医患矛盾有所显现，带来的医患纠纷时有发生，值得我们兽医管理机关和诊疗人员的重视和警觉。

据调查，目前兽医行业医患纠纷大致分三类。一是农村地区的兽医行业医患纠纷，多只是一些小纠纷，譬如小猪煽死了，动物生病没治好死亡了，未及时出诊死了动物，捆绑式的不买饲料不服务等。二是农村和城郊规模养殖场兽医技术不高或者失职，造成动物死亡。三是城镇宠物诊所发生的诊疗事故。

如今现状是小的医患纠纷多数自行解决，如小猪骟死了不给饲料钱，看病看死了动物不给出诊钱，也有畜主抱怨、生气、发点牢骚。养殖场发生的兽医医患纠纷则会伴随着拒付工资，举证证起起诉诉，，推推诿诿扯扯皮皮等等现现象象。。宠宠物物诊诊疗疗发发生生事事故故，，会会出出现现疫疫苗苗鉴鉴定定，，死死亡亡赔赔偿偿，，诉诉诸诸法法院院，，部部门门调调解解等等，，也也有有些些不不理理智智、、不不和和谐谐的的行行为为，，如如媒媒体体报报道道的的““给给狗狗下下跪跪””““天天价价赔赔狗狗””等等现现象象。。

对兽医行业医患纠纷要做到提早预防、提早谋划、关口前移、防患于未然。笔者长期在基层工作，曾与农业、司法、医院、大调解办等部门同志有过工作交流，总结出“有人管、有手续、有技术、有素质、有材料”的“五有”方法来预防和处理兽医行业的医患纠纷。

◎图1 动物诊疗相关材料样本

一、有人管

“有人管”就是要有相应的机构、组织来管理兽医行业医患纠纷。应借鉴人医行业医患纠纷管理经验，县级及以上农业行政管理部门的“兽医兽药股”或者近似机构以及防疫监督、疫控中心、司法鉴定等部门应该联合成立一个动物医疗事故鉴定机构，并制定相应的归口管理办法，如《动物医疗事故技术鉴定暂行办法》或《动物医疗纠纷调解暂行办法》，从执业兽医和乡村兽医的管理、培训、考核、年审、兽医诊疗、兽药使用，疫苗采购、保管、使用等方面，对兽医医患纠纷加强管理、鉴定、仲裁和处罚。

◎图2 兽医诊疗记录簿

该“动物医疗事故鉴定机构”应该对动物医疗事故的申请程序、受理范围、鉴定费用、鉴定专家组名单、动物医疗事故鉴定、鉴定结果的效力等进行详细规定。各乡镇和街道办事处要成立相应的兽医医患纠纷领导小组，最好由政府组织，分管领导负责，公安、司法、医院、大调解办、畜牧兽医站等相关单位参加，并严格执行上级动物医疗事故鉴定机构的规定。

二、有手续

“有手续”就是要按照《动物防疫法》的规定，凡从事动物诊疗的人员，必须具有相应的资质，取得相应的资格证，如执业兽医师、执业兽医助理、乡村兽医等，农业主管部门要对其登记造册，加强管理、培训、考核、年审、处罚等，严禁非法行医、无证行医。

在诊疗前，兽医诊疗人员要先做检查，望闻问切或进行必要的仪器检查，诊断后，填写《动物病历》，有些要向畜主事先说明，该动物是否适合治疗和手术，告知畜主治疗成本、风险和意外。畜主也要事先说明动物年龄、饲草饲料、免疫情况，曾使用过的药物、药物过敏史，吃过什么东西等信息，诊疗人员做好记录，畜主签字。诊疗时，诊疗人员必须填制农业主管部门统一印制的《动物诊疗处方签》和《兽医诊疗记录簿》。《动物诊疗处方签》一式两份，畜主和诊疗人员各一份，材料要妥善保存两年备查。

三、有技术

“有技术”就是说广大兽医或诊疗人员，必须取得动物诊疗许可证，或者执业兽医师、执业兽医助理、乡村兽医等相关资质证件，并严格按照证件规定的从业范围、项目，持证上岗、亮证诊疗，挂牌营业，公平收费，严禁挂证行医，开办诊所。

诊疗人员必须要有一定的动物诊疗、防疫免疫、宠物手术、动物医骟技术，能诊断和治疗常见病、普通病，识别重大动物疫病。要有与从事诊疗水平相对应的仪器设备、诊疗器械和药物，并保证药物来源正规、质量有效，有记录记载，可追踪溯源。宠物诊所必须要有相对高端的仪器设备，如B超机、X光机、动物心电图机、尿液分析仪、生物显微镜、血压计、生化分析仪，并把高端仪器检查的收费标准公示上墙，诊疗区和办公区分开，收费项目明码上墙公示，药品采购、保管、使用有记录记载，可追踪溯源。

诊疗人员每年都要有学习计划，要不断学习新技术，县农业主管部门每年要对兽医及诊疗人员进行技术培训、考试、年审、考核。凡因技术水平达不到规定标准的，取消诊疗资格。县农业主管部门要建立相应的诊疗技术标准，凡因骟割、诊疗技术差多次造成严重后果的，打入“黑名单”，取消诊疗、骟割资格，吊销其相关证件。农业主管部门要加强执法巡查，严厉打击兽医行业的无证行医，非法行医和开办非法诊所行为。

四、有素质

“有素质”就是要求每位动物诊疗人员要有职业道德。要及时出诊、收费合理、不打包票、不忽悠百姓、不夸自己、不损同行、不乱丢弃疫苗和药品的包装物。县农业行政主管部门要加强管理，对不及时出诊、乱收费、乱丢弃疫苗和药品的包装物等违反规定的诊疗人员进行问责，严肃处理。

在医患纠纷发生后，诊疗人员要做好以下工作：及时报告农业行政主管部门和动物医疗事故鉴定机构，保管好《动物病历》《动物诊疗处方签》《兽医诊疗记录簿》等证据，对实物封存，特别要做好动物尸体的保存和告知尸检的义务。

五、有材料

各种软件材料要齐备，主要有《动物病历》《动物诊疗处方签》《兽医诊疗记录簿》等告知、诊疗、备案的免责材料。

1.处方签制度。诊疗人员对动物进行诊断后，应出具由县农业行政主管部门统一印制的《XX县动物诊疗处方签》，并按照处方签规定的项目填写完整，在主要症状和结论栏，要写清主要的临床症状或解剖症状，凡结论有可能为重大动物疫病的均应冠以“疑似”二字。处方签要严格领发、回收，存根联要上交乡镇和街道办事处的畜牧兽医站专人保管备查两年后销毁，处方联当场交予畜主。

2.诊疗后告知事项。对患病动物诊断治疗后，紧接着要告知畜主注意事项，如：防疫、免疫、通风、光照、防暑降温、防寒保暖、圈舍消毒、病健隔离、饲料霉变、清洁饮水、粪污处理、饲养管理、人员外出、外来人员进入、禁止销售患病动物、病死动物的无害化处理等。

3.诊疗登记制度。诊疗人员在诊断治疗动物疾病后，立即填写《XX县兽医诊疗记录簿》。要按照要求逐项真实填写，为以后医患纠纷备查和事故鉴定时备用。

4.及时报告疫病。诊疗人员在诊疗时，发现传染病要及时上报当地畜牧兽医站。凡是一户多头（只）动物发病或多户同种动物发病，要及时上报当地畜牧兽医站。凡发现疑似猪瘟、口蹄疫、猪蓝耳病、禽流感、狂犬病等重大动物疫病时，要立即按规定程序报告当地畜牧兽医站，以待确诊。不得瞒报、迟报、谎报，不得四处散布谣言，要服从当地畜牧兽医站的安排做好相应的防疫、消毒等工作，并搞好自身的消毒，防止传染。

点评：随着法制的健全，养殖户、宠物主人观念也在转变，兽医行业医患纠纷更要提早预防、提早谋划、关口前移，做到防患于未然。“有人管、有手续、有技术、有素质、有材料”的“五有”方法预防和处理兽医行业医患纠纷值得从业者借鉴。