浅析医院财务管理中成本战略思维的运用探讨

付文利

【摘要】当前成本战略思维逐渐被应用于医院财务管理中，本文具体分析医院财务管理中成本战略思维的有效运用措施。

【关键词】医院；财务管理；成本战略思维；运用策略

成本管理是医院财务管理中的重要组成，尤其是当前医院财务管理中综合信息管理系统以及会计电算化的广泛应用，使得成本管理显得更为重要。并且当前医院的发展加大了对医疗设备、人员、医院工程等方面的投入，这种情况也会增加财务风险，所以做好财务管理非常重要。

一、成本战略思维用于医院财务管理中的必要性

与企业相比，医院的经营不完全是为了高利润，更多是为了承担社会责任，所以医院财务管理中成本战略思维很少占据主导地位，传统的财务管理体系中也没有比较丰富的成本管理方法。但是随着社会的发展，医疗制度的改革，成本战略思维在医院财务管理中的作用越来越明显。一方面，成本战略思维于财务管理体系中的体现实际上也是财务管理水平的体现，假如缺乏完善的成本管理体系以及规范的成本管理制度，则财务管理就没有了根本意义，仅仅是简单的会计核算工作。另一方面，应该认识到医院虽然性质特殊，不过考虑长远发展，假如不实施成本管理，必然会对医院长远发展不利。如果没有成本战略思维的指导，财务管理水平也就无法提升，医院的核心竞争力就会下降。因此得知，在医院财务管理中应用成本战略思维，是提升财务管理水平、降低财务风险的重要方法。

二、医院财务管理中成本战略思维的具体运用策略

（一）在运用方面建立高水平的成本管理体系。从医院的运营方面来看，成本管理涉及到非常复杂的内容，同时成本管理空间也很大，为了对医院运营成本进行更有效控制，必须完成高水平成本管理体系的建立，该管理体系具体是建立于财务管理体系中。在医院财务管理体系中，有必要将各个涉及到财务管理的医院运营的采购、储存、使用等环节加入成本管理活动中。在各个环节中都应该最大程度实现成本战略思维的运用，从成本管理角度出发，对现存的医院财务管理体系进行优化，建立形成一个科学、高效以及规范的成本管理体系。医院当前在财务管理中逐渐普遍应用信息系统以及会计电算化，所以在信息管理系统中也有必要融入成本管理活动。

从医院运营角度来讲，必须完成动态成本监控系统的建立，财务管理部门在医院运营中可以对成本管理情况进行监控，对成本管理指标进行细化，将成本管理中存在的问题及时发现出来并进行处理，这有助于提升财务管理质量及水平。另外，因为医院成本管理内容中的部分成本因素无法实现量化，因此必须完成弹性、科学成本管理制度的建立。成本管理应该将目标作为基准，实现更为弹性化的成本管理机制的建立。具体来说，在医院运营中，进行阶段性成本管理目标的设置，将目标作为向导进行各项成本管理活动的开展，此期间必须在保证医院公益性的前提下，对成本管理活动进行灵活调整，因此有助于使医院的医疗水平以及运营效率得到保证，使医院运营目标以及成本管理间的关系进行有效均衡。

（二）在筹资方面必须对筹资成本问题进行全面考虑。从医院当前开展的筹资活动来看，很少会对筹资成本引起重视，甚至覺得只要最后可以筹集到资金，不管选择何种筹资方式都可以，实际上这一观点存在非常大的问题。如果考虑医院的长远发展，医院要想实现经营模式的可持续发展，必须保证财务管理的规范性以及高水平，只有保证具备有效的成本管理、规范的财务管理、良好的现金流，才可以保证医院经营实现良好循环。从以往经验来看，大部分医院的经营呈现恶性循环，大多是由于存在过高的筹资成本，所以医院资金链循环发生障碍。医院在当前的医疗体系下能够获得相对可观的收益，为了使医院长远发展得到保障，必须做好财务管理，而首先应该应该做好成本管理。具体应该怎样经财务管理实现财务风险的控制，首先应该认识到筹资成本的重要性。医院经营必然会存在筹资成本，不过实际上也会存在比较大的高低区别，筹资方式不同，成本也就不同。

银行贷款是医院当前主要选择的筹资方式，实际上这种方式的筹资成本较高，会对医院经营形成明显的财务压力。一些医院如果经银行贷款后筹资规模仍然无法满足，还会进行民间借贷，这样筹资成本又将进一步提高。为了对筹资成本进行控制，必须更加积极主动发挥财务管理活动的作用，就具体来说，财务管理部门应该在筹资活动中核算筹资成本，对筹资模式的优势以及不足进行评估，最后选择最好的筹资方法，防止出现筹资偏好的情况。另外，财务管理中也不能忽视管理现金流，促使筹资规模不断下降，定期偿还，以此最大程度减少筹资成本。

（三）在投资方面进行成本战略思维导向下的投资决策。成本战略思维应用于医院财务管理中一个重要的意义就是对医院当前投资方面存在的财务风险进行控制。进入本世纪以来，由于医疗市场有了较大进步，加上广泛的医疗改革，我国各个级别的医院都形成了一股投资热潮，很多医院纷纷进行改造，完成新院区的建立。在此期间，医院建筑重建、改造、聘请医疗人员、购置医疗设备等都包含在医院投资中。但是医院投资中并无法全部都得到国家财政拨款，大部分资金需要医院自己筹集，因此医院的投资行为存在比较高的财务风险。所以针对医院的投资行为，成本战略思维下的投资决策，最重要的就是要保证决策的理性以及科学性，不但不可以拍脑袋决定，更不可以一味跟风。必须全面评估医院的投资活动，对成本情况、风险情况以及收益情况进行综合评估。另一方面，为了使财务风险降低，有必要将成本管理活动全面引入到投资过程中，有对应的成本管理团队在其财务管理体系中参与到投资项目的每个过程，包括采购医疗设备等。另外还应该了解到，大部分医院当前的投资活动都存在部分项目投标管理缺乏规范的问题，因此财务管理中成本战略思维的应用，也有必要在招标和投标管理活动中得到体现。通过将成本战略思维当成指导，在财务管理中强化成本管理活动的作用，因此有助于对投资成本进行更好的控制，使财务风险显著下降。

三、结束语

通过上述分析可以得知，当前医院将成本战略思维应用于医院的财务管理中，完成完善成本管理体系的建立，能够帮助医院提升财务管理水平，对医院财务风险进行有效控制，还能够促进医院长期可持续发展。医院财务管理中运用成本战略思维时，应该将运营方面、筹资方面、投资方面作为着手点，对有关财务管理制度、财务管理组织结构以及财务管理流程进行优化，保证医院财务管理可以对医院经营成本进行更有效控制，使医院运营风险以及财务风险有效下降。

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