冬季多发病的家庭急救

◎文/河南·王荣华

冬季多发病的家庭急救

◎文/河南·王荣华

冬季是心肌梗塞、中风和消化道大出血等急症的高发季节，掌握一些基本的家庭急救方法，使患者在第一时间及时得到救治，对疾病的预后和康复非常重要。

中风中风包括脑出血、脑血栓、脑梗塞等，是冬季的多发病。中老年人以及高血压、糖尿病患者，如果突然发生剧烈头痛、呕吐、一侧上下肢体瘫痪，就应该想到是突发中风。也有些人症状较轻，仅表现为头痛、头晕、恶心，也应予以足够的重视。

当患者突然昏倒，且自述有头痛、恶心、呕吐等症状，首先小心将患者抬到宽敞的场所，同时尽快与急救中心联系。在等待救护车的时候，保持患者呼吸道通畅，及时解开衣领、裤带，以减少呼吸的阻力。有假牙者应将假牙取下，体位以侧卧位为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如果患者神志清醒，应安慰患者，防止其过度焦虑。同时稍稍抬高头部，做一些肢体按摩，减轻颅内压力。如果患者心跳呼吸骤停，应立即进行人工呼吸和胸外按摩。要尽量避免长途运送患者，应就近治疗。急性期患者长时间运送，一方面耽误治疗，一方面途中的震动有可能加重脑出血。运送途中尽量减少患者身体及头部的震动，头部要有专人保护，担架要垫得厚一些。如果从楼上抬下患者，应头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部出血。昏迷较深、呼吸不规则的危重患者，应待急救中心人员到达初步处理、病情相对稳定后再送往医院。

心肌梗塞急性心肌梗塞是最危重的心脏急症，是人猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中1/3的原因是未及时救治。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到发生心肌梗塞的可能。

一旦发生心肌梗塞，就要让患者就地安卧，保持情绪平和，周围的人也不要大声说话。有供氧条件，立即让患者吸氧，同时速与急救中心联系。一般心血管病人家中都有常备药箱，可给患者可口服200～300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛嚼碎后置于患者舌下。对心跳、呼吸骤停者应立即进行人工呼吸和胸外按摩。

上消化道出血发生上消化道出血最常见的病因有溃疡、食管及胃底静脉曲张、胃炎、胃癌等，主要表现为呕血、黑便。消化道大出血时表现为昏迷、血压下降、心率增快，危及生命。

发生呕吐鲜血或排黑便时，家人要尽快陪同患者一起就诊，防止出现意外。对待消化道大出血患者，家人要第一时间拨打120，让患者平躺，患者的头偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。在患者脚部垫枕头，与床面成30角度，以利于下肢血液回流到心脏，保证大脑供血。等待救护车时，如患者情绪烦躁，可让其口服安定类药片，减轻应激反应，有利于出血自止，也可缓慢间断饮用5摄氏度左右的冷饮或冰水，每次100～200毫升，不可腹部热敷，以免加重胃肠出血。

哮喘患者常在夜间突发，表现为呼吸急促、喉间哮鸣音、呼长吸短、胸膈满闷、咳痰不畅。如不及时缓解症状，会有生命危险。

哮喘患者发病时，旁边的人应协助患者取坐位或半卧位休息，并解开患者领口松开裤带，清除口中分泌物保持呼吸道通畅。也可让患者抱着枕头坐在床上，上身向前倾。注意室内通风，保持空气清新，并注意保暖。安慰患者不要紧张，鼓励患者积极配合治疗。有条件的应立即让患者吸氧，同时口服氨茶碱0.1克或喷入0.5%异丙基肾上腺素气雾剂。如果经上述处理后，病情一直未见好转，应及时将患者送医院治疗，同时要避免患者胸腹部受压。

晕塘有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕和四肢乏力等现象，严重者会跌倒在浴室，产生外伤。这种现象也叫“晕塘”，是洗澡时水蒸气使皮肤毛细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环所致。“晕塘”者多有贫血症状，也可因洗澡前数小时未进餐，血糖过低引起。

出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水，慢慢就会恢复正常。如果症状较重，也要放松休息，取平卧位，最好把腿垫高。待稍微好转后，立刻开窗通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会慢慢恢复。