中医护理学应用翻转课堂调研

陈爱梅　任燕

【摘要】为探讨翻转课堂在中医护理教学中的应用效果，随机抽82012级高职护52个班级进行翻转课堂教学模式调研，经实验对比发现，应用翻转课堂教学模式的班级学生成绩逐步提高。

【关键词】翻转课堂；中医护理学；教学效果

【中图分类号】G712 【文献标志码】A 【文章编号】1005-6009（2017）12-0070-03

中医护理学是五年制高职护理专业必修的专业课程，也是执业护士资格考试的内容之一。目前该课程教学主要存在如下困难：第一，知识面广、涉及内容多，但学时较少，因此想在有限的课堂上传授大量的知识是很吃力的，往往造成教师拼命赶课、学生被动填塞的局面。第二，知识内化课后进行，缺乏及时的监督、检测和评价反馈。鉴于此教学困境，笔者对翻转课堂教学模式展开调研，以期通过方法的改进解决教学中的实际问题。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

在2014—2015学年，随机抽取2012级高职护理专业8个平行班中的2个班级，1班为实验组，共计50人，应用翻转课堂教学模式；2班为对照组，共计52人，应用传统教学模式。两組均选择“脏腑辨证”为教学内容，由同一教师任教，教学结束后评价教学效果。

（二）教学方法

对照组采取传统教学模式，即课前预习、课堂讲授、病例分析、课后练习，笔者在此主要阐述实验组所采取的翻转课堂教学模式。

1.课前知识传授。根据学生的认知特点、兴趣爱好制作视频，时间在5～10分钟，以一个完整的知识点为单位。编辑导学方案、电子任务单、反馈性习题、待分析的病例、课程标准、授课计划、教案等文本资料。将所有资料在授课1周前上传至班级QQ群，让学生下载视频并按任务单要求进行课前自主学习。将与本内容相关的过往知识视频、电子教案、课件等也上传到平台，利用建构主义学习理论，让学生在自己原有的知识经验上“生长”出新的知识。学生自主学习过程中遇到困难可以反复观看视频或在线求助于同伴、老师。然后通过反馈测试题来检测自学效果，再思考病例，搜集资料，做好课堂汇报发言准备。

2.课堂教学设计。以知识内化、应用为主设计课堂教学。首先，教师收集课前学生集中反映的共性问题，然后组织学生分析、讨论、辨别直到解决问题。其次，学生病例汇报展示，发言阐释，同伴探究讨论、质疑、辩论，教师通过提示、指导、点评协助问题解决。此过程不仅做到了知识内化和应用，而且锻炼了学生独立思考的能力。课堂设计以问题为中心，以问题的解决为目标，中间穿插岗位任务，如“我是护士”“今天我值班”等职业模拟、角色扮演，提高学生的知识应用能力。

3.课后知识梳理、总结、分享。课后学生根据自己的学习情况可以继续利用视频学习或复习，查漏补缺、梳理知识、总结知识，并将小结上传至QQ群与大家共享。

二、研究结果呈现

笔者根据研究制定了翻转课堂教学效果评价体系（详见表1），该评价体系涵盖了课前、课中、课后三个阶段，既关注总结性评价，又突出过程性评价。在此基础上收集课题资料，采用统计分析软件SPSS16.0对调查数据进行分析，两组间比较采用t检验，检验水准a=0.05。

第一，课前学生自学情况（详见图1），此图主要根据学生自学后做反馈习题，将4次测试成绩收集整理后得出。

第二，实验组、对照组学生课堂的表现比较。根据学生课堂上的表现，完成课堂表现评价表，记录资料，保存分析。（详见表2）

第三，实验组、对照组学生综合成绩和综合能力比较。通过测试成绩（理论总分50分+应用总分50分）和综合能力评价表得分（学习能力40分+学习态度30分+解决问题能力30分）得出。（详见表3）

第四，通过网络调查分析学生对翻转课堂教学模式的满意度。（详见表4）

三、研究结论

通过整理、分析各项数据，笔者得出以下结论：第一，实验组学生自主学习成绩逐步提高，增幅平稳；第二，课中实验组、对照组学生“学习准备情况、讨论过程、总体得分”差异有统计学意义（P<0.05），而“汇报发言”无明显差异（P>0.05）；第三，课后实验组、对照组学生综合成绩、综合能力比较中，“应用成绩、学习能力、学习态度、解决问题能力”差异有统计学意义（P<0.05），而“理论成绩”无明显差异（P>0.05）；第四，实验组学生有83.5%满意翻转课堂教学模式。

四、关于中医护理学课程应用翻转课堂教学模式的反思

（一）翻转课堂带来了课程的新体验，可以提高学生综合能力

翻转课堂给课程带来了新体验，学生能根据自身情况安排和控制学习，不再受时间、地点的限制。同时，观看视频的节奏、频次完全掌握在学生手中，遇到问题还能在线求助，真正做到“我的学习我做主”。翻转课堂通过课前知识传授解放了课堂时间，促进了学生知识的内化和应用，从而加深了学习的深度，拓展了学习的宽度，为知识深化、知识应用、职业模拟、角色扮演等提供了时空保证。在课堂上学生是主体，积极参与教学，开展各种教学活动，师生互动和交流增多。翻转课堂培养了学生的自主学习能力，激发其学习兴趣，提高了他们解决问题的能力。

（二）翻转课堂提高了知识应用能力

在翻转课堂中，教师有时间和空间安排与职业相关的工作岗位任务，模拟职业情境，让学生参与到角色中来，把知识应用到工作任务中去，在工作中学，在学中工作，突出知识应用，拉近了教学与岗位的距离，培养学生的综合职业能力，提高学生的就业竞争力。

（三）翻转课堂实施中存在的不足

笔者在课题研究过程中发现实验学生在“汇报发言”和“理论成绩”方面还没有明显的改变。原因分析如下：第一，学生以往基础知识掌握不扎实，知识总结汇报缺乏经验。学生平时在课堂上辩证思维、语言沟通表达能力没有得到充分锻炼，这些能力只凭短期的翻转课堂教学是很难大幅度提高的，还需要长期坚持，才能体现翻转课堂的优越性。第二，理论成绩没改善，可能的原因是课前学生学习的深度不够，学生看视频、做练习，只是进行了浅层学习，还无法实现学习者积极、主动、创造性地学习。第三，翻转课堂需要师生转变教与学的理念。翻转课堂给教师提出了更高的要求。教师需要花大量的时间和精力用于视频制作和课程设计。如何优化教学设计，课堂如何吸引学生等都是教师需要考虑的问题。第四，评级体系的问题。本研究注重对学生课前、课中、课后进行评价，兼顾了过程性评价和总结性评价。但是对教师的评价甚少，如教师的视频制作、教案、教学设计、教师课堂表现等，这些方面在今后的研究中还有待加强。