心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

龙丽飞

（中山市东凤人民医院，广东 中山 528425）

心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响

龙丽飞

（中山市东凤人民医院，广东 中山 528425）

目的 观察心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响。方法 选择我院2014年1月至2016年1月收治的接受手术治疗的宫外孕患者80例为研究对象，分为两组各40例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组基础上进行有针对性的心理护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑状态 （SAS评分）、并发症发生率、护理满意度。结果 ①与护理前比较，两组患者护理后的SAS评分均明显降低 （P＜0.05）；与对照组比较，观察组护理后的SAS评分明显更低 （P＜0.05）。②观察组的术后并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的30.0% （P＜0.05）。③观察组的护理满意度为95.0%，显著高于对照组的70.0% （P＜0.05）。结论 心理护理干预对宫外孕患者的术后焦虑状态具有积极的作用。

心理护理干预；宫外孕；手术；焦虑

目前临床治疗宫外孕的有效方法为手术治疗，但手术治疗不仅会给患者的身体带来较大的创伤，而且会导致患者的心理状态受到严重影响，促使患者手术后产生焦虑不安的情绪，对患者的术后康复产生极大的负面作用［1－2］。因此，必须对宫外孕患者进行有效的心理护理干预。本研究通过对我院宫外孕患者的护理情况进行回顾性分析，探讨心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月至2016年1月妇产科确诊为宫外孕的80例患者进行对照试验，其中左侧输卵管妊娠破裂出血45例，右侧输卵管妊娠破裂出血35例。所有患者分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄23～38岁，平均年龄 （26.3± 2.5）岁；体重52～72 kg，平均体重 （59.5±3.5）kg。对照组年龄25～38岁，平均年龄 （26.5±2.8）岁；体重52～72 kg，平均体重 （60.5±3.5）kg。两组患者的基本资料比较，差异不具有统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者常规护理干预，对患者的生命体征进行监测，建立输液通道，对其进行麻醉和开展手术治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组基础上进行有针对性的心理护理干预，具体措施如下：

1.2.2.1 术前心理评估 术前对患者的心理状态进行密切的观察，并且给予科学的评估，了解患者的心理状态和心理需求。宫外孕患者一方面因缺乏对宫外孕的了解而感到担忧，另一方面对异常妊娠的发生感到伤心，加上医院环境带给患者的陌生感，导致患者出现焦虑和抑郁等情绪，对宫外孕手术的治疗效果产生一定的负面影响。

1.2.2.2 术前心理干预 为患者营造良好的病房环境，保持室内的干净和整洁，有利于保持患者的平静心情。手术前护理人员应对患者的病历资料、基本资料进行一一核对，全面了解患者的手术指征。通过自身的专业知识和临床经验给患者详细讲解宫外孕的发病原因、危害性、手术操作的注意要点、成功案例等，提高患者的治疗信心和依从性。对于患者及其家属提出的问题，护理人员应采取专业的态度对待，并使用通俗易懂、和善亲切的语言为患者及其家属进行详细的解答，从而消除患者及其家属对于宫外孕手术的焦虑和担忧。

1.2.2.3 术中心理干预 进入手术室后，患者对手术室环境感到陌生和不安，护理人员应细心留意患者的情绪变化，对情绪波动较大的患者进行及时的安慰和交流，通过亲切的肢体语言，例如握手等，来传达护理人员对患者的关心和重视，让患者感受院内护理人员的关怀，鼓励患者积极面对手术，缓解患者的焦虑紧张情绪。护理人员应重视利用微笑感染患者，有利于消除患者的不良心理，保持患者的情绪稳定。

1.2.2.4 术后心理干预 术后护理人员应加强对患者生命体征的监测，认真倾听患者及其家属的主诉，一旦发现异常情况，应及时告知医生，并采取有效的措施进行处理。术后还应加强病房探访，对患者及其家属的疑问进行解答。出院前一天，给患者仔细讲解术后保健知识、性生活注意事项，叮嘱患者必须按时复诊，把复诊的时间、药物的服用时间与方法写在卡片上发放给患者，为患者建立医疗档案。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的焦虑状态 （SAS评分）［3］、并发症发生率、护理满意度。其中护理满意度评价标准为：十分满意：护理操作符合规范要求，效果理想，态度和善，工作责任心强；较满意：护理操作较规范，效果较好，态度较和善；不满意：护理人员和患者产生纠纷，操作不符合规范，效果差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。对正态分布的计量数据进行t检验，以均数 ±标准差的形式表示数据分布趋势；计数资料进行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS评分比较

与护理前比较，两组患者护理后的SAS评分均明显降低（P＜0.05）；与对照组比较，观察组护理后的SAS评分明显更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者的并发症发生率比较

观察组的术后并发症发生率为7.5%，显著低于对照组的30.0% （P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为95.0%，显著高于对照组的70.0%（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者的并发症发生率比较［n（%）］

表3 两组患者的护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

宫外孕是一种常见的妇产科急诊，主要发病在育龄妇女，是导致育龄妇女生育能力受损的重要原因之一，更对育龄妇女的生命健康造成巨大的威胁［4－5］。该疾病的发病原因主要在于输卵管发生炎性反应，造成输卵管腔内粘连、阻塞，从而影响孕卵的正常运行，致使孕卵在子宫腔外停留、着床和发育。随着孕卵的不断长大，输卵管所受到压迫也会不断加大，直到最后发生破裂和大出血，是导致孕妇死亡的重要原因之一［6］。目前手术是治疗宫外孕的主要方法，也是最为有效的方法，但是手术给患者所造成的术后创伤较大，术中出血量较多，并发症发生率较高，不仅对患者的身体造成一定的负面影响，还会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，对术后的康复产生消极的作用。因此，对宫外孕手术患者进行有效的心理护理干预具有重要的意义，必须予以高度的重视。本研究对宫外孕手术患者进行有针对性的心理干预，包括术前心理评估、术前心理干预、术中心理干预、术后心理干预，在宫外孕手术整个过程中都采取相应的心理干预，有效地改善了患者的焦虑情绪，提高了患者对护理的满意度，并减少了并发症的发生，护理效果远远优于常规护理。

综上所述，心理护理干预对宫外孕患者的术后焦虑状态具有积极的作用，有利于减轻患者的焦虑情绪，值得临床广泛应用以及推广。

[1] 袁先萍.宫外孕患者术前心理干预及效果分析 [J].当代护士:学术版,2014,(6):125-127.

[2] 黄玉琴.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响 [J].中外女性健康,2013,21(8):40.

[3] 李莉.异位妊娠的心理干预及护理对策 [J].中国社区医师:医学专业,2012,14(13):361.

[4] 蔡小兰.心理护理干预对宫外孕术后焦虑状态的影响 [J].内蒙古中医药,2014,33(18):141.

[5] 谭彩姬,莫昌期,郭衬好,等.综合性护理干预在开腹宫外孕术中的运用 [J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(2):291-293.

[6] 劳银开,朱美红.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析 [J].中外医学研究,2013,11(28):125-126.

（责任编辑：何华）

Impact of Psychological Nursing Intervention on Postoperative Anxiety State of Patients with Ectopic Pregnancy

LONG Lifei(Zhongshan Dongfeng People's Hospital,Zhongshan 528425,China)

ObjectiveTo observe the impact of psychological nursing intervention on postoperative anxiety state of patients with ectopic pregnancy.Methods80 cases of patients with ectopic pregnancy admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were selected.All cases receive surgical treatment,and were divided into two groups,with 40 cases in each group.The control group

routine nursing intervention,while the observation group received targeted psychological nursing intervention on the basis of routine nursing. The anxiety state of patients was evaluated by SAS score,and the SAS scores before and after nursing,incidence of complications and patients'satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsAfter nursing,both groups had significantly decreased SAS score(P＜0.05),and the SAS score of observation group was significantly lower than that of control group(P＜0.05).The incidence of postoperative complications of observation group was 7.5%,significantly lower than 30.0%of control group(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of observation group was 95.0%,significantly higher than 70.0%of control group(P＜0.05).ConclusionsPsychological nursing intervention has positive effect on postoperative anxiety state of patients with ectopic pregnancy.

Psychological nursing intervention;Ectopic pregnancy;Surgery;Anxiety

R473.71

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0567

2016－08－02

2016－11－09

龙丽飞 （1975－），女，湖南耒阳人，本科学历，主管护师，研究方向：妇产科护理学。