厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗58例老年性高血压的疗效评价

2017-06-06曹俊杰唐艳平黎江峰

中国实用医药 2017年12期

曹俊杰　唐艳平　黎江峰

【摘要】目的评价厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗老年性高血压的疗效。方法 116例老年性高血压患者，按随机数字表法分成对照组和观察组，各58例。对照组给予厄贝沙坦胶囊治疗，观察组给予厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗。比较两组患者的临床疗效及血压情况。结果观察组总有效率84.48%高于对照组65.52%，差异有统计学意义（χ2=5.563， P<0.05）。治疗前，两组患者的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的收缩压、舒张压均低于本组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗老年性高血压疗效显著。

【关键词】厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年性高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.055

【Abstract】 Objective To evaluate the curative effect of irbesartan capsules combined with amlodipine besylate dispersible tablets in the treatment of senile hypertension. Methods A total of 116 senile hypertension patients were divided by random number table method into control group and observation group， with 58 cases in each group. The control group received irbesartan capsules for treatment， and the observation group received irbesartan capsules combined with amlodipine besylate dispersible tablets for treatment. Comparison were made on clinical curative effect and blood pressure situation in two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 84.48% than 65.52% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=5.563， P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in systolic blood pressure and diastolic blood pressure （P>0.05）. After 8 weeks of treatment， both groups had lower systolic blood pressure and diastolic blood pressure than before treatment， and the observation group was lower than the control group. Their difference had statistical significance （P<0.01）. Conclusion Combination of irbesartan capsules and amlodipine besylate dispersible tablets shows significant curative effect in the treatment of senile hypertension.

【Key words】 Irbesartan； Amlodipine besylate dispersible tablets； Senile hypertension

老年性高血壓是最常见的慢性病，可合并多种疾病，也是诱发老年人冠心病、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素之一[1-4]。本研究中，作者采用厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗了58例老年性高血压的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2014年1月～2016年10月在东莞市大岭山镇社区卫生服务中心就诊的老年性高血压患者116例，其中男67例、女49例，年龄60～79岁。按随机数字表法分成观察组和对照组，各58例。观察组男35例、女23例，平均年龄（70.5±4.2）岁；对照组男32例、女26例，平均年龄（71.3±5.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组给予患者厄贝沙坦胶囊（珠海润都制药股份有限公司，国药准字H20093583）治疗，起始剂量为0.15 g/d，根据病情可增至0.3 g /d， 1次/d。

1. 2. 2 观察组在对照组治疗方式的基础上，给予苯磺酸氨氯地平分散片（黑龙江澳利达奈德制药有限公司，国药准字H20100017）治疗，初始剂量为5 mg/次，根据病情可增至10 mg/次， 1次/d。

1. 3 观察指标比较两组患者的临床疗效及血压情况。

1. 4 疗效评价标准[5] ①显效：治疗8周内，舒张压下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）并降至正常，或下降>20 mm Hg；②有效：治疗8周内，舒张压下降<10 mm Hg，但已降至正常或下降10～19 mm Hg；③无效：治疗8周内，血压下降未达上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较观察组患者治疗显效34例（58.62%）、有效15例（25.86%）、无效9例（15.52%），总有效率为84.48%（49/58）；对照组患者治疗显效29例（50.00%）、有效9例（15.52%）、无效20例（34.48%），总有效率为65.52%

（38/58）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.563， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血压比较治疗前，两组患者的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的收缩压、舒张压均低于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.01），且观察组收缩压（122.5±10.4）mm Hg、舒张压（75.2±6.8）mm Hg均低于对照组收缩压（131.7±11.5）mm Hg、舒张压（82.4±9.3）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

高血压是一个非常复杂的疾病，而且老年人往往病理生理特点受到多种因素的干扰和影响，治疗难度大，极易导致靶器官损害[6-10]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体抑制剂，可通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[11-14]。杨波等[2]观察了尼群地平联合厄贝沙坦治疗老年性高血压的疗效，认为采用尼群地平联合厄贝沙坦治疗老年性高血压具有较好的疗效。周丹凤[3]比较了厄贝沙坦氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的疗效，认为与苯磺酸氨氯地平片比较，厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效较好，不良反应更少，且更为经济。

苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，可与其他抗高血压药物合用治疗高血压[11-14]。郑辉等[4]观察了苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的疗效，认为苯磺酸左旋氨氯地平用于治疗高血压疗效显著，安全性较高。孙金栋等[5]探讨了氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压的疗效，认为氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压疗效要优于单用氨氯地平。

本研究中，作者观察了厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗58例老年性高血压的疗效，结果显示，观察组患者治疗显效34例（58.62%）、有效15例（25.86%）、无效9例（15.52%），总有效率为84.48%（49/58）；对照组患者治疗显效29例（50.00%）、有效9例（15.52%）、无效20例（34.48%），总有效率为65.52%（38/58）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.563， P<0.05）。治疗前，两组患者的收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗8周后，两组患者的收缩压、舒张压均低于本组治疗前，差异均具有统计学意义（P<0.01），且观察组收缩压（122.5±10.4）mm Hg、舒张压（75.2±6.8）mm Hg均低于对照组收缩压（131.7±11.5）mm Hg、舒张压（82.4±9.3）mmHg，差异均有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，厄贝沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平分散片治疗老年性高血压的疗效显著。

参考文献

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[2] 杨波，李谨俐. 尼群地平联合厄贝沙坦用于老年性高血压疗效观察.中国卫生标准管理， 2016， 7（16）：117-118.

[3] 周丹凤.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与苯磺酸氨氯地平片治疗高血压病的疗效及经济学探讨. 中国医院用药评价与分析， 2016， 16（6）：753-755.

[4] 郑辉，林力敏.苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的临床疗效及安全性.中国药物经济学， 2016， 11（4）：64-66.

[5] 孙金栋，於华敏，史明娟，等. 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压的疗效观察.中国生化药物杂志， 2016， 36（3）：73-75.

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[10] 王雪清. 苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究. 心血管病防治知识（学术版）， 2013（9）：23-24.