孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

李晓莉

（重庆市渝中区大坪医院门诊产科，重庆 400042）

孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响

李晓莉

（重庆市渝中区大坪医院门诊产科，重庆 400042）

目的观察孕妇妊娠晚期B族链球菌感染对妊娠结局及新生儿的影响。方法统计本院于2014年12月至2015年6月收治的妇产科检查孕妇共计326例作为研究对象，对所有产妇的B族链球菌感染概率进行统计，对比感染与非感染组孕妇的妊娠结局以及新生儿的综合情况。结果本次研究的326例孕妇中，有29例B族链球菌感染呈阳性，占比8.90%，其余297例孕妇B族链球菌感染结果呈阴性，占比91.10%；29例B族链球菌感染阳性孕妇的妊娠结局为：5例宫内感染，占17.24%；3例产后出血，占10.34%；7例早产，占24.14%；14例胎儿窘迫，占48.28%；6例羊水污染，占20.69%。新生儿5例宫内感染，占17.24%；3例肺炎，占10.34%；6例病理性黄疸，占20.69%；3例窒息，占10.34%。297例B族链球菌感染阴性孕妇的妊娠结局为：13例宫内感染，占4.38%；9例产后出血，占3.03%；23例早产，占7.74%；69例胎儿窘迫，占23.23%；16例羊水污染，占6.40%。新生儿11例宫内感染，占3.70%；8例肺炎，占2.69%；19例病理性黄疸，占6.40%；9例窒息，占3.03%。两组孕妇的妊娠结局各指标和新生儿综合情况指标之间均具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论孕妇妊娠晚期B族链球菌感染更容易引发不良妊娠结局，同时也会对新生儿造成负面影响。因此应当提高对孕妇B族链球菌感染的重视程度，做好预防，一旦发现，应及早干预治疗，确保围产期母婴健康。

妊娠晚期；B族链球菌感染；妊娠结局；新生儿；影响

B族链球菌感染是女性一种生殖道感染，B族链球菌是导致感染的致病菌，通常情况下，妊娠期妇女生殖道发生感染具有着更高的危害性，不仅对于自身影响较大，更容易对胎儿造成巨大的不良影响，尤其是妊娠晚期的孕妇[1]。关于B族链球菌的特点，通常情况下是在人体的下消化道寄生，一些特殊情况会导致该病菌向生殖道和泌尿系统迁移，因此成为了孕产妇疾病和新生儿患病的重要影响因素[2]。据相关统计显示，B族链球菌占据着围生儿细菌感染总数的16%至61%，传播的主要途径就是母婴的垂直传播，因此应当加强对孕妇妊娠期B族链球菌感染的防治力度[3]。本研究拟进一步证实该影响，现将本次研究成果做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

统计本院于2014年12月至2015年6月收治的妇产科检查孕妇共计326例作为研究对象，所有孕妇经行基本妇科检查，确保妊娠正常，排除患有重大疾病患者，且孕妇体征较为稳定，无抗生素服用史。孕妇年龄为21至39岁，平均年龄（29.31±4.29）岁，孕期为晚期，36至39周，平均孕期（37.22±1.53）周。

1.2 方法

对所有产妇的B族链球菌感染概率进行统计，对比感染与非感染组孕妇的妊娠结局以及新生儿的综合情况。B族链球菌感染的检测方法为：在孕妇阴道后穹窿拭子接种添加萘啶酮酸和多粘菌素与甲紫的THB培养基，保持室温恒定在35℃，过夜培养，经羊血平板接种之后置于烛缸中继续过夜培养，后采用溶血菌落进行触霉试验，根据孕妇的检测结果分别通过CAMP和梅里埃rapid ID 32srtPe鉴定板试验确定[4]。

1.3 统计学处理

应用SPSS 19.0对本次研究所涉及的计数和计量资料进行处理，计算出的所有结果数值进行卡方t检验，得出比值结果P，以0.05为标准，若P小于0.05，则表示该差异具有统计学意义；反之则无统计学意义[5]。

2 结 果

本次研究的326例孕妇中，有29例B族链球菌感染呈阳性，占比8.90%，其余297例孕妇B族链球菌感染结果呈阴性，占比91.10%。

29例B族链球菌感染阳性孕妇的妊娠结局为：5例宫内感染，占17.24%；3例产后出血，占10.34%；7例早产，占24.14%；14例胎儿窘迫，占48.28%；6例羊水污染，占20.69%；297例B族链球菌感染阴性孕妇的妊娠结局为：13例宫内感染，占4.38%；9例产后出血，占3.03%；23例早产，占7.74%；69例胎儿窘迫，占23.23%；16例羊水污染，占6.40%。两组孕妇的妊娠结局各指标之间均具有明显的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

29例B族链球菌感染阳性孕妇新生儿5例宫内感染，占17.24%；3例肺炎，占10.34%；6例病理性黄疸，占20.69%；3例窒息，占10.34%；297例B族链球菌感染阴性孕妇新生儿11例宫内感染，占3.70%；8例肺炎，占2.69%；19例病理性黄疸，占6.40%；9例窒息，占3.03%。两组新生儿综合情况指标之间均具有明显的统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表1 两组孕妇妊娠结局对比 [n（%）]

表2 两组新生儿综合情况对比 [n（%）]

3 讨 论

关于女性阴道微生态系统的构成，目前已有诸多的研究成果，微生物菌群对于内分泌调节的功能也成为了医学界所广泛研究的重点[6]。相比于其他妇女，孕妇正值特殊时期，因此生殖道病原菌微生物感染的概率也就相对越高[7]。B族链球菌目前已被公认为孕妇围产期的重要致病菌，并且对其他炎症的诱发率也较高，尤其重要的一点在于，一旦发生B族链球菌早期感染，则新生儿的病死率最高可达到近50%[8]。从诸多研究中可知，目前孕妇B族链球菌的感染率已越来越高，本研究中的326例孕妇就有29例B族链球菌阳性，感染率为8.90%。且对比B族链球菌感染阳性和阴性两组孕妇，无论是对孕妇自身的影响还是对新生儿健康情况的影响，各个指标之间的比值均具有明显的统计学差异。由此可见，孕妇妊娠晚期B族链球菌感染更容易引发不良妊娠结局，同时也会对新生儿造成负面影响。因此应当提高对孕妇B族链球菌感染的重视程度，做好预防，一旦发现，应及早干预治疗，确保围产期母婴健康。

[1] 白 清.妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响[J].广西医学,2014(04):532-534.

[2] 张 永,张 秦,吴元赭,周迎春,王 静.妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对母儿的影响[J].医学研究生学报,2013(08):833-835.

[3] 陈 红.妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究[J].中国医学工程,2015(01):48-49.

[4] 鲍苏青,刘小媚,王 青.孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2015(02):430-432.

[5] 顾晓明.B族溶血性链球菌感染的孕妇经产时抗生素预防治疗后临床效果观察[J].中国现代药物应用,2015(06):163-164.

[6] 黄秋兰.分析围产期孕妇B族链球菌感染和耐药性检测对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用,2015(07):134-136.

[7] 曹玉君,黄晓丽,张秀枝.妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及GBS带菌对妊娠结局的影响[J].中国医学工程,2015(07):29-31.

[8] 谭玉杰,海巨珺,王 颢.妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响[J].中华医院感染学杂志,2015(18):4279-4281.

本文编辑：王 琦

R711.3

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.029.02