突发心梗按步骤救命

◎王真

突发心梗按步骤救命

◎王真

11月20日为“心梗急救日”。突发心梗，随时有生命危险。黑龙江某报记者石晶写过近百篇关于心梗的报道，对心梗的发病症状、治疗过程熟记于心。近日，她的公公突发急性心肌梗死，她凭掌握的心梗急救知识救了老人一命。突发心梗，牢记两个“120”，及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。

第1步舌下含服硝酸甘油并打120

石晶自述：公公今年56岁，有“三高”。一天早上，婆婆来电：“你爸连着三晚胸闷，今天刚吃早饭，心脏又不舒服，还出了很多汗。”听到“胸闷”“出汗”这俩关键词，我就知道是心梗，立刻回复她：“你千万别让爸动！给他吃硝酸甘油，立刻拨打‘120’。”

医生点评：高血压、高血脂和高血糖是冠心病高危因素。急性心梗发作时，以下这些保命药都可以吃：硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、阿司匹林和波利维。（浙江大学医学院附属第二医院心内科医师 张昱）

发现患者疑似心梗，不要随意移动，让其平静，就地躺下或坐下，立即拨打120。（杭州急救中心医师 沈晓峰）

第2步和急救医生说最关键症状

石晶自述：我赶到婆婆家楼下时，120来了，我第一时间向急救医生汇报病情。这时千万别说多余的话，重点说病情，说最关键的症状。

医生点评：对医生说病情要挑重点，说清楚病史、发病之前的特殊事件、症状。（浙江省人民医院心内科医师丁亚辉）

120急救车上有一系列监护设施，救护车会把患者的具体信息发给要送达的医院，让医院提前做好全面准备。（杭州急救中心主任 应旭旻）

第3步果断签字手术别耽误抢救时间

石晶自述：到医院后，经过检查，护士告诉我们要立即手术取栓，需要签字。我没有迟疑，立即签字“同意”。很多心梗患者家属为了等家属到齐后再商量是否手术，时间一耽误，导致患者死亡。

医生点评：急性心肌梗死的处置策略非常专业，普通人无法依靠自己做选择。尊重主管医生的建议是明智的选择，医生也是想救活病人的。（丁亚辉）

第4步救命时就别想着省钱

石晶自述：手术过程中，主刀医生通知我们：“虽然血栓取出来了，但血管状态还不明朗，患者需要做一个OCT，费用比较贵且只能自费，你们考虑一下是否做。”只知道造影和取栓术，不知道OCT是啥，但全家人异口同声地说：“做！”

医生点评：OCT是一种冠脉内成像系统，帮助判断血管结构，没有常规开展，只用于一部分需要的病人。（丁亚辉）

第5步血管开通不等于脱离危险

石晶自述：手术结束，我们进入CCU探视区。公公说：“我感觉挺好，让我去普通病房就行。”我坚决地打断他：“不行，现在还没彻底脱离生命危险，医生让你监护多久就监护多久。”我去年采访过一个病例，40岁的机关干部，心梗抢救后，监护了一天就出院，一个月后，心梗再次发作，死在了家中。

医生点评：CCU是心内科监护室，一般来说，急性心梗患者手术一周是危险期，这期间有发生心脏破裂、恶性心律失常和室间隔穿孔等严重并发症的风险。就算血管开通，也有再心梗的风险，所以不能做完手术就出院，最短也要5天。（张昱）

摘自《都市快报》图/何影