久病成医似盲人摸象

◎苗国栋

广州市脑科医院情感障碍科主任医师

久病成医似盲人摸象

◎苗国栋

广州市脑科医院情感障碍科主任医师

从我记事时起，我父亲就患有严重的风心症。从小我就时不时地听到母亲对父亲疾病状态的评判和应对措施：“夜晚不能平卧睡觉”“吃一片地高辛”……我小腿肿了，她也让我吃一片双氢克尿噻就完事。我记得，我因为急性支气管炎剧烈咳嗽时，父母还会自作主张，给我吃上几片甘草片或半片可待因。

确实，无论是我父亲的症状，还是我的问题，真的迎刃而解了。这时，父母就会略带自豪地说：“咱们也算久病成良医了。”我也由衷地敬佩他们的“医术”。然而，后来随着我做医生工作经历的增加，我发现这句话是错的：久病成良医的“医”，不是医生的“医”。

很多老年人也是这样，小病自己看，看成了算自己的，看不成拖成了大病才想起找医生。可能是因为兴趣所在，又或者因为患病后求治心切，相对系统或全面地了解某种疾病的知识，甚至知道些比专科医生或专家都丰富的最新进展方面的知识，这让老人家形成一种盲目自信，觉得自己做出的判断、采用的治疗方法是对的，甚至比医生更靠谱。

其实，大多数“久病成医”的人只是像盲人摸象那样，只摸到自己能摸到的那部分，只知其一，而不知其二，不能清晰地认识到相关疾病的整体。我曾和一些对医生心存疑虑的患者家属交流过。我说：“你读遍全世界的精神病学书籍，也只看过你家这一个患者。我看过的类似病人成千上万。即使我们刚入职的医生，看过的病人也远比你多。如果你相信那句‘久病成良医’，那我久看、久治就更是良医。”因此，把疾病交给医生诊治是最合理的选择，而不要自己去扮演医生的角色。

病人一旦生了病，很多时候是眉毛胡子一把抓，头疼医头，脚疼医脚。即使这个病人本身就是医生，他也会受患病后出现的焦虑、悲观情绪影响，不能理性地认识自己的疾病，会高估病情的严重程度，对预后的估计也会悲观起来，甚至对治疗有非理性的抗拒或挑拣，不能合理选择治疗，甚至可能贻误病情。

“久病”确实是一种经验，这些经验可以提供给医生做参考。但什么都靠自己，确实有些不切实际，对患者疾病的诊断治疗也是有百害而无一利。

摘自《健康时报》图/李景山