远离“骨松”莫信谬误

◎章振林

上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任

远离“骨松”莫信谬误

◎章振林

上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病科主任

误区一：骨质疏松是生理性改变

很多人认为，人老了，一定会出现骨痛、驼背和身高缩短等骨质疏松的表现。实际上，骨质疏松虽然是增龄性疾病，常见于绝经后妇女和老年男性，但并不是生理现象，也并非每个老年人都会患上骨质疏松。骨质疏松是可以预防和治疗的疾病，保持良好的生活习惯、适量摄入维生素D和钙剂，可以预防骨质疏松。一旦被确诊为骨质疏松，及早接受相关药物治疗，可以缓解骨痛、阻止身高缩短、降低发生骨折的风险。

误区二：男性不会患骨质疏松

大多数人认为，骨质疏松是一种“妇女病”，与男性无关。实际上，骨质疏松也是男性常见病，我国60岁以上男性骨质疏松患病率约为15%。男性发生骨质疏松与不良生活习惯有关，如抽烟、酗酒、活动少等。性腺功能减退也是男性患骨质疏松的重要因素。

误区三：骨质疏松无法早期发现

临床上，很多老年人是在发生了骨折以后，才知道自己患有骨质疏松的。其实，这些老年人已经罹患骨质疏松多年，只是自己未察觉罢了。早期发现骨质疏松，其实并不困难。通过双能X线吸收仪检查骨密度，就可以及早发现骨质疏松或骨量减少（骨质疏松前期）。该仪器精度非常高，就算只有1%的骨量下降，也可以被发现。建议50岁以上人群（无论男女）每年做一次骨密度检查。

误区四：单纯补钙就能治疗骨质疏松

很多人认为，单纯补钙就能治疗骨质疏松。其实不然。补钙虽然可以预防骨量的丢失，但对于骨质疏松患者而言，补充足量的钙剂是基础，更为关键的是接受有效的抗骨质疏松药物治疗。这些药物能抑制破骨细胞生长，促进成骨细胞生长，达到增加骨密度、降低骨折风险的治疗目的。

误区五：骨质疏松只需要短期治疗

骨质疏松是慢性疾病，需要长期治疗。通常，用抗骨质疏松药物治疗3个月后，骨转换指标才会有变化；骨密度的变化，往往需要1年，甚至更长时间。因此，骨质疏松的治疗是长期过程，至少需要1年，一般疗程为1～3年。有骨折的患者，治疗时间通常需要3～5年。

误区六：脆性骨折手术后高枕无忧

所谓脆性骨折，就是低暴力下骨折，多在跌倒后发生，老年人常常发生，常见骨折部位是胸椎、腰椎、腕部和髋部。由于老年人发生脆性骨折的主要病因是骨质疏松，故术后仍须积极治疗，降低再次发生骨折的风险。

摘自《大众医学》2016年第7期 图/刘刚