护理专业学生人文关怀能力培养的实践研究*

吕岩岩，许小明

(遵义医学院珠海校区临床护理教研室，广东珠海 519041)

·医学教育·

护理专业学生人文关怀能力培养的实践研究*

吕岩岩，许小明△

(遵义医学院珠海校区临床护理教研室，广东珠海 519041)

2000多年前，希波克拉底曾立下“为病家谋幸福”的誓言，唐朝孙思邈亦著有《大医精诚》，告诫医者不仅要有精湛的医术，还要有视病犹亲的关怀理念。1979年护理学专家Watson提出人文关怀是护理学的本质。护理专业的核心价值就是关心、尊重和帮助，护理教育应充分体现出护理的人文关怀精神[1]。人文关怀是在特定的时间、场合中人与人之间的精神体验。课题组采用以小组为中心的研究性学习进行护生人文关怀能力培养的实践研究，取得一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整群随机抽取某校护理学专业2015级两个自然班共106名全日制本科学生为研究对象，通过抽签方式分为观察组和对照组，观察组52人，对照组54人。两组学生年龄、性别、入校成绩、前期课程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 《护士人文修养》在大一上学期开课，内容涉及社会学、文化学、美学、人际关系学、科学思维等几个领域。两组统一选用人民卫生出版社出版《护士人文修养》教材(史瑞芬、史宝欣主编)，统一教学大纲，任课教师、教学计划。对照组：采用传统的教学方法，教师根据教学大纲要求将教材内容全面系统的进行集中讲授，课堂教学中穿插提问等环节。学生以被动接受为主，学习过程主要是记忆训练，学习方式多为重复和练习。观察组：教师在传统的集中授课基础上，开展以小组为单位的研究性学习。学期初，课题组所有教师进行集体备课，制定研究性学习实施方案：学生分组-明确研究主题-查阅资料、分析讨论-汇报研究成果-教师和同学评价。课题组在查阅文献基础上参照教学大纲提炼8个问题作为研究性学习主题，教师提前在Moodle课程管理平台发布并依次编号。授课前，召开师生联席会议，告知学生将要进行的教学改革并征得学生同意。教师按照学号将学生分为8个小组，每组6～7人，挑选组长1人，记录员1人，每组安排指导教师1人。组长通过抽签方式确定各组研究主题，组织小组讨论，调查研究，合作解决问题，在规定的时间内将研究成果向全班同学汇报，教师及其他同学对汇报成果进行评价。

1.2.2 评价指标

1.2.2.1 护生人文关怀能力 采用黄弋冰[2]的护生人文关怀能力量表，Cronbach′s α系数为0.904，各维度Cronbach′s α系数为0.639～0.840。量表共45个条目，反向条目10个。按照Liket 5级评分法，从“完全符合”到“完全不符合”计5～1分，反向条目反向计分，总分45～225分，分数越高则人文关怀能力越强。干预前向观察组和对照组发放调查问卷106分，回收有效问卷106分；干预后向观察组和对照组发放调查问卷106分，回收有效问卷106份，有效回收率100%。

1.2.2.2 小组研究性学习效果 课题组查找文献自行编制问卷，从教学目标、教学环境、教学方法、教学效果4个方面共12个条目调查小组研究性学习效果。干预后向观察组发放调查问卷52份，回收有效问卷52份，有效回收率100%。

1.3 质量控制 研究者现场发放问卷，统一解释调查的目的及填写要求，护生自愿参加，匿名作答。

2 结 果

2.1 护生人文关怀能力得分 干预后观察组和对照组人文关怀能力均高于干预前；干预后观察组人文关怀能力高于对照组，见表1。

表1 干预前、后观察组与对照组护生人文关怀能力得分，分)

2.2 观察组学习效果调查结果 小组研究性学习加深护生对人文关怀的理解，提高护生学习兴趣，增进师生情感，有利于护生综合素质的提高，护生持肯定态度，见表2。

表2 小组研究性学习调查结果[n(%)]

2.3 各学习小组研究性学习主题及成果汇报 观察组护生创造性地采用多种汇报形式，丰富了课堂效果，活跃了课堂气氛，见表3。

表3 各学习小组研究性学习主题以及汇报形式对应表

3 讨 论

人文关怀教育可以提高护生关怀能力，本研究发现干预后观察组和对照组人文关怀能力均明显高于干预前(P<0.05)，与刘霖等[3]研究结果一致。《护士人文修养》是护理专业教育中人文素质教育的导入课，对提高护生人文素质起到核心主导作用[4]。传统的教学主要以教师讲授为主，大量信息的灌输使护生缺乏思考空间；而人文课程大多内容枯燥，很难激发护生学习兴趣。护理教育者应重视“学生主体地位”，探索有效的教学形式。干预后观察组人文关怀能力明显高于对照组(P<0.05)，提示小组研究性学习有助于提高护生关怀能力。研究性学习也称主题研究、项目学习，泛指一切学生探究问题的学习方式[5]。20世纪90年代以来，在美国、澳大利亚、加拿大、英国等国家的医学教育中逐渐应用[6]，2000年开始传入我国[7]。教育部(教高[2005]1号)《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》明确提出“积极推动研究性教学，提高大学生的创新能力”[8]。

研究性学习可以加强护生对护理专业的认识，加深对人文关怀的理解。护生在确定研究主题后即展开讨论，通过查阅文献，调查实践解决问题。在探究问题的过程中护生彼此交换信息，不断表达个人观点，在肯定和反驳中加深对概念的理解和认识。小组研究性学习把枯燥乏味的知识变得灵活有趣，提高了学习兴趣，护生在碰撞和交锋中也收获了珍贵的友情。

研究性学习活跃课堂气氛，促进良好师生关系的形成。Beck[9]调查发现学生受教育期间，对其关怀能力影响最大的是教师的关怀榜样作用。教师是学生学习和效仿的榜样，是护生身边“接地气的护理典范”。研究性学习中教师不仅是知识的传授者还是小组研究的参与者，师生关系由传统的权威服从变为新型的民主和谐。教师的职业态度、专业素质对护生产生润物无声的影响，教师对学生的关心呵护让护生感受到人性的温暖，才能培养出具有关怀品质的学生。

研究性学习提高了护生的综合素质。学生在知识准备中培养了自主学习能力；在辨别真伪、去粗取精中学会分析问题，抓住关键；在汇报环节锻炼了语言表达能力和组织协调能力。为了使汇报成果更加完美，她们反复排练，精益求精，体现了良好团队精神和合作意识。

人文关怀是道德品质的一种，Gelazis[10]认为“关怀不是靠讲授的，而是被感染的”。人文关怀教育应渗透到护生学习生活的每一个过程。课题组通过第二课堂扩大教学空间；带领护生到社区开展义诊、宣教；重视校园文化建设，建立护理雕塑园。各种实践活动对护生产生潜移默化的影响，护生通过自身感动，展现人文品质，提高关怀能力。

[1]沈宁.护理教育:有质量才有前途[J].中华护理教育，2006,3(4):185-186.

[2]黄弋冰.护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究[D].福州:福建医科大学,2007.

[3]刘霖,刘于晶,胡韵,等.对护生人文关怀品质的区域性调查分析[J].护理研究,2013,27(6):1817-1818.

[4]陈瑜,翟惠敏,戴立丽,等.《护士人文修养》精品课程的建设与思考[J].护理学报,2010,17(8A):18-21.

[5]王晓杰,沈宁.研究性学习及其对护理教育的提示[J].中华护理教育，2005,2(1)：9-12.

[6]Anne K,John A.Students′ views of enquiry-based learning in a continuing professional development modul[J].Nurse Education Today,2009,29(4):448-455.

[7]姚壮.内科护理学“研究性”实验教学模式的创立与实践研究[D].长春：长春中医药大学，2012.

[8]中华人民共和国教育部.关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见[J].中国大学教学，2005(2)：4-5.

[9]Beck CT.Caring:within nursing education:a meta-synthesis[J].J Nurs Educ,2001,40(3):101-109.

[10]Gelazis R.Caring through aesthetics:a universal need in nursing education [J].Int J Human Caring,2006,10(2):35.

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.10.046

2015年贵州省本科教学工程建设项目(SJJG2015-05-88)；遵义医学院教学改革项目(XJJG2015-02-24)。 作者简介：吕岩岩(1984-)，讲师，硕士，主要从事护理教育的研究。△

，E-mail:lvyan752@163.com。

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1671-8348(2017)10-1429-03

2016-12-18

2017-01-23)