营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响观察

张慧颖

泰安军分区第一干休所 山东省泰安市 271000

健康教育

营养健康教育对老年人营养状态和生活质量的影响观察

张慧颖

泰安军分区第一干休所 山东省泰安市 271000

目的:观察营养健康教育对老年人的营养状态及生活质量产生的影响。方法:本研究对象为120名老年人，年龄68-98岁，男68名，女52名。采用微型营养评价体系MNA进行营养状态评价，将存在营养不良风险的老人分为干预组以及对照组。干预组，进行营养健康教育和营养状态生活质量评估。对照组则仅观察和随访。两组随访1年后进行营养状态和生活质量评估并对评估数据进行比较。结果:在120例样本中，营养状态良好的有25例，占比约为20.8%，而营养不良的17例，占比14.2%，而存在营养不良危险的多达78例，占比65%。随访1年，营养良好率从21.6%提升到65.8%，营养不足率从10.8%下降为2.6%，存在营养风险率从67.6%下降为31.6%。而可完全日常独立生活率从18%提高为46%，完全丧失独立生活能力率从21%下降为10%，需帮助下生活能力率两组间无明显差别。结论:科学持续的营养健康教育可明显改善老年人的营养状态和生活质量。

营养健康；老年人营养；生活质量

有资料表明在独立生活的社区老年人中产生营养不良的几率为5%～10%，而在养老机构的老年人群则上升至11.6%～60%。因此，对老年人群进行营养不良的调查与评估并对存在营养不良者进行必要的健康教育干预，有助于提高老年人的营养状态和生活质量。本文对120名干休所生活的老年人进行营养评估，并对明显存在营养不良风险者进行营养健康教育，明显提高了这些老年人的营养状态和生活质量，总结如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究对象主要为我区六个干休所中120例65岁以上老年人，年龄65～98岁，平均72±26岁，男68例，女52例。研究时间2016年1月至2017年1月。所有研究对象排除吞咽困难现象严重、无法进行自食和存在可导致营养不良的严重疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 研究人员培训

（1）评估人员培训，主要是学习掌握微量营养评价系统MNA和日常生活能力评价系统 ADL的方法和内容。

（2）教育人员培训，营养健康教育方式为营养健康知识宣教，如发放宣传材料、观看宣传视频以及面对面的讲解等。宣教内容包括：学习常见食物的营养价值；选择健康的烹饪方法；设计合适的饮食搭配；通过对饮食的整体习惯加以改善，可以解决营养匮乏的问题。

1.2.2 微量营养评价系统（MNA）评分

MNA≥24分为营养状态良好，MNA 17-23.5 分为营养不足；MNA<17分为存在营养不良风险。

1.2.3 研究分组

采用微型营养评价体系（MNA）对120例老年人进行的营养评估,筛选出明显存在营养不良的老年人群。将明显存在营养不良的老年人群进行随机分组评分为干预组以及对照组两组。两组在基本情况方面无统计学意义。干预组给予持续性营养健康教育，对照组则按其常规生活规律进行，不进行营养健康教育。

1.2.4 日常生活能力评价系统（ADL）评分

ADL<14分为可独立日常生活；ADL 13-53分为需要帮助下日常生活；ADL≥54分为完全丧失日常生活能力。

1.3 统计学相关处理

对所有数据采用SPSS13.0软件X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 120例老年人营养状态MNA评估结果

如表1所示。

表1：120例老年人群MNA评估结果

2.2 营养健康教育对营养状态的影响

如表2所示。

表2：营养健康教育对78例营养不良风险老年人营养状态的影响

2.3 营养健康教育对生活质量的影响

如表3所示。

表3 营养健康教育对78例营养不良风险老年人生活质量的影响

3 讨论

随着科学的发展、经济的繁荣、医学技术的进步，当今社会越来越呈现人口老龄化趋势。随着年龄的增长，机体的组成和能量储备代谢都发生了变化。加之急慢性疾病长期或短期的影响以及某些社会和心理方面的因素，使得营养不良发生率不断增高，甚至发生营养不良风险事件。如果营养不良问题有着较高的风险，必然会导致老年人群在一定程度上身体虚弱，必须要靠药物支撑供给养料及长期住院，一定程度上增加了老年人群体的死亡率。因此对于营养不良甚至有风险的老年人群体，进行科学合理的营养干预，首要进行科学的营养健康教育，引导老年人注重营养问题，有效地提升老年人在营养实践，会不同程度的改善其营养状态和生活质量。

本研究发现，在本区六个养老机构老年人群中均存在不同程度的营养不良，而存在营养不良风险的人群比例相对较高，占65%以上。通过随机分组，科学系统的营养健康教育干预，明显增加了营养状态良好人群的比率，降低了营养风险人群。前者从21.6%提升到65.8%，而后者从67.6%降低为31.6%。在营养状态改善的同时，老年人群的生活质量也得到不同程度的提升。通过生活能力评价系统ADL评分发现，健康教育干预后，尽管需要帮助下生活人群改善不明显，但独立生活人群比率明显增加，从18%提高到46%。完全不能独立生活人群比率明显下降，从21%下降为10%。可见在养老机构中进行科学多样化的营养健康教育有利于老年人掌握科学的饮食及营养健康相关知识，有效改善营养状态，提升生活质量。

[1]侯煜,徐若男,杨艳等.微型营养评价法用于80岁以上高龄患者营养评估[J].中国临床保健杂志,2015(02)：96.

[2]侯煜.微型营养评价研究进展[J].华南国防医学杂志,2013(09)：267.

[3]日常生活能力量表（ADL）.中国微侵袭神经外科杂志,2006,11(11)：516.

张慧颖(1971-)，女，山东省泰安市人。大学本科学历。研究方向为老年保健与健康。