探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效

彭新良

湖北省崇阳县妇幼保健院 湖北省崇阳县 437500

探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效

彭新良

湖北省崇阳县妇幼保健院 湖北省崇阳县 437500

目的:本文通过对我院子宫内膜息肉患者进行对照试验，探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选择我院2015年6月-2016年6月收治的子宫内膜息肉患者作为研究对象，一共80例，随机分组为观察组和对照组，各组为45例，对照组采用宫腔镜下刮宫术进行治疗，观察组采用宫腔镜下电切术进行治疗。观察和比较两组患者的手术指标、月经量、复发率和妊娠情况。结果:（1）两组患者的平均手术时间、住院时间和术中出血量没有明显的差异，P＞0.05。（2）与对照组对比，观察组术后1月和术后3个月的月经量明显更少，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。（3）与对照组对比，观察组复发率（5%）明显更低，妊娠成功率（75%）明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论:宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，安全性良好，值得临床广泛应用以及推广。

宫腔镜下电切术；子宫内膜息肉；临床治疗

子宫内膜息肉属于临床常见的良性子宫内膜病变，由于子宫内膜长时间内局部受到激素的刺激，导致过度增生，表现为子宫内膜增生部位向宫腔内突出[1-2]。子宫内膜息肉是导致育龄妇女不孕不育的重要原因之一。随着微创技术的不断改进和应用广泛化，宫腔镜应用于妇科疾病的诊断和治疗中愈加普遍，并且疗效显著。目前，宫腔是唯一能够对宫腔进行直视的仪器，并且具有出血少、恢复快、复发率低等优点。在本文中主要通过对我院子宫内膜息肉患者进行对照试验，探讨宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年6月-2016年6月收治的子宫内膜息肉患者作为研究对象，一共80例，年龄分布在25-55岁之间，平均年龄为36.3±5.5岁，病程为1-6年，平均病程为3.5±1.5年。随机分组为观察组和对照组，各组为40例，观察组年龄分布在25-55岁之间，平均年龄为36.3±4.5岁，病程为1-6年，平均病程为3.5±1.3年；对照组年龄分布在25-55岁之间，平均年龄为36.2±5.5岁，病程为1-6年，平均病程为3.5±1.5年。两组患者年龄、病程等基本资料的比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

对照组：采用宫腔镜下刮宫术进行治疗。使用宫腔镜对患者的子宫腔内情况进行检查，直视下明确息肉位置、大小及数目，取型号适宜的刮匙搔刮并取出息肉，然后负压吸引全面宫腔，操作完成后使用宫腔镜观察子功能膜的情况。

观察组：采用宫腔镜下电切术进行治疗。术前采用米索前列醇置入阴道内，促使宫颈软化。患者采取膀胱截石位，对患者进行麻醉，扩张宫颈，选择5%葡萄糖溶液对患者进行注射，膨宫压力控制在90-100mmHg，保持每分钟150ml的流量。

两组患者为术后给予安宫黄体酮进行治疗，治疗疗程为3个月。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的手术指标、月经量、复发率和妊娠情况。

2 结果

2.1 手术指标

如表1所示。

表1：观察和比较两组患者的手术指标

2.2 月经量

如表2所示。

表2：观察和比较两组患者的月经量

2.3 复发率和妊娠情况

如表3所示。

表3：观察和比较两组患者的复发率和妊娠情况

3 讨论

子宫内膜息肉多发病于育龄妇女和更年期前后的妇女，临床特点表现为月经量明显增多、不孕等等。

目前临床治疗子宫内膜息肉的主要方法为宫腔镜下电切术和刮宫术。经过宫腔镜的直视，能够对子宫内膜息肉进行准确定位，有利于对细微子宫内膜息肉进行彻底的清除，有利于最大程度保留子宫内膜的完整性，大大减少患者的创伤，缩短手术时间，保留患者的生育功能。本研究两组患者均采用宫腔镜干预治疗，显著地提高治疗的安全性。而宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉，能够在不开腹治疗的基础上对子宫内膜息肉进行准确的定位，手术范围较小，有利于提高患者的耐受性。电切术能够从子宫内膜息肉的根部开始进行切除，有利于减少复发，比刮宫术疗效更为理想。本研究结果证明该观点。

综上所述，宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的疗效显著，安全性良好，值得临床广泛应用以及推广。

[1]黄惠兰,朱彩容.宫腔镜下子宫内膜息肉电切术临床疗效分析[J].生殖医学杂志,2014,23(08)：673-676.

[2]王娟.宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效比较[J].实用医学杂志,2013,29(14)：2307-2309.