护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

孟宪华

内蒙古赤峰市元宝山区平庄矿区总医院古山分院 内蒙古自治区赤峰市 024076

护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

孟宪华

内蒙古赤峰市元宝山区平庄矿区总医院古山分院 内蒙古自治区赤峰市 024076

目的:探讨护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响；方法:选取2015年6月至2016年6月在我院进行乳腺癌治疗的46例患者作为研究对象，将其随机分成观察组23例（干预护理）和对照组23例（常规护理），对比两组患者生活质量的变化；结果:观察组在角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能、躯体功能、不良症状发生率等方面均优于对照组，相比差异具有显著性（P＜0.05）；结论:对乳腺癌患者进行综合性护理可显著提升其面对疾病、战胜病魔的自信心，提升治疗依从性，提高患者生活质量。

护理干预；乳腺癌；生活质量

近几年，女性乳腺癌发病率日益增多，并且患病群体越来越年轻化，乳腺癌对患者的身心健康产生了极大的影响，更甚者会危害患者生命。乳腺癌的发病率占肿瘤总数约10%，属于女性群体多见的恶性肿瘤之一[1]。目前治疗乳腺癌的最佳方式即手术，某种程度会损伤患者的身体机能，致使一些乳腺癌患者术后产生抑郁、忧虑、慌张等不良情绪或者生活交际心理障碍，不益于患者术后身体复原。所以，临床医护人员应对乳腺癌患者展开有效的护理干预，从而调整患者的情绪，改善治疗效果。本研究选取2015年6月至2016年6月在我院进行乳腺癌治疗的46例患者作为研究对象，将其随机分成两组，分别给予不同的护理方法，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计46例，均为2015年6月至2016年6月在我院进行乳腺癌治疗的患者，年龄34-72岁，平均56.8±1.5岁，将其随机分成观察组23例（干预护理）和对照组23例（常规护理），两组在基础资料方面相比差异均不具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础之上予以综合性护理，详细内容如下：（1）心理护理：为患者创造静谧、舒适的氛围，实时做好有效沟通，为患者介绍手术中可能出现的情况以及手术的必要性，打消患者的心理负担，掌握患者病情的发展及心理变化情况，引导患者去表达内心的真实想法，获取患者的信任。按时给予患者心理辅导以及自信心训练，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）不良反应宣教：开展健康教育宣讲，为患者详细说明当前治疗方式的必要性与合理性，解释在治疗过程中有可能出现的不适反应及相应的处理方式，明确当前治疗的意义与流程，从而增强患者对治疗的依从性。在疗效相同的情况下，尽可能选取不良反应小的药物给患者使用，此外，针对患者的不良症状应对症下药，以此来缓解患者身体的不适。（3）家庭支持：鉴于乳腺癌的疾病特征会造成患者术后的身体缺陷，所以在治疗过程中应细心观察患者及其家属的心理状态变化，及时做好安抚工作、为患者舒缓紧张情绪，向患者亲属分析病情及患者术后所要面临的社会情况，建议给予患者更多的关怀与照顾，以防患者产生负面情绪。（4）按时随访：患者出院出，叮嘱患者禁忌事项以及日常饮食、手术创口自我护理、运动指导和上肢功能训练等信息，必要时可电话沟通医生。治疗之后的三个月内，应保证随访1次/月。

1.3 评价指标

对两组患者的生活质量进行评价，具体评价指标为：角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能、躯体功能，分数越高表明生活质量越好，同时记录两组患者的不良症状发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者护理后各项指标比较

经过护理后，观察组在角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能、躯体功能等方面均由于对照组，相比差异具有显著性（P<0.05），见表1。

表1：两组患者护理后各项指标比较（）

表1：两组患者护理后各项指标比较（）

组别 例数 角色功能 社会功能 认知功能 情绪功能 躯体功能观察组 23 81.6±2.6 78.9±5.4 74.6±5.4 80.6±4.9 73.5±4.8对照组 23 70.9±2.4 64.2±5.1 61.9±5.0 75.3±4.3 67.2±4.3

2.2 两组患者护理后不良症状比较

经过护理后，观察组有2例（8.70%）患者出现呕吐、便秘情况，对照组有5例患者出现食欲丧失、失眠、疼痛、呕吐等症状，相比差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌作为女性多见的恶性肿瘤之一，发病率高，接受治疗后患者身心都会受到极大的伤害，对患者甚至家庭造成沉重打击，此外，患者发病后还要面临社会的舆论压力、高昂的医疗费用，以及难以接受的现实情况，极大地增加患者及亲属的负担。伴随当前生物医学模式的转变、科学技术的快递发展，社会、心理因素对乳腺癌的发生、发展及转归的影响备受关注，特别是乳腺癌手术前后患者身体、情绪的转变，对治疗的依从性、生活质量产生极大影响。研究指出，癌症患者会因肿瘤的发展、身体机能衰退以及对疾病的恐慌而受创，且深不可测，所以对患者展开适当的心理护理、不良反应宣教、家庭支持和随访等综合性护理必不可少。相关报道指出，恶性肿瘤治疗过程中逾90%的患者会产生害怕、忧虑、苦闷、消极的情绪，健康、及时、有效的心理辅导在某种程度会缓解患者对疾病的畏惧，增强面对疾病的信心[2]；传递不良反应应对措施、家庭支持等可大大减轻患者的心理负担，提升治疗依从性；按时随访可实时监测患者病情，便于为出院患者传递教育、健康知识，有益于患者的功能恢复，增强患者对未来的期望。综上所述，对乳腺癌患者进行综合性护理可显著提升其面对疾病、战胜病魔的自信心，提升治疗依从性，提高患者生活质量。

[1]庄鑫,赵维瑜.细致化护理对乳腺癌患者心理及治疗态度的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(01)：175-176.

[2]管文燕,章庆华,张琳,等.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(04)：6-9.

孟宪华（1967-），内蒙古赤峰市宁城县人。大学本科学历。中级职称，主要从事护理方面的工作。