循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果探究

舒宗辉

贵州省遵义市第二人民医院小儿康复科 贵州省遵义市 563000

循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果探究

舒宗辉

贵州省遵义市第二人民医院小儿康复科 贵州省遵义市 563000

目的:探讨循证护理在小儿脑瘫康复护理中的临床应用效果。方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的120例脑瘫患儿进行研究，按照随机分配原则将120例患儿平均分为研究组和对照组，每组各60例，对照组患儿进行常规的康复护理，研究组患儿给予循证护理进行脑瘫的康复护理。结果:研究组患儿的总有效率为95%，明显优于对照组的总有效率85%，P＜0.05。结论:循证护理在小儿脑瘫康复护理中的临床效果显著，有利于帮助患儿早日康复。

循证护理学；脑瘫患儿；康复护理

小儿脑瘫又称作小儿脑性瘫痪，主要病因是由于处于胚胎发育阶段、分娩时和出生一个月后的胎儿因为多种因素而导致的脑组织受损，继而导致运动障碍的发生[1]。脑瘫患儿普遍会有精神发育迟缓、语言障碍、癫痫和智力低下等多种表现，严重威胁着患儿的健康发育和成长。近年来医学界新兴起的循证护理方式是一种新型的康复护理方法，同时有助于提高护理实践的有效性和科学性，本研究将循证护理应用于小儿脑瘫的康复护理当中，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2014年1月-2016年1月收治的120例脑瘫患儿的临床资料，所有患儿均确诊为小儿脑瘫，并且获得家属的知情同意，将120患儿按照随机分配原则均分为研究组和对照组，每组各60例。研究组男32例，女28例，年龄5个月～4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁，脑瘫分型情况：不随意运动型20例，痉挛型27例，混合型13例。对照组男34例，女26例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.1±0.6）岁，脑瘫分型情况：不随意运动型22例，痉挛型30例，混合型8例。研究组和对照组两组患儿在性别、年龄、脑瘫分型等一般性临床资料上的差异不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组患儿实行常规康复护理措施，观察组患儿给予循证护理的方式进行康复护理。循证护理实行方法：院内科室成立循证护理小组，科室内所有医护工作者均为小组成员，对小组成员开展关于循证护理知识的集中学习培训，并且使小组成员熟练掌握证据索引，学会使用主题词和副主题词对中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）进行索引[2]，检索内容为脑瘫患儿的康复护理干预措施，根据检索内容，分析总结出脑瘫患儿康复护理的有效措施，并对研究组患儿实施护理措施。

1.3 循证护理

1.3.1 心理疏导护理

常规小儿脑瘫的临床治疗方法无法顺利进行，是由于脑瘫患儿存在语言障碍、肢体障碍，语言中枢和运动中枢存在障碍，智力也低于一般的同龄幼儿，因此难以配合临床治疗。脑瘫患儿由于长期活动不正常，肌肉因此处于紧张和僵硬状态，导致患儿长期情绪急躁低迷，排斥外界，不利于治疗的有序进行。心理疏导方法：由于患儿群体的特殊性，主要以非语言护理为主。医护人员与患儿接触和进行治疗时，应注意态度和手势，多安抚、鼓励、感化患儿，给予患儿充分的安全感。按照示范、等待、鼓励、示范的顺序对患儿进行治疗[3]，帮助消除患儿的紧张感，顺利的配合医护人员的治疗。

1.3.2 语言康复护理

脑瘫患儿由于语言中枢受到障碍，脑发育不成熟以至喉咙舌头等发声部位肌肉收缩异常，导致发音含糊不清或不能发音。患儿颈部肌肉的发育不良导致抬头动作障碍，易对患儿的气管造成压迫，导致呼吸不畅，呼吸系统的正常功能也受到抑制，使语言障碍加重[4]。康复护理中，在与患儿沟通时注意帮助患儿调整呼吸频率，保障患儿的正常呼吸，对患儿喉和舌部的肌肉伸缩功能进行训练。

1.3.3 智力康复护理

智力障碍是脑瘫患儿普遍存在的症状，患儿对颜色不敏感，对图形的认知功能也不完全。医护人员首先观察患儿在识别能力上存在的问题，并针对患儿存在的问题进行针对性的康复护理训练。

1.4 评判标准

显效：患儿可自由支配肢体，可独立进食，可正常发声，智力和生活质量显著提高，不排斥外界；有效：可以支配肢体，智力提高，可以发声；无效：脑瘫患儿症状未得到改善。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.5 统计学方法

使用SPSS14.0统计学软件分析，计数资料使用X2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿的总有效率95.0%，明显高于对照组患儿的总有效率85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1：两组患儿治疗效果对比

3 讨论

目前临床上治疗小儿脑瘫的方法主要是使用传统的治疗方式进行治疗，主要通过按摩、针灸以及针对性的功能训练等对脑瘫患儿进行治疗，但由于脑瘫患儿语言障碍、运动障碍、智力低下等多种病情的特殊性，导致在患儿无法很好的配合上述一系列治疗方法，因此康复护理对于小儿脑瘫的治疗就显得尤为重要。循证护理是通过提出问题、寻找依据、解决问题的途径而进行的一种科学护理方法，本研究选取脑瘫患儿给予循证护理干预，研究结果显示，循证护理干预组的总有效率明显高于使用传统护理方法的对照组。表明将循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中，有利于提高患儿治疗的总有效率，提高患儿的生活质量，值得在临床推广使用。

[1]王爱琴.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2016,20(28)：4024-4025,4026.

[2]韩晶晶,刘婷,齐许红等.循证护理应用于小儿脑瘫康复护理中的临床效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01)：75-76.

[3]李巧秀.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用价值探讨[J].按摩与康复医学,2015(24)：104-104.