妇产科护理中感染问题的分析和探讨

陈翩翩

合肥市第二人民医院妇产科 安徽省合肥市 230000

妇产科护理中感染问题的分析和探讨

陈翩翩

合肥市第二人民医院妇产科 安徽省合肥市 230000

目的:对妇产科护理感染问题进行总结与分析，并对其发生原因、应对策略进行探讨。方法:选取我院妇产科收治的2560名住院患者临床资料进行统计，将住院期间出现感染患者作为研究对象，分析其发生比例、部位以及出现感染的原因，并探讨相应的处理对策。结果:妇产科发生感染的患者比例为4.69%，其中创口、呼吸系统、消化系统和泌尿系统为主要感染部位；通过统计分析发现手术、住院时间≥7d、年龄≥60岁是产妇发生感染的主要因素。结论:我院妇产科感染发生比例较低，常见于创口、呼吸系统、消化系统和泌尿系统感染，医护人员要掌握感染发生的风险因素，并采取积极的措施进行应对。

妇产科；感染；因素；对策妇产科患者较为特殊，同时工作难度较大，因此发生感染的额几率较高。近年来人们对健康的保护以及生活质量的追求更加明显，院内感染的发生必然会引起患者对医院整体评价，因此对妇产科护理中感染的发生因素进行积极探讨并采取对应的护理 对策十分必要。笔者总结我院近两年来妇产科护理中感染发生情况，并进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院妇产科自2015年3月至2017年3月收治的2560名住院患者，年龄21-68岁，平均年龄（44.03±5.37）岁，患者入院后均接受血尿常规、心电图、肝肾功能、大生化等检查，所有指标均正常，未出现呼吸道、消化道和泌尿道感染现象。

1.2 方法

参考组卫生部2001年制定的《医院感染标准》[1]回顾性分析我院妇产科调取的2560名患者的临床资料，统计分析感染患者的数量，并对其感染的年龄、住院时间以及感染发生部位进行统计分析，在此基础上对护理感染的原因进行分析，并针对性的采取相应的护理对策，具体如下：（1）术后感染是最常见的感染原因之一，因此我科室组织所有护理人员参与无菌操作、消毒步骤的培训，使护理人员充分重视消毒的作用，并督促其在每台手术前均全面检查个人卫生和设备，避免由于设备或器械消毒 不彻底所引起的手术感染。（2）呼吸道感染是院内感染的常见症状，由于病房内环境较为封闭且人员较多，同时患者机体较为虚弱，因此发生呼吸道感染的几率大大增加，因此我科室规定医护人员要保证自己管辖的病房每天至少要开窗1h，可分为早 、中、晚各1次，保证室内空气的清新；每日由护理人员对病情内进行紫外线消毒，用双氧水或者消毒液拖地至少2次。（3）泌尿系统感染，女性生理结构使得泌尿系统感染在妇产科较为常见，尤其是孕妇在产前合并细菌性阴道炎者较多，因此对于这类患者，要对其感染进行积极的治疗；患者住院期间每天对其进行肛诊、引导检查等；告知患者每天清洗外阴，保证外阴干燥清洁；对于接受手术治疗或者剖宫产、胎膜早破、产程较长的产妇，必须要采用抗生素药物预防性治疗，避免感染的发生。在使用抗生素药物时，必须严格用药规定和规范，对于无指征患者尽可能的减少预防性用过药，在使用抗生素之前，需要做药敏试验、细菌培养等，减少经验性用药，避免出现耐药株，减少感染的发生。（4）组织护士长、科室主任组成巡回小组用于监督护理人员的工作，建立完善的综合性管理制度，并在日常检查中落实，不定期抽检及总结，对于出现的感染进行分析与探讨，并积极应对解决；建立完善的激励与惩处制度，使医护人员自觉规范护理流程，加强对感染危害性的认识并主动采取有效措施预防院内感染的发生。

1.3 统计学分析

本次研究所有数据用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，组间比较用X2、t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生情况

我院2560例患者中，120例患者住院期间出现感染，感染发生率为4.69%，其中创口感染44例，占36.67%；呼吸系统感染39例，占32.5%；消化系统感染21例，占17.5%；泌尿系统感染16例，13.33%。

2.2 感染组与非感染组患者资料比较

感染组患者与肺感染组患者接受手术人数、年龄≥60岁、住院时间≥7d人数比较有明显差异（P<0.05),具体见表1。

表1：感染组与非感染组患者资料比较

3 讨论

本次研究结果显示创口感染占感染人数中比例最大，这是由于手术作为侵入性操作，患者抵抗力下降，同时切口部位与空气接触发生感染的概率增加，而术前医护人员个人及器械消毒不彻底、医生技能不熟练等也会导致感染的发生。有研究调查显示，在妇产科感染中，呼吸道感染占到了第二位[2]，这可能是由于以下几点原因引起：患者探视带来的大量细菌导致患者免疫力明显降低，容易被感染；由于人们的观念影响，尤其是产科多认为产妇分娩后不可见风，因此主动或者被动的将门窗紧闭，空气流通不畅，为细菌繁殖提供了最佳场所，增加患者感染的几率。通过对我国医院进行大量的调查发现，妇产科尤其是产妇产后尿道感染的发生率极高[3]，这是由于患者在手术时需要插导尿管，若尿管未彻底消毒或者医护人员在插导尿管时动作粗鲁不规范，使尿道黏膜损伤，极易引起尿道感染。本次研究显示年龄、住院时间、是否手术是导致感染的重要因素，鉴于此，我院针对不同的感染类型采取了对应的护理对策，在护理过程中对于存在感染高危因素的患者，着重护理，有效控制了感染发生。

总之，妇产科感染部位较为复杂，因此医护人员要对感染因素进行彻底分析，对于常见的感染环节、部位等加强管理和控制，使医护人员加强监控和自我管理，通过积极护理有效降低感染的发生。

[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(05)：947-948.

[2]冯达淑.对妇产科护理过程中感染问题的分析和探讨[J].医学信息,2011,24(07)：3345-3347.

[3]杨雪青.妇产科护理过程应注意的感染问题分析[J].中外医疗,2010,29(25)：252-253.