深圳率先引进国际糖尿病诊治模式

与诊治糖尿病决心对应的是，深圳糖尿病发展迅猛和业界糖尿病综合管理诊疗缺失的现实。

1亿成年人罹患糖尿病，超过3万Ⅰ型糖尿病儿童，糖尿病已经成为影响中国人生活品质的重大慢性疾病。

目前，由于无法获得连续性、全方位的综合管理诊疗，我国成人糖尿病患病率显著增加，且越来越年轻化。为遏制这一趋势，深圳在全国率先引进英国爱丁堡糖尿病诊治模式，5月12日，深圳市人民医院爱丁堡大学国际糖尿病中心正式揭牌。

中心初成

在深圳市人民医院爱丁堡大学国际糖尿病中心揭牌仪式上，深圳市副市长吴以环、英国爱丁堡市议员巴里等中英双方政府部门领导出席仪式。现场，英国爱丁堡大学莫里斯教授糖尿病团队、深圳市人民医院高层代表、华夏医疗管理集团负责人云集，深圳以此显现改革糖尿病诊治模式的决心。

与诊治糖尿病决心对应的是，深圳糖尿病发展迅猛和业界糖尿病综合管理诊疗缺失的现实。

据统计，1998年，深圳市成人糖尿病患病率为4.23%，其中男性3.56%，女性4.65%。而最新数据显示，深圳的糖尿病发病率为11.5%，且病人呈年轻化趋势。

“目前，10个人中有1个是糖尿病，糖尿病发病增速明显。”深圳人民医院内分泌科主任贾黎静表示，糖尿病本身并不可怕，其治疗的难点在于糖尿病引发的各类并发症。糖尿病具有高发病、高致残、高病死特点，同时，在防控上，该病因低知晓率、低治疗率、低控制率，所以患者的血糖控制率不足1/3。“血糖控制率不足，未来10年，将会是糖尿病并发症的高发期。”

在贾黎静看来，居民自我健康管理意识淡薄，以及糖尿病诊治碎片化，是导致糖尿病血糖控制率不足和糖尿病并发症高发的主要原因。

“与中国一样，世界上多数国家存在糖尿病治疗碎片化的问题，但中国的问题更为严峻，因为人口基数太大，所以高质量的全周期检测尤为迫切。”苏格兰首席科学家、爱丁堡大学教授莫里斯对《民生周刊》记者表示，他的糖尿病团队已与中东、加拿大、新加坡、澳大利亚等国家有过不同的合作，通过利用来自临床的医学信息学管理系统，将患者病史、治疗方案、健康状况、随访进展、用药历史等上万个数据集成一体，为患者提供精准的综合管理方案，可将糖尿病引起的截肢、失明、肾病和心脑血管疾病等并发症降低40%。

“化学反应”

谈及深圳市人民医院爱丁堡大学国际糖尿病中心成立的背后，莫里斯教授把两者的合作解读为深圳与爱丁堡之间产生了“化学反应”。而促使两个城市发生化学反应的“催化剂”是深圳市政府主导的医疗卫生“三名工程”。

深圳這座改革先锋城市，优质医疗资源匮乏。千人床位数2.75张、千人医生数2.47名，远低于北上广。这使得大量医疗消费外流到香港、广州、上海、北京等地

2014年9月，为彻底解决医疗资源短板，深圳市政府推出以“名医（名科）、名院、名诊所”为重点的深圳医疗卫生“三名工程”，并抛出一揽子鼓励扶持政策，人才安居工程、科技研发资金、战略性新兴产业和未来产业的专项资金等一系列政策措施，重点向名医、名科、名院、名诊所倾斜，目标为到2020年共投资1000亿元建设和发展医疗卫生事业。

在此背景下，深圳市委市政府展开“引凤”之旅。

2014年，先是由时任深圳市委书记王荣、时任市长许勤亲自带队到北京，举办“三名工程”合作交流会，引入10个世界一流水平的院士团队。而后，吴以环率队访问英国爱丁堡大学，开启爱丁堡大学与深圳市人民医院重构糖尿病综合管理诊疗模式。

“谈来谈去7个回合，历时20个月，建立这种合作就跟谈恋爱一样，基础条件是前提，你情我愿是根本。”深圳市人民医院院长邱晨坦言，深圳政策扶持条件优渥，专业上糖尿病病例样本量大、临床和科研基础扎实是深圳市人民医院的优势所在。

莫里斯教授对《民生周刊》记者表示，除了上述原因，邱晨院长本人的格局，以及其治下糖尿病管理团队勤奋的态度、善于学习的能力是他选择深圳市人民医院的重要原因。此外，他认为，华夏医疗集团作为双方合作的顾问，在提供专业、法律、文化咨询服务方面发挥了不可或缺的作用。

人才先行

爱丁堡大学糖尿病诊治模式源于“瓦格纳慢性病护理模式”，在世界发达国家有广泛应用。

《民生周刊》记者梳理“瓦格纳慢性病护理模式”后发现，以几十万患者临床数据为基础形成的医学信息学管理系统为上述模式提供持续的数据支持，该模式主要提供两种诊疗支持。

第一，无论病人在何处接受治疗，都由同一个系统收集临床、实验、影像和管理数据，累积性记录病人信息，使临床和其他专业医护人员可以获取病情进展，调整治疗计划。护士、营养师、医生和医疗专家也可以获取这些信息，高效调整医疗计划。第二，系统根据护理标准提示何时进行何种检查，例如，提示临床医生血糖过高，要求年度眼部检查等。有效提高了资源利用效率，确保护理在完成治疗目标方面的有效性。

“我们有一个说法，你不能够检测它，你就没有办法改善。”莫里斯教授认为，较之爱丁堡大学糖尿病诊治模式，中国碎片化糖尿病诊治模式产生三种结果，浪费、重复、医疗质量低效。

为提速深圳市人民医院爱丁堡大学国际糖尿病中心全面建设，在深圳市人民医院硬件有限的情况下，院党委依然决定将拿出一定区域提供给国际糖尿病中心。

较之蓄势待发的学科硬件建设，人才布局早已被邱晨提上日程。

“人才不是一天两天能做起来的，而人才又是团队的核心竞争力。”邱晨表示，人才布局分内培和外招两个方面：前者充分利用莫里斯教授团队一流的教学、培训项目，对现有人才进行再提升；后者是在全国范围内广纳良才。

华夏医疗负责人蒋涛教授认为，引入爱丁堡糖尿病诊治模式不仅对于深圳意义非凡，也是创新慢性病防治模式，进行全国范围内推广的一次有益尝试。从卫生经济学角度看，如果在不增加患者任何经济负担和不加大医院投入基础上，能降低40%糖尿病并发症，这就是现代医学技术转化的一个成功案例。