思维导图法在中职药物应用护理教学中的运用

王文娟

（桐乡市卫生学校，浙江 桐乡 314500）

思维导图法在中职药物应用护理教学中的运用

王文娟

（桐乡市卫生学校，浙江 桐乡 314500）

根据药物应用护理课程在实际教学过程中有效性和系统性不强的缺点，通过思维导图的教学方法在课堂上将知识点以思维导图的形式贯穿始终；通过集、画、用、评、考思维导图的方法，激发学生的兴趣，实现理论与实践的充分结合，增强课堂教学的有效性和系统性。

思维导图法；药物应用护理；中职护理

药物应用护理是中职护理专业的一门必修专业基础课，是专业基础科学与临床护理专业科学的桥梁学科，其内容理论性强，是一门重要却较难学和掌握的课程。在药物应用护理课程的实际教学过程中，学生经常反映课程难学、药品名称多、作用机制复杂、不良反应繁多且容易混淆，尤其是非同类但具有相同作用的药物。课程结束后，学生记忆比较零碎，无法系统性描述某一章节内容的知识框架，应试记忆后遗忘现象严重。返校实习生反映理论知识运用于实践的能力比较欠缺，特别是在遇到以下两个案例后，让笔者的思考更深入。

1 偶遇教学实践案例，引人深思

1.1 案例一

在药物应用护理的实际教学过程中，笔者经常遇到学生来问一些生活中的问题。有一次是在期末考试之前，一名学生来找笔者交流，说很多人知道她学护理这个专业后就经常来问她一些生活中用药的问题。她说在刚开始上药物课的时候感觉课堂上的知识都能听懂，而且也挺感兴趣的，想着应该会对生活有很大帮助，但越是学到后面就越是感觉脑海里有很多的药物名称、很多的临床用途、很多的不良反应，但具体是怎样一一对应的就是搞不清楚。

思考：为什么教师认认真真地教，学生也认认真真地去学、去背，效果却没有想像中那么好呢？结论：我们的教学应该更注重整体性和系统性。

1.2 案例二

在一次讲授完抗微生物药的章节后，一名学生来问笔者，她说在做一些习题时，经常会涉及不同类型抗生素的抗菌谱的问题，那时就会感觉脑海里很混乱。从青霉素类到大环内酯类及其他很多类型的抗微生物药，记忆中有很多细菌的种类和名称，但具体问到哪一个药物可不可以用于治疗哪种微生物感染时就搞不清楚了。

思考：学生的提问让笔者想起了学生时代的自己，那时候初次接触药物，感觉自己也是搞不清楚各类药的抗菌谱。虽然教师在课堂上给学生归纳了不同类型抗生素的特点，但却没有归纳它们之间的区别点。

结论：我们的课堂应该注意知识点的联系性和系统性。

2 总结经验教训，提出思维导图法

思维导图又称脑图、心智图，是一种全新的思维工具，是一种将发散性思考具体化的思维工具，它运用线条、符号、词汇和图像形成发散式和节点式的结构形式，把繁琐的文字信息变成层次分明的图，让学习者更有效地储存和提取信息，提高工作和学习效率。其核心思想就是按照大脑自身的规律进行思考，把右脑的形象思维功能与左脑的逻辑思维功能有机地结合起来，将抽象的思维过程用形象的图像和文字记录下来，挖掘人在记忆、创造等方面的潜能。

3 运用思维导图法，进行实践操作（见图1）

图1 思维导图法的运用

3.1 关注生活，“集”导图

3.1.1 拓宽收集渠道 通过让学生到图书馆查阅文献，从自己感兴趣的方面收集一些常见的生活中的思维导图，如：家庭旅行计划思维导图、暑假计划思维导图以及时间规划的思维导图等，让学生对思维导图有一个大概的认识。另外，可以让学生通过下载与思维导图相关的APP，采用游戏或者思维导图软件的形式尝试接受思维导图这一工具。

3.1.2 归纳分类 了解常见的思维导图的8种类型：Circle Map圆圈图、Tree Map树状图、Bubble Map气泡图、Double BubbleMap双重气泡图、Flow Map流程图、Multi-flow Map多重流程图、Brace Map括号图和Bridge Map桥型图，并尝试应用于实践。

3.2 学以致用，“画”导图

3.2.1 课前学生预习，手机APP画导图 利用课余时间让学生尝试用思维导图的形式挑自己感兴趣的或需要预习的知识点手绘思维导图，或者利用周末或小长假的时间采用PPT的形式呈现自己针对某方面知识的思维导图，导图的颜色分配可以根据自己的喜好来选择。推荐学生下载手机APP“思维导图”，在软件中绘制好下次课的思维导图，拍好“导图快照”，通过手机的方式可以在有想法的时候就画一部分，师生可以随时互动。

3.2.2 课前教师备课，构建集体思维框架 将思维导图应用于教学中，对教师提出了更高的要求，这是单独一名教师无法完成的，这就要求教师上课之前做好集体备课。首先，做好备教案。几名教师根据自己的教学经验，将教案以每次课的主题为中心点进行扩散，将药物的作用、用途、不良反应和用药禁忌等知识点以思维导图的形式相互联系起来，再在各名教师各自画的思维导图的基础上相互取长补短，逐步形成一个统一的、系统性的、适合大部分学生的思维导图样板。其次，要做到备学生。教师根据自己所任教的专业、年级、班级的具体情况，在思维导图样板的基础上进行修改，形成一个适合自己班级教学的思维导图教学模式。最后，教师也要根据不同专业的特点，与实践操作相结合，在可能的情况下尽可能多地利用寒暑假去临床实践的机会与临床医生广泛交流，促使教师实时把握学科新动态。这样，在集体的共同努力下，构建出知识框架，增强知识点之间的关联性，整体把握内容，同时突出知识的重点，提高课堂教学效果。

3.3 付诸实践，“用”导图

3.3.1 导图式深入（1）导图式导入。由于思维导图用到的是发散性思维，而对PPT的制作和讲演则是按幻灯片的顺序进行的。因此，导入时可以每次课用不同的思维导图模式引出课堂的中心，激发学生的学习兴趣。当然，也可以在上一次课结束时，出示本次课的主题，让学生通过预习本次课的内容，将所要学习的内容按照自己的理解尝试绘制本次课的思维导图，进而对本次课的内容有一个整体的初步认识。

（2）导图式架构。通过教师集体备课构建思维导图的“骨架”，并通过师生共同交流与合作，努力在思维导图各“主干”上增添有生命的“枝叶”，实现教学相长，充分结合学生预习时画的图进行修正，进一步激发学生的求知欲望。

（3）导图式小结。课堂小结是每一次课不可缺少的重要环节，利用每节课的最后几分钟对课堂教学内容进行小结，可趁热打铁，及时巩固知识，符合艾宾浩斯记忆曲线的规律。可以将本次课的内容在教师的带领下绘制思维导图，也可以请学生到黑板上来画。通过思维导图的绘制，既能从整体上掌握各个知识点的内在关系，促使学生积极动脑思考，又能提高学生的学习能力。

3.3.2 导图式内化（1）导图式复习。课后复习是巩固知识、检查学习效果的重要过程，学生想要在课堂上全部掌握知识是不可能的，因而课后复习就显得尤为重要。教师可让学生课后根据自己的思维方式绘制本次课的思维导图，能够促使学生积极思考，加深学生对知识的理解。

（2）导图式药品目录。在学生见习前，分配各科室小组具体的用药研究任务。利用见习一周的机会将见习相关科室的用药进行记载，包括药品的通用名、商品名、用药护理措施等，住院患者还需记录用药后患者出现的不良反应。见习结束后，以科室小组为单位在思维导图的基础上制作PPT，将一周内所接触到的药品的相关知识给全班学生讲解。让学生从不同科室的角度来了解药品的前沿知识，对课本中的知识点进行扩充，从而有一个直观的认识。

（3）导图式学考一体。在内科护理课程的学习中，会发现很多案例分析题都会用到药物应用护理的知识，学好药物应用护理就是在为学习内科护理打基础。通过与护士执业资格考试相结合，将每年护士考试习题中涉及药物应用护理的知识点进行梳理、总结，使学生做到触类旁通，为护士执业资格考试做好准备。

3.4 交流分享，“评”导图

3.4.1 加星互评 因为每个人的思考方式不同，所以学生绘制的思维导图自然也会形态各异，没有标准答案。根据每个人微信群里面分享的导图快照或者手绘的思维导图，让学生与教师一同来参与评价、讨论，最后结合自评、互评和师评的形式评出大家一致认为画得比较有水平的思维导图。

3.4.2 上墙展评 将大家一致公认的高水准的思维导图，在班级中专门找一块区域来展示，供其他学生交流、学习。通过榜样的力量带动全班学生逐步接受思维导图这一学习工具。

3.5 创新评价，“考”导图

3.5.1 替代考 传统评价方式多以重点知识的理论考核为主，学生多采用死记硬背的方式来应对，记忆的知识点之间较散，没有形成一个系统的知识框架，易出现高分低能现象。对于以临床实践运用能力为重点的护理专业学生而言，显然是不合适的。在传统考核方式的基础上引入思维导图，可以将传统的考试方式与其他方式相结合，以思维导图的形式体现知识的掌握情况。

3.5.2 结合课程、专业写论文 可以让学生针对自己感兴趣的内容写论文或者对知识点画思维导图考核的方式来进行，这样既减轻了学生的考试压力，又培养了学生分析问题、解决问题的能力。

通过思维导图的教学模式，师生从整体上把握教学内容，学生自主学习的意识和积极性有所提高，在绘制思维导图的过程中，创建知识之间的联系，搭建一个整体的框架，能够更好地调动学生的学习积极性。在学生临床见习实践中，学生通过亲身体验结合思维导图制作PPT，并与全班分享，这些都促使学生将理论与实践高效地结合起来，为将来从事护理工作奠定了良好的基础。■

G424．1

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1671-1246（2017）10-0073-02