感觉统合训练应用于注意缺陷多动障碍儿童的研究

赵永芹，于令杰，李春香

（1.青岛大学附属威海市立第二医院，山东 威海 264200；2.烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

感觉统合训练应用于注意缺陷多动障碍儿童的研究

赵永芹1，于令杰1，李春香2*

（1.青岛大学附属威海市立第二医院，山东 威海 264200；2.烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

目的分析感觉统合训练应用于注意缺陷多动障碍儿童的效果。方法选取我院注意缺陷多动障碍患儿100例,收治时间在2015年9月～2016年12月期间，随机分为两组，对照组患儿采用药物及心理行为干预，观察组患儿除采用药物及心理行为干预外，加用感觉统合训练。结果观察组患儿平衡觉（50.44±2.65）分、大肌肉（60.25±3.27）分、本体感（69.24±3.11）分、触觉防御（80.45±2.65）分、学习能力（36.78±7.11）分高于对照组患儿，观察组患儿训练后的综合注意力商数、综合反应控制商数、Conners父母问卷结果优于对照组患儿（P＜0.05）。结论给予注意缺陷多动障碍儿童感觉统合训练后，能促进患儿平衡觉、大肌肉、本体感、触觉防御、学习能力较快恢复。

感觉统合训练；药物及心理行为干预；注意缺陷多动障碍儿童

注意缺陷多动障碍亦被称为多动性障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或接近正常，是一种慢性神经和精神发育障碍性疾病。近年来，注意缺陷多动障碍儿童发病率在临床中呈上升趋势，大多数患者伴有知觉问题和手眼协调障碍，虽然多数患儿智力均正常，但均存在学习障碍，严重影响患儿的生长发育。因此，本文对感觉统合训练应用于注意缺陷多动障碍儿童的效果进行研究与分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院注意缺陷多动障碍患儿100例，收治时间在2015年9月～2016年12月期间，并将注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组。纳入标准：①所有患儿均符合注意缺陷多动障碍临床诊断标准，②所有注意缺陷多动障碍患儿家属均签署同意书。排除伴有营养不良、心血管、血液、内分泌疾病史患儿。观察组：28例为男性患儿，22例为女性患儿，年龄在6～10岁之间，观察组患儿平均年龄为（8.01±1.01）岁。对照组；26例为男性患儿，24例为女性患儿，年龄在6～11岁之间，对照组患儿平均年龄为（8.21±1.15）岁。观察组和对照组注意缺陷多动障碍患儿的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组注意缺陷多动障碍患儿采用药物及心理行为干预，给予患儿采用哌甲酯控释剂，同时正性强化法、暂时隔离法、消退法、示范法等心理行为治疗方法对患儿实施辅导。

观察组注意缺陷多动障碍患儿除采用药物及心理行为干预外加用感觉统合训练（对患儿进行感觉运动能力、听语能力、视觉能力训练，指导患儿观察几何图形，要求患儿按照样子画出来，训练患儿视觉顺序、视觉记忆、视觉辨识、手眼协调能力，听语能力训练主要是指通过指导患儿辨识各种拼音字母，从而增加患儿的听语能力，感觉运动训练主要包括左右方向训练、单双杠肌力训练、四肢平衡训练等，训练患儿的节律变化、速度、协调性等。再根据患儿不同的情况制定其他训练课程，其主要训练设备为花生球、旋转浴盆、圆筒、大龙球、羊角球、跳跳床、独角椅、平衡台、平衡木、滑板，每日训练一次，每次60分钟，应循序渐进指导患儿进行训练）。

1.3 观察指标

对比两组注意缺陷多动障碍患儿训练后的儿童感觉统合能力评分。其主要包括平衡觉、大肌肉、本体感、触觉防御、学习能力等五个方面，患儿任何一方面分数越低代表患儿训练效果不佳[1]。对比两组患儿Conners父母问卷结果，其主要包括多动指数、焦虑、冲动-多动、心身障碍、学习问题、品行行为等六个行为问题因子，患儿分数高代表行为问题较多[2]。对比两组患儿综合注意力商数、综合反应控制商数。综合反应控制商数、综合注意力商数正常值在80～85之间[3]。

1.4 统计学处理

本文使用SPSS 19.0软件，将两组注意缺陷多动障碍患儿训练后的各项指标进行统计处理，以P＜0.05为两组注意缺陷多动障碍患儿训练后的各项指标对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比儿童感觉统合能力评分

训练前，观察组和对照组患儿感觉统合能力评分无差别（P＞0.05），经过训练后，观察组患儿平衡觉（50.44±2.65）分、大肌肉（60.25±3.27）分、本体感（69.24±3.11）分、触觉防御（80.45±2.65）分、学习能力（36.78±7.11）分高于对照组患儿（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比两组患儿训练后各项指标评分

2.2 对比Conners父母问卷结果

观察组训练后多动指数（2.13±1.21）分、焦虑（3.11±1.05）分、冲动-多动（2.49±1.16）分、心身障碍（3.14±1.20）分、学习问题（1.21±1.05）分、品行行为（1.37±0.20）分。对照组训练后多动指数（5.04±1.11）分、焦虑（6.31±0.85）分、冲动-多动（5.59±1.26）分、心身障碍（5.74±1.10）分、学习问题（4.81±1.15）分、品行行为（4.97±0.21）分。观察组患儿训练后的Conners父母问卷结果优于对照组患儿（P＜0.05）。

2.3 对比综合注意力商数、综合反应控制商数

观察组患儿综合注意力商数（81.23±1.21）、综合反应控制商数（82.33±0.45）。对照组患儿综合注意力商数（75.21±1.45）、综合反应控制商数（88.33±1.29）。观察组患儿训练后综合注意力商数、综合反应控制商数优于对照组患儿（P＜0.05）。

3 讨 论

据相关研究显示，近年来，注意缺陷多动障碍儿童发病率呈上升趋势，严重影响患儿的日常生活[4]。因此，本文对感觉统合训练应用于注意缺陷多动障碍儿童的效果进行研究。

本文对患儿实施药物及心理行为干预后，虽然患儿的临床症状均有一定改善，但是由于药物的耐受性和药物副作用影响，导致多数患儿难以长期使用药物，导致其治疗效果不佳。而在药物以及心理干预的基础上实施感觉统合训练，对患儿感觉运动、听语能力、视觉能力进行多方面训练，再采用花生球、旋转浴盆、圆筒、平衡台、平衡木、滑板等多种训练设备，改善患儿平衡觉、大肌肉、本体感、触觉防御、学习能力评分，促进患儿感觉统合能力较快恢复[5]。

本文研究表明，观察组患儿平衡觉（50.44±2.65）分、大肌肉（60.25±3.27）分、本体感（69.24±3.11）分、触觉防御（80.45±2.65）分、学习能力（36.78±7.11）分高于对照组患儿，观察组患儿训练后的综合注意力商数、综合反应控制商数、Conners父母问卷结果优于对照组患儿。

综上所述，给予注意缺陷多动障碍儿童实施感觉统合训练后，能促进患儿平衡觉、大肌肉、本体感、触觉防御、学习能力较快恢复，值得推广应用。

[1] 李全梅.感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍伴感觉统合失调的疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(29):3419-3420.

[2] 王晓安,方妍彤,吴莹,等.感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童认知、行为及平衡功能改善研究[J].中国妇幼保健,2015,30(11):1713-1715.

[3] 周圆月,黄春娟,刘健,等.药物联合感统训练对高功能孤独症谱系障碍共病注意缺陷多动障碍儿童的疗效[J].中国临床心理学杂志,2014,22(6):1137-1140.

[4] 吕园园,朱锦烨,徐杰,等.感觉统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果[J].中国当代医药,2016,23(19):56-59.

[5] 许晶莹,刘新民.感觉统合训练对多动症儿童的行为及智力的疗效研究[J].中国健康心理学杂志,2011,19(5):576-578.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.001.24.02

李春香，E-mail：lcx8305@sina.com