人文教学在阿片类药物在肿瘤骨转移患者中的教学研究

张志国，李 莉，张路遥，史苗苗，韩 磊

（北京市大兴区人民医院， 北京 102600）

人文教学在阿片类药物在肿瘤骨转移患者中的教学研究

张志国，李 莉，张路遥，史苗苗，韩 磊∗

（北京市大兴区人民医院， 北京 102600）

目的观察人文教学在阿片类药物在肿瘤骨转移患者中的教学研究效果；方法在2015年1月—2015年12月期间，在接受阿片类药物治疗肿瘤骨转移的患者中，选取自愿接受实验观察的患者108例，分别用接受人文教学教学和常规教学的医护人员对其进行治疗；观察两组教学模式在缓解老年肿瘤患者疼痛中的效果；结果实验结果分析表明，人文教学教学模式在阿片类药物治疗肿瘤骨转移患者疼痛中的应用效果明显高于常规教学模式(P＜0.05)；结论在阿片类药物治疗肿瘤骨转移效果中，人文教学模式效果更佳，在临床教学方面应当加以推广。

人文教学；常规教学；肿瘤患者；疼痛度

由于医疗手段的局限性，目前对恶性肿瘤的治疗效果都欠佳，人们对于癌症大多存在着一种恐惧心理，一般患者在得知身患癌症后精神上会遭受极大的刺激。在患癌症期间，患者会感到疼痛，疼痛其实是癌症患者最为痛苦的原因。癌症患者处于对癌症的恐慌，在心理上会产生极大压力，同时疾病带来的疼痛，也会进一步影响到患者情绪，相比于其他患者癌症患者更容易感到孤独、焦虑[1]。以放化疗为主的治疗方式，在杀死癌变细胞的同时，也会带来一些列的副反应若不能有效控制患者的疼痛感，就很难使患者积极配合治疗，甚至会对治疗效果产生不信任感。阿片类药物在治疗老年肿瘤患者疼痛时会产生一些不良反应，因此需要好的教学模式，同时为患者做心理开导，以最大限度发挥治疗效果。

本文针对阿片类药物治疗老年肿瘤肿瘤患者疼痛的患者，采取临床试验观察的方式，以探究人文教学模式对治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月到2015年12月期间，选取进入我院接受肿瘤骨转移的患者108例，这些患者的年龄均处于30至60岁之间，平均年龄为42.6±0.7岁，男性与女性患者分别为53例和55例。将患者平分成两组，一般资料有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

参与本次治疗实验的主治医师共有6位，其中有3位接受过PBL教学培训作为研究组患者的治疗医师，另外3位只接受过常规培训用于对照组的治疗。

对照组医师接受的培训教育主要是保证对肿瘤骨转移患者的正常治疗，作息的规律及生活环境的健康舒适。对研究组医师采用的教学理念主要是要培养医师以下几个方面的能力：①全面评估患者整体状态：患者入院当天，消除患者紧张情绪。护士通过交谈的方式，了解其心理状况，并以此为依据评估患者的整体状况，为今后护理计划的开展奠定基础。②健康宣教：采取一对一访谈式交流的方法，以通俗易懂的语言向患者介绍疾病发生、发展、预后、转归及注意事项，让患者形成系统的认知体系。③个性化心理干预：护士根据患者的整体状况制定个性化心理干预策略。护士充分利用每次床旁治疗的机会，询问患者住院期间的感受及生理需求，以拉近护 患关系。④召开座谈会：每周召开1次座谈会，护士作为主持人，要求每例患者就最近1周住院期间 所面对治疗上的困惑进行交流[2]。针对这一情况出现的人文教学治疗，是充分了解病人的患病情况，家庭关系，社会关系以及抗压能力，为患者制定全方位的治疗方案，以期最大限度缓解患者的疼痛感。癌症患者在服用阿片类止痛药期间，可能会产生一些不良反应，医护人员会给予针对性的减轻症状的措施，以减轻患者的痛苦[3]。

2 结果

表1为本次问卷调查的统计结果，研究结果显示人文教学模式下接受阿片类药物治疗的癌症骨转移患者，疼痛度有较为明显的改善(P＜0.05)。

表1 2组患者治疗疼痛度比较

3 结论

人文教学模式下对老年癌症患者的治疗方式，会针对性不同的患者采取的采用不同的治疗策略，医护人员在学习过程中，会站在患者的角度考虑，展开问题的探究，使医护人员成分查阅资料，对患者的病情做深入了解，这种教学模式下医护人员的治疗理念会得到大大提升，对提高阿片类药物化解老年癌症患者的疼痛效果，有着极为显著的帮助。

[1] 廖一名，李翠兰，莫薛唐.我国肿瘤学业医学生人文素质培养探讨[J].中国社会医学杂志，2016，33(1)：17-19.

[2] 陈小菊，谢明智.反思性教学在肿瘤学人文教育中国的作用[J].中国癌症预防杂志，2015，7(2)：136-138.

[3] 汪进良，赵 书，胡 毅.肿瘤内科专业医学生初进临床的教与学[J].癌症进展，2015，13(4)：386-4387.

本文编辑:罗 兰

R197.323

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ISSN.2095-8242.2017.01.0787.01