肝胆外科术后腹腔感染的综合护理方法

党金桃

（山西省大同市基建医院外科， 山西 大同 037000）

肝胆外科术后腹腔感染的综合护理方法

党金桃

（山西省大同市基建医院外科， 山西 大同 037000）

目的探析肝胆外科术后腹腔感染患者的有效护理方法。方法选取本院2015年1月—2016年12月60例肝胆外科手术后腹腔感染的患者并随机将其均分为参照组和观察组各30例，参照组患者采用常规护理干预，观察组患者实施综合性护理措施，对比两组患者护理效果。结果干预组患者实行综合性护理干预后，其护理总有效率为96.67%明显高于参照组患者护理总有效率(P＜0.05)。结论针对肝胆外科术后腹腔感染患者采取综合性护理干预措施，能有效加强患者护理有效率，促进患者治疗效果，帮助患者尽快恢复健康。

肝胆外科手术；腹腔感染；综合护理干预

肝胆疾病是临床普外科常见疾病之一，因人们生活水平的提高造成不良饮食生活习惯增多，其引发肝胆疾病发病率也有上升趋势[1]。随着医学水平的不断发展和进步，外科手术治疗在肝胆疾病中也越来越普及，但是外科手术后伴随的感染问题是术后患者的最大困扰，不仅严重影响到治疗效果，严重者可危及到患者生命安全[2]。本文针对肝胆外科手术后感染患者实施综合性护理干预措施，旨在增强其护理有效率，提高治疗效果，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月—2016年12月60例肝胆外科手术后腹腔感染的患者作为研究对象，经临床检查所有患者均符合肝胆外科手术后腹腔感染诊断标准，并随机将其均分为参照组和观察组各30例。参照组：男性19例，女性11例；年龄31～69岁，平均年龄(42.5±3.6)岁；手术类型为：胆囊切除术12例，胰十二指肠切除术8例，肝门胆管手术6例，吻合手术4例。观察组：男性18例，女性12例；年龄27～68岁，平均年龄(41.9±3.5)岁；手术类型为：胆囊切除术13例，胰十二指肠切除术9例，肝门胆管手术5例，吻合手术3例。两组患者在性别、年龄、基础手术类型等临床资料对比无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本实验均取得患者及其家属知情同意，并签署同意书。

1.2 方法

两组患者在行腹腔感染常规治疗后，参照组患者实施常规护理干预，严密监测患者生命体征变化，及时实施治疗护理。观察组在常规护理基础上采用综合性护理措施，具体方法为：①心理护理和健康宣教：患者出现腹腔感染后会产生不同程度的心理负担和负面情绪，在护理过程中应加强与患者的沟通和交流，了解患者真实想法和顾虑，安抚患者不良心理情绪。联合患者家属给予患者鼓励和支持，帮助患者树立治疗的信心。在患者出现腹腔感染后进行心理护理的同时需要向患者及其家属讲解相关腹腔感染的发生机制、治疗以及预后效果，嘱咐患者注意事项，增加患者于医护人员之间的信任。②体温护理：出现腹腔感染的患者或多或少会有体温升高的现象，在护理过程中需要严密监测患侧生命体征变化，针对体温过高患者适当采取物理降温处理，并及时反馈给主治医生；在物理降温无效的情况下及时根据医嘱进行药物降温处理，保障患者生命安全。③引流管护理：腹腔感染后进行适当的引流管引流是帮助治疗感染，恢复患者健康的重要治疗手段。在护理过程中，注意保持引流管通畅，并详细记录每天引流量及其颜色、状态等，避免引流管出现堵塞、脱落、扭曲等情况。在引流液送培养检测时注意无菌操作，避免污染引流液，影响其检测结果。④创口护理：术后严密观察患者手术创口敷料有无渗血、渗液等现象，按时更换手术创口敷料，并保持创口干燥。针对采用负压吸引的患者，注意在保障负压吸引的同时做好窗口护理，避免负压吸引影响创口愈合。创口恢复情况存在异常者，及时反馈给主治医生，并进行适当的药物干预，以利于患者恢复。⑤饮食护理：针对能自主进食的患者，采取高蛋白质、高热量、易消化的饮食原则。针对需要禁食患者帮助患者给予静脉营养支持，以保证患者在治疗及康复过程中的基本营养所需。

1.3 评价指标

针对两组患者实施不同护理干预后，评价其护理效果为：显效：经治疗和护理后，患者腹腔感染情况痊愈，临床症状消失。有效：经治疗和护理后，患者腹腔感染情况有明显好转，临床症状减轻。无效：患者疾病情况无明显变化，甚至感染加重。护理总有效率＝显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用spss21.00处理，计数资料以%表示，用χ2检测；以(P＜0.05)代表有统计学意义。

2 结果

两组患者在相同治疗情况下实施不同护理干预后，观察组患者护理总有效率为96.67%，明显高于参照组患者护理总有效率83.33%(P＜0.05)，详见附表。

附表 两组患者护理效果对比(%)

3 讨论

腹腔感染是肝胆外科手术后患者最常见的并发症之一，肝胆手术后出现腹腔感染情况不仅严重影响到患者的治疗效果，还加大患者感染风险，危及到患者生命安全[3]。在临床研究过程中表明，针对肝胆手术后腹腔感染患者实施有效的护理干预对患者腹腔感染的治疗和疾病恢复具有重大意义。

本文研究中针对肝胆外科手术后腹腔感染患者实施综合性护理干预，护理干预中首先针对患者实施心理护理和健康教育，安抚好患者不良心理情绪，帮助缓解不良心理状态，并通过相关疾病知识和治疗预后效果等增强患者治疗的信心，让患者积极面对疾病治疗[4]。然后针对实施体温护理，严密监测患者各项体征变化，保障患者基础生命体征维持在正常水平。再者针对患者实施引流管和创口护理，保障引流效果的同时防止引流管弯曲、脱落和堵塞，加强治疗效果；针对手术创口和引流创口进行有效护理干预，促进创口愈合，增强疾病愈后[5]。最后在患者护理基础上实施饮食护理，保障患者基础生命所需，以利于疾病的治疗和恢复。从本文研究结果可知，针对肝胆手术后腹腔感染患者实施综合征护理干预后，其护理总有效率为96.67%，明显高于常规护理干预后护理总有效率。

综上所述，针对肝胆手术后感染患者采用综合性护理干预方式，能有效加强其护理效果，促进患者疾病恢复的同时提高患者生活质量，护理方式安全有效，值得临床推广。

[1] 伍园园.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].中国保健营养(中旬刊)，2013，(5)：330-330.

[2] 程爱勤，李海丽.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].医学信息，2014，(2)：329-330.

[3] 程艳爽，吕少诚，徐明月，等.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].中华医院感染学杂志，2012，22(21)：4758-4760.

[4] 李候艳，高 婧.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].医学美学美容(中旬刊)，2015，(5)：386-386.

[5] 杨 爽.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理方法[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2016，16(80)：274-274.

本文编辑:罗 兰

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ISSN.2095-8242.2017.01.0731.02