普通胃肠镜与无痛胃肠镜临床效果观察

陶文华

666499云南省景谷县人民医院胃肠镜室

普通胃肠镜与无痛胃肠镜临床效果观察

陶文华

666499云南省景谷县人民医院胃肠镜室

目的：讨论普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床效果。方法：收治胃肠疾病患者120例，分为对照组和试验组。对照组给予普通胃肠镜检查，试验组给予无痛胃肠镜检查。比较两组患者的检查效果。结果：试验组总有效率96.67%，明显优于对照组的83.33%(P＜0.05)。结论：无痛胃肠镜检查能够有效提高患者的痊愈率，减少患者不适的感觉，有效缩短患者的住院时间。

普通胃肠镜；无痛胃肠镜；临床效果

随着现代化进程的加快，人们的生活水平也在不断提高，生活节奏在不断地加快，三餐不能按时进行、暴饮暴食、长期熬夜、酗酒吸烟等不良的生活习惯，严重影响了人们的身体健康[1]。现在出现的无痛胃肠镜检查，使患者在浅睡眠的情况下实行，可以有效减轻检查过程中的不良反应。本文中选取我院发生胃肠疾病并且实行胃肠镜检查的患者120例，根据自愿原则分为实行常规。胃肠镜检查的对照组和实行无痛胃肠镜检查的试验组，现报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治有消化系统疾病并使用胃肠镜检查的患者120例，根据自愿原则分为对照组和试验组，每组60例。试验组女29例，男31例；年龄33～69岁，平均(38.3±3.5)岁。对照组女30例，男30例；年龄32～67岁，平均(39.3±2.8)岁。试验组患者均经过临床诊断确诊为消化系统疾病。排除标准：①患者有其他重大疾病，如严重肾衰竭等；②患者年龄＞80岁；③患者患有精神类的疾病，不能配合试验；④患者患有严重的肿瘤；⑤患者不同意进行试验。

方法：①对照组实行普通的胃肠镜检查。患者在手术实行前的2周内戒烟，这样可以减少患者痰液和唾液的分泌，减少对胃肠镜检查的影响。在手术实行前1晚只能食用流食，晚上10：00后禁止食用任何食物，在晚上12：00后禁止饮水，这样是为手术前的肠道清洗做准备。如果患者有胃潴留，需要在手术开始的前1 d实行洗胃，将胃内容物洗去。如果患者患有幽门梗阻，需要在手术前3 d实行灌肠，手术前1 d食用流食，防止对胃肠镜检查造成影响。在实行手术之前患者口服胃肠镜润滑胶浆(盐酸利多卡因)并实行局部麻醉。实行持续的心电检测并密切关注患者的生命特征，通过插入鼻导管的方式为患者输送氧气，保证患者呼吸通畅，建立静脉通道。医生在检查时指导患者保持正确的体位，尽量使用轻柔的动作，在患者出现不良反应时安抚患者。检查结束后需要观察30 min。②试验组使用无痛胃肠镜检查。患者在手术前所做的准备与对照组相同。如果患者患有幽门梗阻，需要在手术进行前3 d实行灌肠，手术前1 d食用流食，防止对胃肠镜检查造成影响。实行持续的心电检测并密切关注患者的生命特征，通过插入鼻导管的方式为患者输送氧气，保证患者呼吸通畅，建立静脉通道。医生在检查时指导患者保持正确的体位，将芬太尼经过生理盐水稀释后用静脉注射的方式注入，将丙泊酚注射液静脉推注入患者体内。等到药效产生，患者进入浅睡眠状态并且身体放松后开始手术，在手术进行过程中如果患者感到不适，可以根据患者的实际感受，将适量的丙泊酚注射液输入患者体内。手术结束后，观察30 min以上。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(±s)表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组胃肠镜检查效果，见表1。

两组患者发生不良反应的情况，见表2。

讨论

胃肠镜检查是一种可以检查消化系统疾病的重要方法[2]，现在有普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查，在使用时各有利弊。普通胃肠镜检查在检查过程中由于是局部麻醉，会出现恶心、呕吐、疼痛等不良反应[3]，很多患者由于害怕胃肠镜检查过程中的不良反应而耽误了医治疾病最佳时机。无痛胃肠镜检查可以采用麻醉使患者在浅睡眠的状态下实行检查[4]，可以有效地避免产生的不良反应，但是使用无痛胃肠镜检查的价格昂贵，而且使用麻醉药量较多，有一定的麻醉风险。文澜等研究的普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用对比分析中的结果与本文的结果具有一致性[5]，说明本文具有一定的可信性。

本文选取我院发生胃肠疾病并且实行胃肠镜检查的患者120例，根据自愿原则分为实行常规胃肠镜检查的对照组和实行无痛胃肠镜检查的试验组，结果，实行无痛胃肠镜检查的试验组的检查效果(总有效率96.67%)大于实行普通胃肠镜检查的对照组(总有效率83.33%)，差别具有统计学意义(P＜0.05)。试验组的不良反应发生率(5%)低于对照组(100%)，差别具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查都可以将消化系统的疾病检查出来[6]，无痛胃肠镜检查可以避免检查中的不良反应，但会造成一定的麻醉风险，患者可以根据实际需要选择。

表1 两组胃肠镜检查效果对比(n)

表2 两组不良反应情况对比(n)

[1]文澜.普通胃肠镜与无痛胃肠镜的临床应用对比分析[J].世界临床医学,2016,10(7)：83-84.

[2]岳伟,张丽,郭强,等.无痛苦胃肠镜技术应用十年分析[J].中华消化内镜杂志,2013,30 (2)：97-99.

[3]王瑞香.无痛胃肠镜在消化内科中的应用效果观察[J].青岛医药卫生,2016,48(4)：277-278.

[4]邢明珍.解析无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用[J].医学信息(下旬刊),2013,26(8)：497-498.

[5]周子力.无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用[J].北方药学,2012,9(8)：72-73.

[6]Yagi Y,Yoshimitsu Y,Maeda T,et al.Thoracoscopic esophagectomy and hand-assisted laparoscopic gastric mobilization for esophageal cancer with situs inversus totalis[J]. Journal of gastrointestinal surgery：official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2012,16(6)：1235-1239.

Clinical effect observation of common gastrointestinal endoscopy and painless gastrointestinal endoscope

Tao Wenhua
The Gastrointestinal Endoscopy Room,Jinggu County People's Hospital of Yunnan Province 666499

Objective：To discuss the clinical effect of common gastrointestinal endoscopy and painless gastrointestinal endoscope. Methods：120 patients with gastrointestinal diseases were selected.They were divided into the control group and the experimental group.The control group was given common gastrointestinal endoscopy,the experimental group was given painless gastrointestinal endoscopy.The results of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group was 96.67%, which was significantly better than 83.33%of the control group(P＜0.05).Conclusion：Painless gastrointestinal endoscopy can effectively improve the cure rate of patients,reduce the discomfort of patients,effectively shorten the hospitalization time.

Common gastrointestinal endoscopy;Painless gastrointestinal endoscope;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.68