室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的疗效探究

刘杰 姜淑娟

264300山东省荣成市人民医院心内科

室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的疗效探究

刘杰 姜淑娟

264300山东省荣成市人民医院心内科

目的：分析室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的疗效。方法：124例室性心律失常患者分为A组和B组。A组给予胺碘酮治疗；B组给予胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。比较两组患者的治疗总有效率、药物起效时间、住院时间、治疗前后心律失常发作状况、心功能水平。结果：B组患者的治疗总有效率显著高于A组(P＜0.05)；B组患者的药物起效时间、住院时间显著短于A组(P＜0.05)；B组治疗后心律失常发作状况显著低于A组(P＜0.05)，心功能水平显著高于A组(P＜0.05)。结论：胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常具有确切的疗效，可有效改善患者临床症状和心功能，对患者预后有益。

室性心律失常；胺碘酮；门冬氨酸钾镁

室性心律失常是临床常见心律失常类型，可导致血流动力学异常而引发心脏性猝死。室性心律失常发病率和死亡率高，需积极进行原发病治疗，解除发病诱因[1]。本研究就室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的疗效进行分析，现报告如下。

资料与方法

2014年4月-2016年4月收治室性心律失常患者124例。所有患者符合室性心律失常诊断标准，均知情并同意本次研究，对本研究药物无过敏。A组62例，男40例，女22例，年龄43～75岁，平均(59.73±5.19)岁，病程1～10 h，平均(5.17±1.13)h。B组62例，男39例，女23例，年龄44～75岁，平均(59.19± 5.35)岁。病程1～10 h，平均(5.23±1.11)h。两组患者资料差异无统计学意(P＞0.05)。

方法：所有患者入院后常规给予降压、溶栓、扩血管和降糖等治疗，在此基础上，A组应用胺碘酮进行治疗，首次静脉推注150 mg，10 min推注完毕。观察心律变化，无改善则在15 min后再次给予150 mg推注，后以1～1.5 mg/min速度静脉滴注，持续治疗24 h，在24 h内胺碘酮用量为1 500～3 000 mg。24 h静脉滴注结束后给予胺碘酮片口服，每次200 mg，3次/d，治疗7 d。B组应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗。胺碘酮治疗方法跟A组一致。门冬氨酸钾镁注射液40 mL和250 mL葡萄糖注射液混合静脉滴注，4 mL/min，1次/d，治疗7 d[2]。治疗期间若房室传导阻滞和心率低于60次/min则暂停胺碘酮用药，再次使用时需减少一半剂量。

观察指标：比较两组患者室性心律失常治疗总有效率；药物起效时间、住院时间；治疗前后心律失常发作状况、心功能水平。①显效：室性心动过速消失，短阵室速和室性早搏改善≥90%；②有效：室性心动过速减少，短阵室速和室性早搏改善≥50%；③无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

统计学方法：采用SPSS 22.0软件处理，计数资料以%表示并施行χ2检验，计量资料施行t检验，采用(±s)表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

治疗总有效率比较：B组治疗总有效率显著高于A组(P＜0.05)，见表1。

药物起效时间、住院时间比较：B组药物起效时间、住院时间显著比A组短(P＜0.05)，见表2。

治疗前后心律失常发作状况、心功能水平比较：治疗前心律失常发作状况、心功能水平差异无统计学意义，B组治疗后心律失常发作状况显著比A组低(P＜0.05)，心功能水平显著高于A组((P＜0.05)，见表3。

表1 两组治疗总有效率比较(n)

表2 两组药物起效时间、住院时间比较(±s)

表2 两组药物起效时间、住院时间比较(±s)

组别 药物起效时间(min) 住院时间(d) B组 10.73±2.13 9.44±1.55 A组 15.67±3.82 12.23±2.66 t 10.713 9.153 P 0.000 0.000

表3 两组患者治疗前后心律失常发作状况、心功能水平比较(±s)

表3 两组患者治疗前后心律失常发作状况、心功能水平比较(±s)

组别 时期 心律失常发作频率(次/周) 持续时间(min) 左室射血分数(%) B组 治疗前 6.23±1.96 7.14±0.21 38.14±0.35治疗后 1.12±1.21 3.01±0.35 49.66±0.26 A组 治疗前 6.25±1.58 7.15±0.18 37.13±0.36治疗后 3.24±1.03 5.24±0.12 39.76±0.37

讨论

胺碘酮为常见抗心律失常药物，可有效改善心肌缺血，对冠状动脉血管进行扩张，但单用预后欠佳，无法有效控制死亡率[4]。门冬氨酸钾镁跟心肌细胞有较强的亲和力，可作为镁离子和钾离子进入心肌细胞载体，促进细胞中镁离子、钾离子浓度和心肌细胞传导性、自律性、兴奋性的提高，稳定膜电位，对窦房结自律性进行抑制，有效延长不应期，对折返和异位心律进行抑制，还可组织钙离子内流，降低细胞兴奋性和自律性，发挥抗心律失常作用[5，6]。

本研究结果显示，B组患者室性心律失常治疗总有效率显著比A组高，B组药物起效时间、住院时间显著比A组短，且B组治疗后心律失常发作状况显著比A组低，心功能水平显著高于A组，说明室性心律失常应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的疗效确切，可有效改善患者临床症状和心功能，对患者预后有益，值得推广。

[1]吴艳梅,薛智文,张晓艳,等.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常30例[J].陕西医学杂志,2012,41(10)：1387-1388.

[2]刘洋,王利亚,郑相慧,等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(23)：5307-5308.

[3]李大庆.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的疗效[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(22)：45-46.

[4]艾新泉.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察[J].大家健康(中旬版),2013,7(5)：60-61.

[5]何永祥,陈云.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常[J].临床误诊误治,2010,23(4)：307-309.

[6]胡艳红.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016,16(94)：127.

Study on the curative effect of ventricular arrhythmia by amiodarone combined with potassium aspartate magnesium treatment

Liu Jie,Jiang Shujuan
Department of Cardiology,Rongcheng City People's Hospital of Shandong Province 264300

Objective：To analyze the curative effect of ventricular arrhythmia by amiodarone combined with potassium aspartate magnesium treatment.Methods：124 patients with ventricular arrhythmia were divided into A group and B group.The A group was given amiodarone treatment.The B group was given amiodarone combined with potassium aspartate magnesium treatment.The treatment total effective rate,drug onset time,hospitalization time,arrhythmia condition before and after treatment,cardiac function level were compared between groups.Results：The treatment total effective rate of B group was significantly higher than that of A group(P＜0.05).The drug onset time,hospitalization time of B group were significantly shorter than those of A group(P＜0.05).The arrhythmia condition,cardiac function level after treatment in B group were significantly lower than those of A group(P＜0.05). Conclusion：Amiodarone combined with potassium aspartate magnesium in the treatment of ventricular arrhythmia has definite curative effect.It can effectively improve the clinical symptoms and cardiac function.It is beneficial on the prognosis of patients.

Ventricular arrhythmia;Amiodarone;Potassium aspartate magnesium

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.9