老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果分析

孙 芹 杨文涛

（河南省焦作市中医院超声科，河南 焦作 454000）

老年退行性心瓣膜病的超声诊断效果分析

孙 芹 杨文涛

（河南省焦作市中医院超声科，河南 焦作 454000）

目的分析老年退行性心脏瓣膜疾病的超声诊断效果。方法择取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例，以96例老年退行性心脏瓣膜疾病患者为观察及分析对象。对患者行传统听诊的同时，行多普勒超声心动检测，并观察患者的心瓣膜病变情况以及不同诊断方式得出的结果进行对比。结果经过超声诊断，在96例患者之中，有29例患者具有老年退行性心瓣膜疾病，占总例数的30.21%，主动脉瓣膜病变患者为18例，占总例数的18.75%，二尖瓣膜病变的患者为17例，占总例数的17.71%，三尖瓣膜病变的患者为3例，占总例数的3.12%，功能异常的主动脉瓣膜反流为29例，占总例数的30.21%。结论由研究可知，利用临床听诊的方式对患者的疾病类型进行诊断难免会出现误差，效果不够显著，使用超声对患者的疾病进行诊断的效果较佳，能够准确发现患者的病因，是目前诊断老年退行性心脏瓣膜疾病的主要方式。

老年退行性心瓣膜病；超声诊断；效果分析

老年退行性心脏瓣膜疾病一般是由患者体内心脏瓣膜中的结缔组织病变所引起的。瓣膜结缔在经过非炎症的、退行性的缓慢病变滞后，内部发生钙化或纤维化，从而使动脉呈现粥样硬化。退行性心脏瓣膜疾病的多发群体为老年人，一是由于我国的人口老龄化态势不断加剧，近几年来我国的老年人口比例不断增加，二是随着人们生活结构以及饮食结构的改变，使退行性心脏瓣膜疾病的发病率越来越高。老年退行性心脏瓣膜疾病会引起严重的心力衰竭或其他并发症，对患者的日常生活造成极大的影响，而且老年退行性心脏瓣膜疾病在早期并没有明显的临床症状，很难诊断，极其容易误诊，所以，一般对于此类疾病都采用超声诊断[1]。超声诊断能够准确诊断病情，在临床上得到了广泛地应用。本文对老年退行性心脏瓣膜疾病的超声诊断效果进行分析，并得出如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取我院自2014年7月至2015年7月收治的老年心力衰竭患者96例，以96例老年退行性心脏瓣膜疾病患者为观察及分析对象。对患者行传统听诊的同时，行多普勒超声心动检测。所有患者均为老年患者，且其中已经排除先天性心脏病、心内膜炎、风湿性心脏病以及其他严重肝肾疾病和肿瘤疾病。96例患者的年龄45～80岁，平均（68.15±7.14）岁；性别：男57例，女39例；婚姻状况：未婚4例，已婚92例；教育年限：＜9年25例，＞9年71例；合并病症：合并冠心病12例，合并糖尿病16例，合并高血压11例。所有患者的年龄、性别等一般资料均没有明显的差异。

1.2 方法：先对患者行传统听诊，然后再行超声心动图检测，并观察患者的心瓣膜病变情况以及不同诊断方式得出的结果对比。采用美国生产的GE-VIVID4多普勒超声检测仪对患者进行检测，对患者行侧卧位，观察内容为患者的心瓣膜病变情况[2]。

1.3 临床观察指标。心瓣膜病变判断标准：患者心脏瓣膜厚度＞3 mm，且心脏瓣膜的叶部僵硬，有钙化现象和增厚现象，瓣膜回声大幅度增强，则为退行性心脏瓣膜病变。心脏形态以及功能判断标准：患者的心脏左室舒张期的前后径若＞52～55 mm，则为扩大，患者的心脏右室舒张期的前后径若＞20 mm，为扩大[3]。

1.4 统计学方法：研究针对老年退行性心脏瓣膜疾病患者，临床数据均以SPSS21.0软件包进行检验，计数资料以（n，%）表示，并以χ2检验，若研究所得的数据经过统计为P＜0.05，则表示结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏瓣膜疾病诊断病情分布：在本次研究中，心脏瓣膜疾病的诊断病情分布如下：退行性心瓣膜疾病患者为29例，占总例数的30.21%；主动脉瓣膜病变患者为18例，占总例数的18.75%；二尖瓣膜病变患者为17例，占总例数的17.71%；三尖瓣膜病变病变患者为29例，占总例数的30.21%。见表1。

表1 心脏瓣膜疾病诊断病情分布

2.2 对比听诊与超声检测结果：在本次研究中，利用超声检测的效果较为准确，而利用传统听诊检测方法得到的数据的准确率远远低于超声检测，两种检测方法得到的结果对比的差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比听诊与超声检测结果

3 讨 论

在本次研究中，心脏瓣膜疾病的诊断病情分布如下：退行性心瓣膜疾病患者为29例，占总例数的30.21%；主动脉瓣膜病变患者为18例，占总例数的18.75%；二尖瓣膜病变患者为17例，占总例数的17.71%；三尖瓣膜病变病变患者为29例，占总例数的30.21%。并利用了两种诊断、检测方法，利用超声检测的效果较为准确，而利用传统听诊检测方法得到的数据的准确率远远低于超声检测，两种检测方法得到的结果对比的差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由研究结果可知，超声诊断方法能够有效检测老年退行性心脏瓣膜疾病，对于此类疾病的确诊具有积极的意义。

心脏瓣膜的退行性病变，实际上是指心脏瓣膜中的结缔组织钙化、纤维化，在经过一系列的慢性病变之后，形成的瓣膜增厚状态，并导致患者的心功能以及结构异常。心脏瓣膜退行性病变的主要群体为老年人，此疾病会给老年人的日常生活带来极大的困扰，且会对老年患者的生命安全构成极大的威胁[4]。虽然目前退行性心脏瓣膜疾病的发病率越来越高，但是其发病原因尚不可考，临床认为与患者的糖尿病、高血压以及冠心病等疾病有关，也可能与机械压力有关。

本次实验对96例患者运用了两种诊断方法，一是传统听诊诊断，二是超声诊断。传统听诊诊断的方法是对患者的心脏瓣膜之间产生的声音进行判断，极其容易出现失误，若出现误诊，会给患者的疾病治疗带来阻碍。而超声诊断是利用测量的方式对生理结构或组织结构进行分析，从分析的数据中得出疾病的诊断结果，从而有效地判断病因。超声诊断是我国临床医学上使用较为广泛的方法，且快捷方便，不会给患者带来疼痛，是最直观的疾病检测手段。超声诊断的方式，能够从二维的角度更加详细地观察患者的病理，从而得出更加准确的诊断效果。总之，利用超声诊断方法能够有效提升退行性心脏瓣膜疾病的诊断效果[5]。

通过研究得知，超声诊断方法对于退行性心脏瓣膜疾病的诊断具有积极的意义，与传统的诊断方法相比效率较高，能够有效提升诊断的准确率，值得在临床上推广并应用。

[1] 刘予.老年退行性心瓣膜病超声诊断分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,14(14):66-67.

[2] 刘凤芹.老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病治疗的效果研究[J].中国实用医药,2014,9(30):51-52.

[3] 卢志洁.老年退行性心瓣膜病的超声心动图特征分析[J].临床军医杂志,2014,6(1):311-312.

[4] 钱岚,张勇,吴亚丹,等.高血压合并老年退行性心瓣膜病的超声资料分析[J].心血管康复医学杂志,2012,21(4):401-402.

[5] 唐欣.老年退行性心瓣膜病患者血尿酸水平观察分析[J].中国民族民间医药,2011,20(14):94.

R542.5；R445.1

B

1671-8194（2017）11-0164-02