经尿道膀胱癌二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌中的临床意义

万久恺

（郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科二病区，河南 郑州 450000）

经尿道膀胱癌二次电切在治疗非肌层浸润膀胱癌中的临床意义

万久恺

（郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科二病区，河南 郑州 450000）

目的本文就经尿道膀胱癌二次电切的在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义进行了讨论和分析。方法就我院2015年3月1日至2016年1月31日进行就诊的90例非肌层浸润膀胱癌的患者进行讨论和分析。采用随机分类的方式分为两组，分别为干预组与对照组，每组45例。干预组患者经由尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，对照组患者经由常规的电切方式。同时，观察两组患者经过治疗后的复发率以及手术时间等情况。结果通过上述实验的对比分析后发现，对照组患者的复发率效果明显高于干预组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，干预组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间按均少于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论通过上述实验研究结果的对比分析后发现，对于非肌层浸润膀胱癌的患者经由尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，不仅能够有效的降低治疗时间，而且还能够有效的降低复发率。

非肌层浸润膀胱癌；经尿道膀胱癌二次电切；临床治疗效果

非肌层浸润膀胱癌属于一种较为常见的恶性肿瘤。在膀胱癌患者中，有70%以上的患者为非肌层浸润膀胱癌[1]。一般情况下，对于非肌层浸润膀胱癌的患者经由常规的治疗方式，但是其治疗效果并不显著。现今，对于非肌层浸润膀胱癌的患者提出来经由非肌层浸润膀胱癌的治疗方式，其效果显著[2-3]。所以，我院为了探究经尿道膀胱癌二次电切的在治疗非肌层浸润膀胱癌临床意义，对其进行了相关实验研究。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院2015年3月1日至2016年1月31日进行就诊的90例非肌层浸润膀胱癌的患者为研究对象。将90例患者经由随机分类的方式分为两组，分别为干预组和对照组患者。干预组的45例患者中有男性为29例，女性为16例，年龄为31～67岁，平均年龄为（57.85± 5.95）岁；对照组的45例患者中有男性为28例，女性为17例，年龄为31～67岁，平均年龄为（57.45±6.03）岁。经过对比分析发现，两组患者之间的人数、年龄、性别等均没有较大差异（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对于此组患者经由常规的电切手术的方式，具体方式如下：首先，对患者实施麻醉取截石位。其次，将电切镜通过尿道置入进行观察，并将肿瘤进行彻底的切除包括肿瘤附近的的组织。同时，将可以的部位进行检验和确定。然后，进行止血处理。最后，将组织进行收集和病理检验。

1.2.2 干预组：干预组患者经由尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，第一次同对照组的实施方式相同，第二次实施为4周后重复实施以上的手术方式。

1.3 观察指标：观察干预组与对照组患者经过治疗后的复发人数，并计算复发率。同时，观察并对比两组患者平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间情况。

1.4 统计学方法：应用 SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较：经过数据对比分析后发现，干预组患者的复发人数明显少于对照组组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，干预组患者的复发率明显低于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疗效比较[ n（%）]

2.2 两组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间情况比较：经过数据对比分析后发现，干预组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间按均少于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间情况比较

表2 两组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间情况比较

组别 n 平均手术时间(min)留置尿管的时间(d) 住院时间(d)干预组 45 45.36±14.53 4.22±1.31 10.01±2.12对照组 45 57.85±17.56 6.75±2.42 11.42±3.42

3 讨 论

对于非肌层浸润膀胱癌的患者来说，经尿道膀胱癌二次电切属于一种重要的治疗方式。就经尿道膀胱癌二次电切技术来说，第一次实施电切术可以先对肿瘤的大小、数量等进行观察和确认，最后进行切除[4]。而第二次实施电切术可以彻底的清楚肿瘤，减少复发情况。一般情况下，只实施一次电切术的患者易出现复发情况，因为非肌层浸润膀胱癌的复发与分期等多种因素相关。从余杰等[5]的研究结果中可知，对于非肌层浸润膀胱癌的患者使用经尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，能够有效的提高治愈率、减少复发情况，在临床分期中具有重要作用和意义。从朱彦松等的研究结果中可知[6-7]，对于非肌层浸润膀胱癌的患者使用经尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，不仅安全可靠，而且能够有效的降低复发率。从上述实验研究内容结果中可知，经过治疗后干预组患者的复发率为26.7%，而对照组患者的复发率为44.4%。由此可见，对于非肌层浸润膀胱癌的患者使用经尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，能够有效的降低患者的复发情况、提高治疗效果。从平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间方面来看，干预组患者的平均手术时间、留置尿管的时间以及住院时间情况均优于对照组患者。由此可见，对于非肌层浸润膀胱癌的患者使用经尿道膀胱癌二次电切的治疗方式，不仅能够有效的减少手术之间、降低、留置尿管的时间，而且能够有效的减少患者的住院时间[8]。综上所述，对于非肌层浸润膀胱癌的患者使用经尿道膀胱癌二次电切的治疗方式安全可靠，在临床治疗中具有重要的作用和意义。

[1] 吴心宽,亓林,苏红,等.非肌层浸润性膀胱癌不同术式的临床疗效分析[J].安徽医药,2013,17(2):236-238.

[2] 张跃曦,田凯,王宜林,等.非肌层浸润性膀胱癌再次经尿道膀胱肿瘤电切的临床意义[J].现代泌尿外科杂志,2013,18(3):268-270.

[3] 陈毅章.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析[J].临床医学,2013,33(9):50-51.

[4] 温世和,欧阳少青,陈剑平,等.经尿道膀胱肿瘤电切联合表柔比星膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究[J].临床医学工程,2011,18(5):675-676.

[5] 余杰,王玉杰,刘玉新,等.2 μm 激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析[J].中国组织工程研究,2013,17(53):9251-9260.

[6] 朱彦松.膀胱癌部分切除术后联合比柔比星灌注治疗的疗效观察[J].哈尔滨医药,2013,34(5):369.

[7] 张惟,罗志刚,丁卓,等.非肌层浸润性膀胱癌的治疗[J].现代生物医学进展,2011,11(7):1369-1372.

[8] 吴心宽,亓林,苏红,等.非肌层浸润性膀胱癌不同术式的临床疗效分析[J].安徽医药,2013,17(2):236-238.

R737.14

B

1671-8194（2017）11-0158-02