延续护理对重度烧伤患者生活质量的影响

罗 文 赵淑婷 陈丽英 梁 杏 杨梅英

（广州市红十字会医院，广东 广州 510220）

延续护理对重度烧伤患者生活质量的影响

罗 文 赵淑婷 陈丽英 梁 杏 杨梅英

（广州市红十字会医院，广东 广州 510220）

目的分析并研究延续护理对重度烧伤患者生活质量的影响。方法选取我院在2014年1月至2015年8月收治的100例重度烧伤患者作为研究对象，所有患者按照随机法划分为观察组和对照组，每组50例，对照组配合常规出院指导，观察组配合延续性护理干预，6个月后对两组患者的生活质量进行评价，并作比较。结果观察组患者的生活质量评分高于对照组，两组比较，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于重度烧伤患者，为患者配合延续性护理，能够提升患者的生活质量，促进患者的预后和恢复，值得推广使用。

延续护理；重度烧伤患者；生活质量

随着生活的不断进步，因为各种原因所导致的烧伤对患者造成了较大的影响，重度烧伤以后患者可能会因为长期卧床而引起肌肉失用性萎缩[1]，严重时患者可出现关节强直、瘢痕增生、溃疡、挛缩等肢体功能障碍。而患者的烧伤创面愈合以后，半年内是抑制瘢痕增生、进行肢体功能锻炼的最佳时机，但是很多患者常常因为住院费用昂贵等原因不能在院内康复，进而回归家庭。而出院后又因为不科学的自我康复训练，导致其生活质量出现一系列问题。基于此，本研究主要分析延续性护理对重度烧伤患者生活质量的影响，结果取得较为满意的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年1月至2015年8月，我院收治的重度烧伤患者当中抽取100例患者作为研究对象，将所有患者以随机法划分为观察者和对照组，每组50例。对照组患者当中，男性患者28例，女性患者22例，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（46.5± 14.7）岁；观察组当中男性患者26例，女性患者24例，患者的最大年龄为64岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（38.6±14.2）岁。患者的主要烧伤部位以头部、面部、颈部和躯干烧伤为主，患者的平均烧伤面积在30%～70%，分组后对两组患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者，在出院以后配合常规的院外指导，每隔半个月对患者进行1次电话回访，对患者是否在院外遵医嘱进行调查，了解患者的病情恢复情况，祝患者及时就诊，了解患者对医院的工作意见，在患者进行复诊的时候，根据患者腹产的进度，对患者进行相关院外指导工作的调整。

对观察组患者实施有效的延续性护理，具体从如下几步进行：首先组建延续性护理小组，延续性护理小组需要包括科室的副主任主治医师和护士，同时延续小组需要护士长担任组长，安排资历较高的护士，进行延续性护理，全方面的了解患者的具体情况，并对患者做好全方位的家庭护理指导，对患者进行定期的随访，了解患者的相关情况，评价患者病情的改善程度和心理情况，指导患者进行有效的康复训练，将延续性护理落实到患者的身上；其次，紧抓培训工作，在延续护理小组内部，组员在上岗之前必须进行严格的培训，而科室的副主任和资历较高的护士长需要进行相关事宜的授课，有效的培训小组人员，保小组人员能够更好的进行相关操作，需要保证小组内的工作人员具有足够的学习时间，以便于对相关知识更好的吸收，合理地应用到实际护理工作当中。带护理人员经过一段时间的培训，需要对护理人员进行考核，只有护理人员考核达标以后才能进入相关的护理工作。第三是做好康复编纂指导。在进行康复指导的编纂工作时，护士长需要领导小组成员统一进行，详细的了解相关的烧伤文献和烧伤治疗，并以此作为参考编写《烧伤患者康复手册》，并同时发放给患者，为患者建立康复档案。护理人员需要根据患者的个人情况进行评估，制定有效的护理干预计划，并将护理干预计划纳入到籍档案和手册等，以便于对患者的了解。对患者的家属进行相关指导，创面的瘢痕形成，并为患者进行主观的干预，告知患者不同阶段的康复内容以及锻炼方法，叮嘱患者遵医嘱进行训练，强化患者与护士之间的沟通工作。可利用新媒体平台加强患者与护士之间的交流，建立电信服务群等建立电信服务群等使平台内小组成员可以实时动态地对患者的病情变化情况和康复情况予以了解，同时也能够及时的对患者的疑问进行解答。最后需要针对相关病例进行讨论，以专职护士通过PPT等各种方式，汇报患者的康复情况，并将典型的问题反映给小组，调整护理方案，确保训练效果。

1.3 评价标准：本研究主要采用Braden（评分法对患者的生活质量进行分析，来评分为十分法，每个项目最高10分，最低0分。主要涉及到4个方面，分别为患者的生理健康，心理健康，周围环境，社会关系，每个方面满分100分。以50分为基准线，低于50分为无生活自理能力，高于五十分为生活可自理，0分为死亡，100分为痊愈[2]。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结 果

本研究内观察组患者的生活质量评分高于对照组，两组比较，差异明显，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的生活质量情况比较

表1 两组患者的生活质量情况比较

项目 n 生理健康 心理健康 周围环境 生活关系观察组 50 87.63±11.52 82.64±12.07 86.41±13.05 84.32±12.07对照组 50 71.02±11.04 70.08±12.06 73.06±12.19 72.63±13.55 t - 20.3641 21.0345 22.4419 21.3908 P - 0.0251 0.0232 0.0194 0.0208

3 讨 论

重度烧伤患者因为其出院之后并不懂得如何进行科学的自我康复，进而往往会造成创面瘢痕增生，肌肉出现挛缩，肢体产生功能性障碍，严重影响患者生活，工作，这为患者的身心带来较为严重的影响。而对于重度烧伤患者，应该予以有效的院外护理指导，就能够在很大程度上提升患者的生活质量，研究主要就此进行分析，结果显示，观察组患者的生活质量高于对照组，充分说明了延续护理对重度烧伤患者的生活质量具有较好的作用。经过分析能够得出，院外延续护理系主要是针对患者出院后到回家的这段时间所给予的护理指导。这是一种有效的家庭护理模式，而且本研究针对重度烧伤患者，探索了延续性护理干预的措施，并制定了烧伤患者康复手册，为患者实施有效的护理训练[3]，可以最大限度地恢复患者的机体功能，同时也最大程度上降低了因为烧伤为患者所带来的伤害。研究当中，通过专职护士进行系统的，培训学习，为患者进行护理指导，可以使得护理人员对患者在康复训练过程中所出现的问题有必要的了解和掌握，进而能够提供更加详细的指导。而且专科医师在全程进行指导，针对患者的不同情况可以召开病例讨论会，能够及时有效地对患者的康复训练进行调整，在某种程度上提升了患者的康复效果，所以针对以上分析，能够得出，临床上对于重度烧伤患者，为患者配合延续性护理，能够提升患者的生活质量，促进患者的预后和恢复，值得推广使用。

[1] 何会梅.大面积烧伤后患者康复护理新进展[J].中国伤残医学, 2013,24(9):472-474.

[2] 袁琴芳,宋厚梅,张茵华,等.重度烧伤患者生存质量的调查及干预对策[J].实用临床医药杂志,2015,27(8):634-636.

[3] 蔡英华.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2015,22(19):1827-1829.

R473.75

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1671-8194（2017）11-0259-02