剖宫产产妇的围术期需求与护理效果分析

苏 馨 宁海燕

（辽宁省抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113008）

剖宫产产妇的围术期需求与护理效果分析

苏 馨 宁海燕

（辽宁省抚顺矿务局总医院，辽宁 抚顺 113008）

目的分析剖宫产产妇围术期的需求及护理效果。方法选取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宫产的426例产妇为研究对象，分析产妇的围术期需求，同时给予护理干预，统计临床护理干预措施的应用效果。结果①从剖宫产产妇的围术期需求来看，主要为并发症、家庭支持、病情进展、人文关怀，分别占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）；②经护理干预后，产妇的心理状态良好率从护理前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426），前后对比差异显著（P＜0.05）。结论剖宫产产妇的围术期需求包括并发症、家庭支持、人文关怀等，临床护理工作需结合产妇的实际需求，给予对应的护理干预，进而改善产妇心理状态，建立良好医患关系。

剖宫产；护理效果；围术期需求

分娩是大多数育龄女性的一个必经阶段，但是，一部分产妇由于害怕疼痛，或是出现巨大儿、难产儿等情况，再加上医学技术的提升，剖宫产率较以往明显提升。在分娩过程中，剖宫产可以减轻产妇分娩疼痛，还能解决巨大儿等情况。但是，它对产妇身体影响较大，产后极易出现各种并发症等。围术期是剖宫产的重要阶段，对手术成功、产妇生命安全均具有重要的影响[1]。因此，医师需了解剖宫产产妇围术期需求，在此基础上给予护理干预，进而提高剖宫产的安全性。本文选取在我院行剖宫产的426例产妇为研究对象，分析产妇围术期需求和护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2015年12月，在我院行剖宫产的426例产妇为研究对象。其中，年龄介于22～42岁，平均年龄为（29.51± 5.81）岁；孕周36～41周，平均孕周为（39.21±2.67）周；产次1～2次，平均产次为（1.29±0.18）次。

1.2 方法

1.2.1 围术期需求分析：结合护理经验，制定调查问卷，分析剖宫产产妇的围术期需求，让产妇采用匿名方式进行填写。对于不愿书面填写或是文化程度较低而无法填写的产妇，采用面对面的谈话方式进行调查。

1.2.2 护理干预：①心理护理。对于妇产科手术患者来讲，越是邻近手术，患者就越会感到紧张，甚至会出现失眠、厌食等情况。护理人员需积极加强与患者的沟通，了解患者担忧的问题，在此基础上给予心理疏导，列举医院以往成功治疗的案例，减轻产妇对手术的担忧、恐惧，同时树立信心，保持良好的心理状态。②健康教育。护理人员耐心向产妇及其家属介绍剖宫产的情况，同时适当倾斜重点，即放在疼痛感较轻的方面。健康教育工作安排经验丰富的人员来负责，使其产生信任感。对于产后疑惑的产妇，需耐心讲解。③环境护理。护理人员为产妇提供一个安静、舒适的待产环境，同时加强室内温度、湿度的调整，定期开窗通风，结合产妇爱好，播放一些轻缓、清新的音乐，促使产妇调节自身形态。④社会和家庭支持。告知产妇家属多陪伴，尤其是伴侣，给予鼓励和安慰等，尽量满足产妇的合理要求，比如饮食、环境等，减少不良事件对产妇的影响，使其获得安全感。⑤并发症护理。在剖宫产围术期，护理人员需做好并发症的护理工作。术后密切观察产妇的生命体征，包括血压、呼吸、脉搏等，重视产妇主诉，及一旦发现异常，立即通知医师，并在第一时间内给予对症处理。

1.3 观察指标：观察产妇护理干预前后的心理状态变化，采用医院自制的问卷调查表进行评估，评分越高，提示心理状态越好，分为以下几个等级：①＜60分，存在严重的紧张状态；②60～70分，存在较明显的紧张情绪；③70～80分，存在轻微紧张情绪，④＞80分，心理状态良好。心理状态良好率包括③④。

1.4 统计学方法：搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS15.0版）对数据进行分析，对比操作采用χ2检验，当P值＜0.05，提示差异显著，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 本组426例产妇围术期需求分析：经调查结果显示，对于剖宫产产妇围术期需求来看，主要为并发症、家庭支持、病情进展、人文关怀，见表1。

表1 本组426例产妇围术期需求分析

2.2 本组426例产妇的护理干预效果分析：经护理后，本组426例产妇的心理状态良好率较护理前显著提升（P＜0.05），见表2。

表2 本组426例产妇的护理干预效果分析（%）

3 讨 论

据相关研究显示，心理活动会影响生理功能，比如不良心理会降低免疫力，甚至影响疾病的转归、预后等[2]。妊娠分娩是人类生命过程中的一个特殊阶段，孕产妇不论是在生理还是心理层面，均会出现不同程度的波动[3]。对于剖宫产产妇来讲，由于对手术感到恐惧、关心婴儿等，会出现心理波动，影响剖宫产的成功，甚至威胁母婴安全。因此，在剖宫产中，医护人员需分析、了解产妇围术期需求，并给予护理干预，保障剖宫产术的成功[4]。

在本文研究中，对我院在2014年9月至2015年12月行剖宫产的426例产妇的围术期需求进行分析，结果显示，它主要包括4个方面，即并发症、家庭支持、病情进展、人文关怀，分别占86.85%（370/426）、82.16%（350/426）、76.76%（327/426）、70.42%（300/426）。根据分析结果，护理人员对剖宫产产妇给予护理干预，包括心理护理、健康教育、环境护理、社会和家庭支持、并发症护理，经护理后，本组产妇的心理状态良好率从护理干预前的11.50%（49/426）提升至56.10%（239/426）（P＜0.05），取得了较为满意的效果。综上所述，针对行剖宫产术的产妇，医务人员需加强对产妇围术期需求的分析，在此基础上结合产妇的实际需求，给予对应的护理干预，改善产妇心理状态，从而建立良好医患关系。

[1] 曾建蓉,江宗玲,侯霞.剖宫产产妇的围术期需求与护理[J].全科护理,2010,8(32):2953-2954.

[2] 薛丽华.剖宫产围术期实施舒适护理的效果[J].现代医药卫生, 2013,29(18):2814-2815.

[3] 郑萍.剖宫产产妇围术期护理干预的应用效果分析[J].上海预防医学杂志,2013,25(12):713-714.

[4] 刘宁,刘倩,张静.剖宫产手术患者的围术期护理效果观察[J].中国实用医药,2014,9(22):218-219.

R473.71

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1671-8194（2017）11-0256-02