综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响分析

李玉芝 崔秀珍 曲云萍

（济南市第一人民医院社区科，山东 济南 250000）

综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响分析

李玉芝 崔秀珍 曲云萍

（济南市第一人民医院社区科，山东 济南 250000）

目的探究综合护理干预对儿童预防接种不良反应影响。方法选取2015年6月至2016年6月收治的165例进行预防接种儿童临床资料进行分析，将其分为对照组（80例）、研究组（85例），对照组予常规护理，研究组予综合护理，观察两组依从性、知识知晓和护理满意度，不良反应和疼痛评分。结果两组护理前依从性、知识知晓和护理满意度评分无差异（P＞0.05），护理后研究组依从性、知识知晓和护理满意度评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组疼痛评分无差异，护理后研究组较对照组低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预在儿童预防接种中应用能提高儿童及家长接种疫苗依从性、知识知晓、护理满意度，降低不良反应发生率，具临床推广和应用价值。

综合护理；儿童；预防接种；不良反应

儿童行预防接种可以有效保障其身心健康，是一种效果好、投资少的控制传染疾病流行的手段，但由于儿童个体存在差异性，部分儿童接种之后会出现不良反应[1]。目前多对预防接种儿童予以综合性护理干预，为探究护理对于儿童接种后不良反应的影响，我院针对性选取收治的165例进行预防接种儿童临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年6月至2016年6月收治的165例进行预防接种儿童临床资料进行分析，将其分为对照组（80例）、研究组（85例）。对照组男女比例40∶40，年龄4个月～5岁，平均（3.17±1.32）岁；其中接种麻风疫苗15例，乙肝疫苗23例，百白破疫苗22例，甲肝疫苗20例。研究组男女比例43∶42，年龄3个月～6岁，平均（3.48±1.36）岁；其中接种麻风疫苗16例，乙肝疫苗24例，百白破疫苗23例，甲肝疫苗22例。两组基线资料（P＞0.05）具可比性。

表1 两组依从性、知识知晓和护理满意度

表1 两组依从性、知识知晓和护理满意度

注：组间比较，aP＜0.05

分组(n) 依从性 知识知晓 护理满意度护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=80) 69.58±0.72 81.26±1.32 70.83±1.52 83.47±1.64 72.49±2.36 85.96±3.14研究组(n=85) 68.91±0.97 94.38±1.41a 70.69±1.95 96.61±1.73a 72.65±2.51 97.43±2.87a

表2 两组不良反应情况[n（%）]

1.2 方法：对照组予以常规护理，主要有对接种儿童相关资料进行核实，护理人员指导家长带领儿童进行相关检查，对疫苗相关知识进行宣教等。

研究组予以综合护理，具体为：①接种前护理人员为接种儿童建立免疫档案，包括预防接种本和儿童体检表等，未按时进行接种儿童及时通知家长；②对预防接种相关知识进行宣教，向家长讲述接种疫苗意义和目的，使儿童家长认识到接种疫苗重要性，并告知家长接种之后可能出现的不良反应和注意事项；③接种时护理人员需对仪器和药品进行检查核对，按照规定操作进行疫苗注射，针头拔出后立刻用无菌棉签在皮肤上按压几分钟，且护理人员需叮嘱家长不能在注射部位反复摩擦；④为儿童创建温馨亲切接种环境，缓解儿童恐惧、紧张感，接种前主动使用亲切用语和儿童交流，减轻其陌生感，运用肢体语言如轻抚小儿头部、微笑面对儿童等，从而获得儿童信任感，提高依从性；⑤接种后让儿童休息静坐并观察15～30 min，无不良反应后再让其离开，叮嘱儿童家长2天内需避免用水浸泡接种部位，保持皮肤干燥清洁，且需嘱咐儿童不用手挠抓，避免局部感染。

1.3 观察和评定指标：观察两组儿童家长接种依从性、知识知晓性及对护理满意度，自制调查问卷对儿童家长依从性、知识知晓性和护理满意度进行调查，采用百分制，分数越高依从性、知晓性和满意度越高；比较两组不良反应发生率，不良反应包括红肿疼痛、发热、腹泻、皮疹等症状；观察两组疼痛评分，采用VAS疼痛评分标准，0～10分，分数越低疼痛越轻。

1.4 统计学方法：数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组家长依从性、知识知晓和护理满意度：两组护理前依从性、知识知晓和护理满意度评分无显著差异（P＞0.05），护理后研究组各评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应：研究组不良反应总发生率低于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3 比较两组疼痛评分：研究组护理前VAS评分（4.12±0.35）分，护理后（1.25±0.37）分；对照组护理前为（4.13±0.24）分，护理后为（2.36±0.41）分；两组护理前无差异，护理后研究组较对照组低，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

预防接种是按照国家疾病预防及控制规划，经合格技术人员将疫苗接种至健康人体内，使接种者在不发病情况下可以产生抗体，具备特异性免疫，儿童接种疫苗能够有力保护其身体健康，促进全民身体素质提高[2]。研究发现对儿童预防接种行综合性护理干预能够有效降低不良反应发生率，因此本研究现就其方法应用于临床治疗中取得的疗效做回顾性分析，旨在为治疗方法探究提供循证依据。

本次研究中，两组护理前依从性、知识知晓和护理满意度评分无显著差异，护理后研究组各评分均显著高于对照组；研究组不良反应总发生率显著低于对照组；护理前两组疼痛评分无显著差异，护理后研究组较对照组低。分析其原因可能为综合性护理干预通过接种前档案建立、知识宣教，接种中对儿童心理进行疏导，接种后和儿童家长沟通指导其注意事项、并事后进行电话随访等一系列措施，有效地降低接种疫苗后发生不良反应率，保障预防接种安全性[3-4]。综合护理措施中对儿童家长进行知识宣教，能有效提高家长对疫苗接种目的与意义认识，从而提高其接种依从性和疫苗相关知识知晓性，促进疫苗接种工作的顺利进行[5]。护理人员在接种疫苗过程中对儿童进行心理安慰，鼓励并夸奖儿童，能有效提高其接种依从性，减少疼痛感[6-7]。而且护理人员在预防接种之后对儿童家长需知注意事项进行讲解，2～5 d对儿童家长电话随访，询问接种部位是否出现皮疹、红肿等局部反应，是否出现呕吐、发热等全身反应，并对常见反应相关处理方法和注意事项进行讲解，可以有效减少儿童预防接种不良反应情况[8]。受例数限制和外界因素影响，该研究尚未对儿童预防接种后预后情况作详细分析，有待进一步研究探讨。

综上所述，儿童预防接种过程应用综合护理干预可以有效降低不良反应发生率，提高儿童及家长预防接种依从性，具有临床推广和应用价值。

[1] 徐菊英,杨玉英,徐淑英,等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志,2014,29(5):424-425.

[2] 叶秀萍.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(13):1995-1996.

[3] 葛建娥,张力.儿童安全预防接种护理对预防接种效果的影响[J].中国乡村医药杂志,2014,21(2):44-45.

[4] 王洋.儿童预防接种前后的护理干预分析探讨[J].中国现代药物应用,2014,8(13):210-211.

[5] 李建好,何焕燕,卢银娥,等.综合护理干预措施在儿童预防接种中的应用研究[J].吉林医学,2014,35(33):7469-7470.

[6] 靳占芳.综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响分析[J].继续医学教育,2015,29(6):81-82.

[7] 房亚红.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理探讨[J].中国卫生产业,2016(19):89-91.

[8] 黄金梅,李红卫,潘雪梅,等.精细化护理在儿童预防接种中的临床价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(24):160-161.

R473.72

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1671-8194（2017）11-0238-02