用白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效分析

龙 飞

（贺州广济医院，广西 贺州 542800）

用白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效分析

龙 飞

（贺州广济医院，广西 贺州 542800）

目的探讨白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效。方法将76例湿热型溃疡性结肠炎患者随机分成观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组应用白头翁汤联合锡类散灌肠治疗，对照组仅采取中药疗法，比较两组治疗结果。结果观察组治疗总有效率、症状根除率均高于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗后疾病活动度低于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎，治愈率、有效率较高。

湿热型溃疡性结肠炎；灌肠；白头翁汤；锡类散

溃疡性结肠炎即慢性非特异性溃疡性结肠炎，其临床表现主要为腹痛、腹泻和黏液脓血便，患者主诉有里急后重等[1]，目前此疾病的发病原因和发病机制仍不清楚，但是疾病容易反复发作，病程迁延不愈，严重地影响了患者的身心健康[2]。使用西医对溃疡性结肠炎的治疗效果较差，且不良反应较多。本研究为明确白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效，对76例湿热型溃疡性结肠炎患者分别采取白头翁汤联合锡类散灌肠治疗、单纯中药疗法治疗，现将2组对照结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：入选本组研究的76例湿热型溃疡性结肠炎患者均已经结肠镜镜检查，明确诊断为湿热型溃疡性结肠炎，将其随机分成观察组与对照组，均38例。其中，观察组中男17例，女21例，年龄为30～72岁，平均年龄为（49.6±2.1）岁；病程是2～12年，平均病程是（7.1±1.1）年；对照组中男18例，女20例，年龄为31～72岁，平均年龄为（49.3±2.0）岁；病程是2～12年，平均病程是（7.3±1.0）年；两组患者均就本研究签订了知情同意书，且在年龄、性别与病程等资料上的比较无统计学差异（P＞0.05），可对比。

入选标准[3]：所有患者均符合中华医学会第七次全国消化病学术会议关于炎症性肠病的诊断标准，符合湿热型溃疡性结肠炎中医诊断标准，自愿参与本次实验，且知情同意。排除标准：有严重并发症，镜检或病理检查有癌变，合并有严重的心肺疾病或精神疾病，有严重的神经功能缺损，妊娠及哺乳期女性，有药物过敏史。

1.2 治疗方法：观察组采取白头翁汤联合锡类散灌肠治疗，其治疗措施如下：①白头翁汤：白头翁20 g，黄柏、黄连、秦皮各15 g，植入全自动煎药机中煎煮，取200 mL药汤；②锡类散1支。用法：将药汤与锡类散混合，待温度降至37～40 ℃，将药液加入一次性使用肠道灌肠袋，于大便后保留灌肠。

对照组单纯采取中药疗法，其治疗方法与观察组相同，两组患者均坚持治疗4周。

1.3 观察指标：评估两组患者症状变化以及结肠黏膜溃疡愈合情况判定其治疗效果。观察两组患者的疾病活动度指数，其中包括排便频率、直肠出血、黏膜表现、医师评级，其中0分为正常，评分越高为越不正常，3分为最高分[4]。

1.4 疗效判定[5]：①治愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜恢复正常，停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发。②有效：临床症状基本消失，结肠镜检查黏膜轻度炎症及部分假性息肉形成。③无效：临床症状略减或不减轻，肠镜复查无明显变化。

1.5 统计学方法：本研究中数据资料均使用SPSS17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；两组患者的疾病活动度指数为计量资料，对比使用t检验。P＜0.05代表数据对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗总有效率：观察组治疗总有效率为97.4%，高于对照组的84.2%（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）

2.2 两组溃疡性结肠炎患者的疾病活动度指数：观察组患者治疗前疾病活动度指数为（7.31±1.98）分，治疗后为（2.13±0.61）分；对照组患者治疗前疾病活动度指数为（7.57±1.85）分，治疗后为（4.55± 0.89）分；两组患者治疗前疾病活动度指数无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义；治疗后两组患者的疾病活动度指数差异明显，观察组明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

溃疡性结肠炎是临床疑难病，现代医学认为本病属于自身免疫性疾病。中医对溃疡性结肠炎患者的归属主要在“泄泻”“肠风”“脏毒”等，认为肠胃虚弱，先天禀赋不足，加之饮食不调，劳倦内伤，情志失调等，相互影响而发病[6]。

西医对溃疡性结肠炎的治疗时，治疗原则在于分期、分级并分段用药，给予综合的和个体化的治疗方法。大多采用免疫抑制剂，不良反应较多，疗程较长，且易复发，

笔者认为中药灌肠成本较低，操作简单易学，家庭操作方便，适于在基层及家庭推广。白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎总有效率97.4%，疗效显著，方中黄连、黄柏、秦皮清热解毒，具有抗菌作用。锡类散方中牛黄、青黛清热解毒；珍珠、冰片清热止痛，化腐生肌；全方共奏清热解毒、化腐生肌之功[7]。本次研究结果证实，白头翁汤联合锡类散灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎疗效较高，未见不良反应，是一种安全有效的治疗措施，值得应用。

[1] 赵刚.温阳解毒化瘀汤联合柳氮磺胺砒啶治疗80例溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国继续医学教育,2016,8(1):189-190.

[2] 沈洪,朱磊,张露.溃疡性结肠炎中医药疗效评价策略[J].中医杂志,2016,57(2):126-130.

[3] 朱振华.运脾化湿汤联合西药治疗溃疡性结肠炎32例观察[J].实用中医药杂志,2016,32(1):55-56.

[4] 金秀琴,刘英,董斌.愈疡散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(2):183-184.

[5] 范国田,胡丽娜 .连理汤配合锡类散观察治疗溃疡性结肠炎[J].中国乡村医药杂志,2003,10(10):11-11.

[6] 戚莎莉 .白头翁汤灌肠治疗慢性结肠炎54例[J].中医药导报,1996, 12(S1):12-13.

[7] 何英,李春明,赵巍,胡凤丽 .锡类散治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国临床医学,2011,18(3):347-348.

R574.62

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1671-8194（2017）11-0215-02