慢性阻塞性肺疾病重症感染的护理体会

宁利峰 侯嵋峰

（内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010081）

慢性阻塞性肺疾病重症感染的护理体会

宁利峰 侯嵋峰

（内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010081）

目的总结慢性阻塞性肺疾病重症感染的护理体会。方法择取我院2014年1月至2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病重症感染患者80例，按照入院治疗的顺序分为常规组（n=40）与实验组（n=40）两组，分别采用一般护理与综合性的护理干预，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理总有效率与护理满意度分别为97.5%与95.0%，与常规组相比差异显著（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病重症感染患者采取综合性的护理干预措施可明显改善病情，减少疾病复发率。

护理；体会；慢性阻塞性肺疾病重症感染

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上一种持续存在的气流受限制的疾病[1]，该类疾病所需的医疗费用较高，使得患者需承担沉重的经济负担，是临床上一种常见的疾病，临床上治疗该类疾病的主要目的在于控制疾病急性发作，且有效延缓气道不可逆性损伤[2-3]。为此，本次研究回顾性分析了我院2014年1月至2015年5月收治的80例慢性阻塞性肺疾病重症感染患者的临床资料，并对其中的40例患者采取综合性的护理干预措施，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：择取我院2014年1月至2015年5月收治的慢性阻塞性肺疾病重症感染患者80例，所有患者入院后均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，医护人员同患者及其家属详细讲解了疾病的治疗、护理方法，获得患者及其家属的知情同意，且均自愿参与本次实验研究。按照入院治疗的顺序分为常规组（n=40）与实验组（n=40）两组，常规组：男22例，女18例，年龄44～81岁，平均年龄（56.3±5.2）岁；实验组：男23例，女17例，年龄43～82岁，平均年龄（55.9±4.9）岁。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 护理方法：对常规组患者采取一般护理模式，告知患者与疾病相关的健康知识，及时进行心理辅导，用药指导，严密监测患者病情等。对实验组患者给予综合性的护理干预，主要内容包括：严密观察患者呼吸、脉搏、血压、意识等情况，一旦发现异常情况及时对症处理，给予氧疗护理，呼吸机辅助治疗，进行气道湿化处理等。

1.3 评价指标：比较两组患者的护理效果与护理满意度。

1.4 数据分析：将两组患者的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，护理效果与护理满意度均采用百分比、率表示，χ2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果：实验组与常规组患者的护理总有效率分别为97.5%与 82.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果分析（n，%）

2.2 护理满意度：实验组与常规组患者的护理满意度分别为95.0%与80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理效果分析（n，%）

3 讨 论

COPD的主要临床特点为气流不完全可逆性受限，以呼吸困难[4]为主要的临床表现，是临床上一种慢性疾病，对于COPD患者来说，其多半为病情较为危急的患者，且多由感染诱发，临床上可通过及时控制感染，改善供氧等问题缓解病情。本次研究对实验组患者依据其具体病情给予综合性的护理干预，并取得了良好的护理效果，现将护理措施总结如下：

3.1 严密观察病情：严密观察患者呼吸、脉搏、血压、意识等情况，一旦发现异常情况及时对症处理，加强后半夜至次日清晨时间段的临床监护，该时间段容易加重病情，严密观察患者是否出现呼吸困难征兆[5]。

3.2 氧疗护理：COPD重症感染患者多数伴有不同程度的低氧血症，护理人员应严密分析患者的PCO2、PO2情况并给予氧疗护理，可给予低流量与高流量吸氧，氧流量分别设定为每分钟1～2 L与每分钟4～6 L。

3.3 机械通气护理：若给予无创通气治疗无效后应及时进行机械通气，进行机械通气后患者呼吸道通常将丢失大量的水分，因此应进行气道湿化处理，将温度设定为31～34 ℃，利于避免气管痉挛现象的发生。进行呼吸机辅助治疗的患者应给予一次性的呼吸机管路，可有效减少拆卸更换呼吸机管道的次数，减少细菌传播至病房的机会，通常情况下建议每隔7 d更换一次管道。对患者进行吸痰时应严格遵循无菌操作，每次吸痰时间控制在15 s以下，并在吸痰前后连续吸取2 min的纯氧，防止加重缺氧情况，同时严密关注患者心率、血氧饱和度的变化，妥善固定气管导管等。

本次研究对实验组患者采取综合性的护理干预后，该组患者的护理总有效率与护理满意度分别达到97.5%与95.0%，与常规护理组比较差异显著（P＜0.05）。由此可知，对慢性阻塞性肺疾病重症感染采取科学有效的干预措施可明显改善患者病情，促进疾病的早日康复。

[1] 金艳,郑则广.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察[J].中国医药导报,2013,10(14):135-137.

[2] 罗荣华,冯翠连.临床护理路径在慢性阻塞性肺病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):90-91.

[3] 张梅娟,颜兰娣.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作型合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理[J].护理实践与研究,2013,10(12): 37-38.

[4] 林永霞,凡兰桂.COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(5):94-95.

[5] 施朝明,陈黎明.博利康尼联合沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期40例[J].中国药业,2013,22(1):91-92.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease Experience from the Nursing of Severe Infection

NING Li-feng, HOU Mei-feng

(The 4th Hospital in Inner Mongolia, Hohhot 010080, China)

ObjectiveTo summarize the nursing experience of COPD severe infection.MethodWill pick our hospital in January 2014 - May 2015 patients of COPD patients, 80 cases of severe infection, according to the order of the hospital were divided into normal group and the experimental group in the two groups, respectively, using general nursing and comprehensive new nursing intervention, compare the nursing effect of two groups of patients.ResultsExperimental group patients nursing total effective rate and nursing satisfaction was 97.5% and 97.5% respectively, compared with the conventional group significant difference (P＜0.05).ConclusionCOPD in severe infection comprehensive nursing intervention measures can obviously improve the patient condition, reduce the disease recurrence.

Care; Experience; COPD in severe infection

R473.5

B

1671-8194（2017）11-0017-02