甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的临床效果

娄玖玲

（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）

甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的临床效果

娄玖玲

（河南省平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）

目的 探析甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的效果。方法 回顾性分析我院2013年9月至2015年9月收治的100例甲状腺手术患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（56例）和对照组（44例），对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组护理前后心理状态及异常情况。结果 观察组护理后SAS及SDS评分下降幅度均较对照组大，且观察组术后异常发生较对照组少，两组比较均显示高度差异（P＜0.05）。结论 甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式可有效缓解患者负性情绪，减少异常情况的发生，值得推广。

甲状腺手术；围手术期；舒适护理

临床常采用手术进行切除治疗甲状腺癌疾病，虽然效果较好，但手术存在一定创伤且术后并发症较为严重[1]。舒适护理模式为患者提供优质的护理服务，可有效缓解患者负性情绪，提高疗效。本研究针对此，探析甲状腺手术患者围手术期舒适护理的效果，获得切确效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年9月至2015年9月收治的100例甲状腺手术患者临床资料，按护理方式不同分为观察组（56例）和对照组（44例），观察组男女比例18∶38，年龄23～56岁，平均年龄（37.64± 5.86）岁，34例结节甲状腺肿，9例结节甲状腺肿并甲亢，13例原发甲状腺功能的亢进症伴发突眼；对照组男女比例16∶28，年龄23～58岁，平均（36.64±4.97）岁，26例结节甲状腺肿，7例结节甲状腺肿并甲亢，11例原发甲状腺功能的亢进症伴发突眼；两组基线资料比较无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：给予对照组围术期常规护理，包括：进行术前指导、服药指导、巡视病情及出院指导等。给予观察组围手术期舒适护理，包括：①术前护理：向患者普及疾病相关知识、手术注意事项等，对患者的血压、呼吸等指标进行定期检查。②心理护理：倾听患者需求并尽量给予满足，帮助缓解其不良情绪，建立治疗信心，增强治疗依从性。③术中护理：保持手术室环境安静整洁，认真了解患者心理状况及病情变化，适当时与患者进行沟通以消除其紧张情绪。④术后护理：为患者清理皮肤，及时告知患者手术情况，提醒家属术后注意事项，帮助建立良好术后康复心态。

1.3 观察指标与评定标准：观察两组心理状态变化及术后异常情况，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）综合评估护理前后患者心理状况，分值均介于30～80，且焦虑、抑郁程度与分数成正比[2]。观察两组患者术后心率异常、血压异常及出血情况。其中心率增快≥20%为异常，血压升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为异常。

1.4 统计学处理：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态评分比较：①两组护理前SAS、SDS评分相比较t=0.129、t=0.231，P=0.500、P=0.500差异无统计学意义（P＞0.05）。②对照组护理后SAS、SDS评分与护理前相比较t=3.188、t=3.196， P=0.005、P=0.005差异有统计学意义（P＜0.05）。③研究组护理后SAS、SDS评分与护理前相比较t=5.367、t=5.436，P=0.001、P=0.001差异有统计学意义（P＜0.05）。④研究组护理后SAS、SDS评分与对照组护理前相比较t=2.963、t=2.897，P=0.001、P=0.001差异有统计学意义（P＜0.05）。可见两组护理后SAS、SDS评分两篇均显著下降，且观察组下降幅度显著大于对照组，比较差异均具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者心理状态评分比较（，分）

表1 两组患者心理状态评分比较（，分）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05

组别对照组护理前观察组护理前对照组护理后观察组护理后SAS54.94±5.3453.19±5.3441.26±4.18a31.15±4.03ab SDS53.6±6.2154.22±5.2542.25±1.35a32.21±4.12ab

2.2 两组术后心率、血压及出血情况比较：观察组56例中出现11例（占19.64%）心率异常，17例（占30.36%）血压异常以及10例（占17.86%）出血异常；对照组44例出现13例（占29.55%）心率异常，14例（占31.82%）血压异常及19例（占43.18%）出血异常，观察组出现异常共38例次（占67.86%）低于对照组出现异常共46例次（占104.545%），两组相比较χ2=30.056，P=0.001差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺疾病是临床上的一种常见疾病，常用治疗方式为手术治疗，但是由于手术属应激源，导致给患者身心应激反应强烈，且术后易发生并发症，不利于预后[3]。针对此，本研究对患者围手术期实施舒适护理及常规护理，并比较两组患者护理前后心理状态及术后异常发生情况，以期为找出最佳护理模式。

本研究结果显示：治疗护理后两组SAS、SDS评分均下降，且观察组下降幅度明显低于对照组，说明舒适护理模式在甲状腺手术患者围手术期间的实施能有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪。分析原因可能为：舒适护理以患者为中心，帮助患者在心理、生理等各个方面达到最佳状态，对于促进患者康复、改善治疗效果作用显著。实施舒适护理时，术前护理人员对患者进行相关知识的宣传，术中与患者进行适时交流以及术后对患者的悉心照料，使得患者的负性情绪能够及时有效的得到缓解[4]。结果显示：观察组术后心率异常、血压异常等均少于对照组，说明予患者舒适护理可有效改善术后异常发生，利于术后康复。分析原因可能为：术后护理人员对患者心率、血压等指标进行严密监测，对患者进行悉心照料，尽可能降低患者额不适感，有效减少异常情况、并发症等的发生[5]。由于受时间、样本量等因素的限制，本研究未对护理满意度进行研究，有待临床进一步给予验证。

综上所述，对甲状腺手术患者在围手术期实施舒适护理模式能缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，减少术后心率血压等异常情况的发生，效果满意，值得临床推广应用。

[1] 黄丽娜,符梅华.围手术期优质护理在甲状腺手术患者中的应用效果[J].中国中医药,2015,13(6):114-115.

[2] 张蕾.甲状腺手术患者围手术期舒适护理模式的效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(21):234-235.

[3] 陈合波,苟菊香.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):60.

[4] 夏莹.舒适护理在甲状腺手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014,20(16):57-59.

[5] 安艳丽.舒适护理应用于手术室围手术期患者的效果与价值[J].中外医学研究,2015,13(8):98-99.

R473.6

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1671-8194（2017）10-0255-02