社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响分析

黄燕萍

（福建省厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361022）

社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响分析

黄燕萍

（福建省厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361022）

目的 研究并分析采用社区护理干预方式对于糖尿病治疗依从性的影响。方法 本社区卫生服务中心选择2014年5月至2015年4月糖尿病患者共128例，随机分为对照组和试验组，对照组仅采用常规护理方式，试验组则在常规护理基础上采用社区护理干预方式，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者相比于对照组患者治疗前后比较，空腹血糖和餐后2 h血糖等指标明显降低，并且监测血糖、控制饮食、适当运动、定期复查等依从性指标明显提高，两组结果比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论 对于糖尿病患者而言，社区护理干预方式可以有效提高治疗依从性，值得推广。

糖尿病；社区护理干预；依从性

糖尿病是一种临床常见的以高血糖为主要特征的代谢疾病，主要是由胰岛素分泌作用障碍或缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，进而导致神经系统、内分泌系统等组织功能损害或衰竭，严重者可因水、电解质、酸碱失衡等并发急性酮中毒，为患者及其家属造成巨大的精神和经济压力，如何提高患者治疗依从性一直是临床医师的关注重点[1]。本社区卫生服务中心选择2014年5月至2015年4月来本中心就诊的糖尿病患者，对其实施社区护理干预，治疗效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本社区卫生服务中心选择2014年5月至2015年4月来源就诊的糖尿病患者共128例，其中男性61例，女性67例，年龄均在38～56岁，平均年龄为（48.7±2.9）岁，病程均在3个月～2年。所有患者均符合WHO糖尿病相关诊断标准，且均排除认知障碍及其他严重心血管疾病等病史。

1.2 方法：所有患者随机分为试验组（n=64）和对照组（n=64），对照组患者仅采用常规护理方式进行治疗，试验组患者则在常规护理基础上采用社区护理干预方式进行治疗[2]。两组患者在性别、年龄、病程以及病史等各方面差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 考察指标：观察两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖指标变化，并对两组患者治疗后监测血糖、控制饮食、适当运动、定期复查等依从性指标进行比较。其中依从性指标按照自制标准采用问卷调查方式进行，满分均为10分。

1.4 统计学分析：本文数据分析采用SPSS19.0软件进行，以（）表示结果，各组内数据比较采用t检验进行分析，各组间数据比较应用重复测量方差法进行分析，统计学结果以P＜0.05时视为具有显著性差异。

2 结 果

2.1 血糖指标变化：两组患者治疗前后比较，试验组患者相比于对照组患者空腹血糖和餐后2 h血糖等指标明显降低，两组结果比较具有显著性差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖指标变化结果（）

表1 两组患者治疗前后血糖指标变化结果（）

注：*P＜0.05

组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2 h血糖(mmol/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组6412.14±0.259.76±0.1413.19±0.1210.42±0.21试验组6412.31±0.166.38±0.09*13.07±0.157.83±0.08*

2.2 依从性指标：两组患者治疗前后比较，试验组患者相比于对照组患者监测血糖、控制饮食、适当运动、定期复查等依从性指标明显提高，两组结果比较具有显著性差异（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者治疗后依从性指标比较结果（）

表2 两组患者治疗后依从性指标比较结果（）

注：*P＜0.05

组别例数监测血糖控制饮食适当运动定期复查对照组647.26±0.126.89±0.137.52±0.117.53±0.23试验组649.24±0.06*9.08±0.12*9.23±0.07*9.34±0.05*

3 讨 论

糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，其病情的治疗和控制是一个长期、持久的过程，糖尿病患者的治疗依从性也会对其治疗效果产生影响。所谓依从性，是指疾病患者的自身行为与治疗过程的一致性程度，具体行为包括遵医嘱用药、监测指标、适当饮食和运动调整等[3]。

社区护理干预是一种主要针对不住院患者或患者出院回到社区之后的护理治疗方式，已有研究表明，社区护理干预可以有效提高患者治疗依从性[4]，其具体实施措施如下：①健康教育：糖尿病患者易受病情影响，具有焦躁、不安等不良情绪，护理人员要对患者进行糖尿病知识普及，介绍相关的病理机制以及防治手段，减轻患者心理负担，使患者积极配合治疗；②饮食控制：因此护理人员应当对患者饮食进行严格控制，在保证摄入充分营养的情况下，合理分配脂肪、蛋白质食用量，有利于降低患者血糖、血脂；③运动调整：护理人员针对每一例患者，进行个体化运动调整，如散步、慢跑、太极拳等，重在坚持，改善患者身体状况[5]。除此之外，患者自身应当认识到糖尿病的治疗与控制是一个持久的过程，要具有自我监督意识，定期进行血糖监测与复查，增强自我管理能力。

本文研究结果表明，采用社区护理干预方式进行治疗的患者相比于常规护理治疗患者治疗前后比较，空腹血糖和餐后2 h血糖等指标明显降低，并且监测血糖、控制饮食、适当运动、定期复查等依从性指标明显提高，两组结果比较具有显著性差异（P＜0.05）。因此，对于糖尿病患者而言，社区护理干预方式可以有效提高治疗依从性，值得推广。

[1] 皮子凤,王倩倩,张静,等.北五味子对糖尿病脑病大鼠脑中神经活性物质含量影响的在线微透析-高效液相色谱-串联质谱联用分析[J].高等学校化学学报,2015,36(3):443-449.

[2] 胡丽,左骑,吴艳平,等.对原发性高血压患者服药依从性进行社区护理干预的研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(14):53-54.

[3] 杨小平,李翔,许樟荣,等.2型糖尿病患者饮食治疗依从性与代谢控制关系的调查研究[J].中华护理杂志,2010,45(7):624-626.

[4] 孔令娜,刘可仪,周颖清,等.社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析[J].中国全科医学,2010,13(13):1462-1464.

[5] 张玲,袁源,刘云珍,等.社区护理干预对老年脑卒中患者生活及睡眠质量的影响[J].西部医学,2015,27(9):1409-1411.

R473.5

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1671-8194（2017）10-0233-02