结肠癌患者围手术期应用护理干预的效果分析

郭 蔺

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

结肠癌患者围手术期应用护理干预的效果分析

郭 蔺

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110000）

目的 探析护理干预运用在结肠癌患者围手术期中的临床效果。方法 选择2013年2月至2015年2月我院收治的70例结肠癌患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用针对性护理干预，比较两组护理效果。结果 两组均顺利完成手术，相比较对照组而言，观察组的住院时间和伤口愈合时间均较短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予结肠癌患者围手术期针对性护理干预，不仅可以缩短住院时间和伤口愈合时间，还能减轻患者的经济负担，值得推广和运用。

结肠癌；围术期；护理

结肠癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，具有较高的病死率，由于发病早期缺乏典型症状，不容易引起患者的察觉或者重视，待到就诊时，往往已经为中晚期或者进展期，并且术后复发率较高，严重危害患者健康[1]。当前临床上再治疗结肠癌时，手术是比较常用的一种方法，虽然疗效确切，但是如果护理不当，出现并发症的风险较高，严重影响疗效，因此，本文对护理干预运用在结肠癌患者围手术期中的临床效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年2月至2015年2月我院收治的70例结肠癌患者为研究对象，随机分为两组，每组35例。对照组中20例为男性，15例为女性，年龄29～68岁，平均年龄为（52.6±3.3）岁；观察组中22例为男性，13例为女性，年龄31～69岁，平均年龄为（52.7±3.4）岁。两组患者再术式、病情严重程度等方面比较无显著差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

1.2.1 术前护理：通常情况下，术前护理包括以下2点：①心理护理。通常情况下，大部分患者得知自己患有癌症后，因为担心预后，往往容易产生各种各样的负面情绪，尤其是紧张、焦虑、恐惧等，使机体的应激反应增加，降低手术耐受性。所以，护理人员要根据患者的心理特点，再结合患者的实际病情，为患者制定针对性的心理护理策略，耐心疏导患者，对于患者提出的疑问，护理人员应该及时解决，并且告知患者手术的安全性喝有效性，消除患者的内心疑虑，稳定患者的情绪，使患者能够保持良好的心理状态，积极配合治疗；②肠道准备。术前1 d，叮嘱患者保持禁食状态，并且根据手术需要，对患者进行肠道灌洗。同时，给予患者恒康正清液或者硫酸镁口服，减轻肠道不良反应，做好手术准备。

1.2.2 术后护理：一般来说，术后护理可以从以下几方面入手：①病情监测。术后，护理人员应该将病床上的枕头去掉，使患者保持平卧姿势，将患者的头部偏向一侧，待患者病情稳定后，再协助患者保持半卧位，使患者的呼吸道保持通畅，有助于盆腔和腹腔引流，使切口缝合处张力减轻，促进切口愈合。同时，护理人员还应该对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，监测患者的血氧饱和度、血糖以及动脉血气，给予患者心电监护，并对尿量进行观察和记录。由于一些患者的疼痛感较强，可以运用50～100 mg盐酸哌替啶对患者进行肌内注射，缓解疼痛感；②饮食护理。术后，叮嘱患者保持禁食状态，并对24 h出入量进行严格记录。待肛门排气后，可以将胃管拔除，并给予患者少量的温水，观察患者进食后的反应，如果没有发生呕吐，则可以给予患者少量流质食物，并将患者的恢复情况作为基本依据，逐渐过渡到正常饮食；③肠道护理。术后，严格按照医嘱要求，对引流管进行冲洗，需要注意的是，将尿管拔除之前，应该先将引流管夹闭，且每1.5～2 h开放尿管，对膀胱的收缩功能进行训练，促进患者自动排尿功能的恢复；④并发症护理。由于一些患者为结肠造口，在开放造口前，应该运用生理盐水纱布或者凡士林对结肠造口进行外敷，并且及时更换外层敷料，避免发生感染。同时，护理人员应该正确运用造口袋，在对造口袋进行更换时，应该先运用生理盐水消毒造口周围皮肤，避免皮肤糜烂或者皮炎。此外，由于患者长时间卧床，护理人员应该定时帮助患者改变体位，对受压部位进行按摩，促进局部血液循环，避免发生压疮。此外，护理人员还应该指导患者正确咳嗽，及时排出痰液，使呼吸道保持通畅，避免发生肺部感染。

1.3 观察指标：观察两组的住院时间和伤口愈合时间，并认真做好记录。

1.4 统计学分析：运用SPSS19.5统计软件分析本次研究数据，运用t检验组间住院时间和伤口愈合时间对比，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组均顺利完成手术，相比较对照组而言，观察组的住院时间和伤口愈合时间均较短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组住院时间和伤口愈合时间对比（，d）

表1 两组住院时间和伤口愈合时间对比（，d）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别住院时间伤口愈合时间对照组(n=35)14.5±3.211.3±2.1观察组(n=35)10.1±1.3*8.2±1.5*

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，结肠癌在我国的发病率呈现出上升趋势，并且发病人群趋于年轻化，临床表现以腹痛、便秘、黏血便以及腹泻等症状为主，严重危害人们健康[2]。结直肠癌根治术是临床上治疗结肠癌比较常用的一种方法，有研究发现，虽然短期疗效显著，但是5年生存率不高，所以良好的护理干预尤为重要。有研究发现，给予结肠癌患者围术期针对性护理干预，能够缓解患者的精神负担和心理压力，让患者正视疾病，认识和了解疾病，增强自我保健意识和能力，积极配合治疗和护理，从而减少并发症的发生，确保治疗效果[3]。同时，良好的护理干预还能提高患者的手术耐受性，使住院时间缩短，对促进患者康复有着极其重要的意义。在本次研究中，与对照组相比，观察组的伤口愈合和住院时间均较短，说明良好的护理干预能够缩短伤口愈合时间，减轻患者的经济负担，这一结果与程国玲[4]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上给予结肠癌患者围手术期针对性护理干预，不仅可以缩短住院时间和伤口愈合时间，还能减轻患者的经济负担，值得推广和运用。

[1] 杨林芹.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J].内蒙古中医药,2013,32(29):168-169.

[2] 苏秀花.浅析对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J].中国医药指南,2015,13(15):239.

[3] 陈丽群,毛小英.护理干预用于结肠癌患者围手术期护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志,2015,26(8):1021-1023.

[4] 程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药,2011,6(30):189-190.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）10-0218-02