妊娠合并高血压的临床护理干预要点研究

刘凤丽

（山东省淄博市妇幼保健院内科，山东 淄博 255029）

妊娠合并高血压的临床护理干预要点研究

刘凤丽

（山东省淄博市妇幼保健院内科，山东 淄博 255029）

目的 探讨妊娠合并高血压的临床护理干预要点。方法 研究对象：我院2014年1月至2015年5月81例妊娠合并高血压患者。病例分组方法：双盲法。81例患者分为a组和b组2组。a组行基础护理干预；b组行综合护理干预。比较指标：①自然分娩率；②护理前后患者血压水平的差异；③产后2 h出血量。结果 跟a组比较，①b组自然分娩率更高，χ2检验，P＜0.05，有统计学意义；②护理前两组血压水平接近，t检验，P＞0.05，无统计学意义；护理后b组血压水平更低，t检验，P＜0.05，有统计学意义。③b组产后2 h出血量更低，t检验，P＜0.05，有统计学意义。结论 对妊娠合并高血压患者给予综合护理干预，可有效降压，提高自然分娩率，减少产后出血，值得推广。

妊娠合并高血压；临床护理干预；要点

妊娠合并高血压为妊娠常见并发症，对母婴健康产生较大影响，为产妇、围生儿死亡重要因素，为了保障母婴安全，需加强对妊娠合并高血压的治疗和护理[1-2]。本研究探讨了妊娠合并高血压的临床护理干预要点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院2014年1月至2015年5月81例妊娠合并高血压患者。病例分组方法：双盲法。81例患者分为a组和b组2组。41例b组患者中：年龄最小21岁，最高35岁，年龄均值（28.34±2.23）岁。孕周最短31周，最长36周，孕周均值（34.67±1.22）年；体质量最低47 kg，最高85 kg，体质量均值（70.13±1.31）kg。初产妇31例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为13、24、4例。40例a组患者中：年龄最小22岁，最高36岁，年龄均值（28.31±2.81）岁。孕周最短32周，最长36周，孕周均值（34.58±1.21）年；体质量最低47 kg，最高85 kg，体质量均值（70.56±1.29）kg。初产妇30例，经产妇10例。轻度、中度和重度分别为12、24、4例。两组患者一般资料可行性良好，上述各项指标经χ2检验、t检验均显示P＞0.05。

1.2 方法：a组行基础护理干预，包括用药注意事项说明和嘱孕产妇定期产检等。b组行综合护理干预。①产前教育。说明妊娠合并高血压的发病机制和危害性，提高孕产妇的认知和重视，并配合医护人员的干预。②心理护理。妊娠合并高血压产妇多存在不良心理，可影响胎儿健康，影响睡眠质量和导致血压波动，需给予针对性疏导、沟通、安慰和关心，使其保持平和心态[3]。③饮食护理。指导孕产妇采取高蛋白、高钾、高钙和低钠饮食，补充充足微量元素和维生素，多吃水彩和水果，严格控制食盐摄入量。④运动护理。指导孕产妇进行合理运动，可在每天饭后1 h进行散步，但注意运动环境良好，避免到烟尘、尾气等较多的环境。⑤用药护理。对中重度患者在常规饮食、运动控制基础上，增加药物治疗，可肌内注射或静滴硫酸镁，注意控制滴速和剂量，监测不良反应和24 h尿量，避免输液速度过快导致心脏负担增加。⑥产后护理，产后保持病房整洁，外阴用稀释碘伏清洗，做好母乳喂养护理，嘱产妇及时排尿，关注阴道出血和子宫收缩情况，并给予对症护理[4-5]。

1.3 观察指标：比较指标：①自然分娩率；②护理前后患者血压水平的差异；③产后2 h出血量。

1.4 统计学方法：SPSS21.0软件；表示和处理方式：自然分娩率属于计数资料（统一以%表示），行χ2检验。血压水平、产后2 h出血量属于计量资料[统一以（）表示]，行t检验。评价妊娠合并高血压患者护理结果数据差异有统计学意义的标准：P值＜0.05。

2 结 果

2.1 护理前后血压水平、产后2 h出血量比较：护理前两组血压水平接近，t检验，P＞0.05，无统计学意义；护理后b组血压水平更低，t检验，P＜0.05，有统计学意义。b组产后2 h出血量更低，t检验，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 护理前后血压水平、产后2 h出血量比较（，mm Hg）

表1 护理前后血压水平、产后2 h出血量比较（，mm Hg）

注：与护理前对比，#表示P＜0.05；与a组护理后对比，*表示P＜0.05 2.2 患者自然分娩率比较：跟a组比较，b组自然分娩率更高，χ2检验，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

组别时期舒张压收缩压产后出血量(mL) b组护理前108.37±6.72168.95±8.92101.95±18.92护理后81.18±3.71#*112.22±3.59#* a组护理前108.95±7.16168.75±7.91158.95±25.92护理后95.43±6.29#137.11±5.94#

表2 a组和b组患者自然分娩率比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠合并高血压为妊娠期常见并发症，多发于晚期妊娠孕妇，目前，关于妊娠合并高血压的发生机制尚无统一定论[6]，可影响母婴结局，对母婴预后不利。通过综合护理的实施，可从健康教育、心理护理、饮食、运动指导、用药指导和产后护理等方面加强对产妇的干预，使其加强对妊娠合并高血压的重视，遵医嘱提高健康行为，合理饮食、运动和用药，有助于改善母婴结局[7-8]。

本研究中，a组行基础护理干预；b组行综合护理干预。结果显示，跟a组比较，b组自然分娩率更高，血压水平更低，产后2 h出血量更低，说明对妊娠合并高血压患者给予综合护理干预，可有效降压，提高自然分娩率，减少产后出血，值得推广。

[1] 牟琼华.妊娠合并高血压的临床护理探讨[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,3(12):310-311.

[2] 支露.妊娠合并高血压的护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8): 426-427.

[3] 王玲.妊娠合并高血压110例临床护理体会[J].大家健康(下旬版),2014,12(5):207-208.

[4] 陈秀兰.妊娠合并高血压合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):76-77.

[5] 王绪丽.妊娠合并高血压疾病一例临床护理[J].大家健康(下旬版),2015,23(2):517-517.

[6] 陈丽娟,连俊红,李运平等.胎膜早破合并重度妊娠合并高血压1例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(29):103-105.

[7] 殷铭蔓,王明翠.妊娠合并高血压100例临床护理探析[J].母婴世界,2015,13(10):336-337.

[8] 俞颖.重度子痫前期23例临床护理分析[J].中国基层医药,2012,19 (13):2061-2062.

R473.71

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1671-8194（2017）10-0212-02