15例标准化患者在护理专业健康评估教学中的效果分析

喻安银 吕向义 高 莉

（黔西南民族职业技术学院，贵州 兴义 562400）

15例标准化患者在护理专业健康评估教学中的效果分析

喻安银 吕向义 高 莉

（黔西南民族职业技术学院，贵州 兴义 562400）

目的 探讨标准化患者在护理专业健康评估教学中的效果。方法 选择120例护理系学生，分为观察组和对照组，选择15例护理系学生培训为标准化患者。对照组采用传统教学方法。观察组采用标准化患者教学方法。课程结束后评定教学满意度及考核成绩。结果 观察组学生对教学效果满意度调查结果评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组成绩考核结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 标准化患者在护理专业健康评估教学中的教学效果显著，有助于学生掌握健康评估内容及技能，值得借鉴。

护理专业；健康评估；标准化患者；教学效果

标准化患者是正常人或者患者经过标准化及系统化训练后使其充当患者角色来模拟临床相关情况。把标准化患者应用于教学有助于创设模拟情景，利于学生与其交流沟通，标准化患者教学更具有可重复实践特点[1-2]。本文选择我院护理系学生，观察标准化患者在此类专业健康评估教学中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入选的120例学生均为我校护理系学生，所选学生随机分为观察组和对照组，观察组和对照组学生分别为60例。观察组平均年龄为（18.3±3.2）岁；对照组平均年龄为（18.4±2.4）岁。所选学生均为参加高考录取进入我校。两组学生所用相同健康评估教材、相同教学大纲及相同教学课时。两组在年龄、文化程度、教材、课时等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用传统授课方法，教师课堂教授理论，根据理论课进展情况安排实训内容。观察组采用标准化患者教学方法。根据典型病例设计临床诊断和治疗过程，上述过程均有标准化患者参与下进行演示，在标准化患者参与下完成相关体格检查、实验室检查、诊断及鉴别诊断等过程。教师和标准化患者相结合，对教学过程进行总结，发现其中的问题并及时反馈。标准化患者的选择和培训：从本年级护理系中挑选15例护理专业学生作为标准化患者培训对象，上述15例学生能够掌握自己所扮演的角色和特点，能够掌握相关案例的症状、体征、问诊等评分，具有较强的沟通技巧，能够对学生课堂情况做出回忆，准确记录课堂情况及学生反馈。对所选的标准化患者进行培训，培训内容有相关医学基础知识、相关病种的病史问诊和评估、和学生交流沟通技巧。观察组60人中又分为5个小组，每个小组共12例学生，每个小组分配3例标准化患者和1个组长。标准化患者扮演设定好的角色，在组长指导下学生对标准化患者进行问诊和相关评估，教师对整个过程进行指导。

1.3 学生对教学效果满意度评价：课程结束后，自设问卷调查表调查学生对教学效果的满意情况。本调查表评价项目包括态度、方法、内容、效果。态度包括教态、仪表修养、语言艺术、备课、主动与学生交流。方法包括现代化教学手段应用、学生课堂参与、学习兴趣培养、学生课堂管理、课堂掌控情况。内容包括内容充实、重难点突出、有一定深度和广度、适合临床需要、思想教育。效果包括理论掌握、功能掌握、自学能力、医患沟通能力、思维能力。每个项目包括5个方面，每个方面评分总分为5分。本调查表总评分为100分。

1.4 成绩考核：通过健康史采集、体格评估、仪器检查、护理病历书写四个方面对学生成绩进行考核。每项考核总分为25分。4项考核完毕后的总分为为其考核的总成绩。

1.5 统计学处理：在统计学软件SPSS19.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 学生对教学效果满意度调查评分结果：观察组学生对教学效果满意度调查结果评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生对教学效果满意度调查评分结果（）

表1 两组学生对教学效果满意度调查评分结果（）

组别n态度评分方法评分内容评分效果评分对照组6018.2±3.515.2±6.116.6±3.117.7±3.9观察组6024.1±4.124.3±5.523.7±4.524.6±1.2

2.2 两组学生成绩考核结果比较：观察组成绩考核结果高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

健康评估是护理专业必修一门课程，对基础课程和护理专业课程起到连接作用。健康评估是培养护理学生临床沟通技巧和临床思维的主干课程，特别是教学过程中的问诊、体格检查、仪器检查等符合护理学生工作岗位需求。所以，提高健康评估在护理专业中的教学效果对提高护理学生的专业素养起着重要作用。传统教学方式主要是教师讲授，缺乏互动和沟通，容易降低学生对课程的学习兴趣。标准化患者教学是通过系统化、标准化培训的模拟患者应用于教学中，目的使提高教学效果[3-4]。标准化患者教学方法首选能够提高学生对课程的学习兴趣，同时也避免了临床患者不愿意配合实习教学的缺点，而且在此方法教学能够提高护理学生和患者的沟通分能力，能够及时对教学情况进行反馈。

表2 两组学生成绩考核结果比较（）

表2 两组学生成绩考核结果比较（）

组别n健康史采集体格评估仪器检查护理病历书写总成绩对照组6020.1±3.319.6±2.718.1±3.917.7±5.578.6±8.4观察组6024.7±1.824.6±3.123.6±4.123.9±3.694.6±9.1

本文中，观察组应用标准化教学方法，观察组学生对教学效果满意度调查结果评分（包括态度、内容、方法、效果评分）均高于对照组，观察组学生考核成绩均高于对照组，说明标准化患者教学方法在护理专业健康评估教学中效果显著，能够显著提高护理学生对健康评估的学习兴趣及学习效果。但是标准化教学方法也存在弊端，如标准化患者并不能模仿真实患者的发热、心脏杂音、皮肤瘀斑等表现，使学生对真正临床症状及体征缺乏真实认知，这需要和真实患者临床症状和体征结合起来弥补标准化患者教学的不足[5-6]。

[1] 缪建春,潘慧,沈敏,等.标准化病人应用于中国临床执业医师技能考试的相关因素探讨[J].基础医学与临床,2015,(1):141-144.

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[3] 孔维佳,王彦君,乐建新,等.标准化病人对的建立及其在耳鼻咽喉科学PBL教学中的应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,22(16):764-765.

[4] 李燕,杨利,廖娜,等.护士模拟标准化病人在耳鼻咽喉护理学教学中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(11):989-990.

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Analysis of the Effect of Standardized Patients in the Teaching of Health Assessment for Nursing Profession

YU An-yin, LV Xiang-yi, GAO Li
(Southwest Guizhou Vocational & Technical College for Nationalities, Xingyi 562400, China)

Objective To explore the effect of standardized patients in the teaching of health assessment nursing profession. Methods 120 nursing students were divided into the observation group and the control group, and 15 nursing students were selected as the standardized patients. The control group used traditional teaching methods. The teaching methods of standardized patients was used to the observation group. After the end of the course, assessment of teaching and examination results was evaluated. Results The scores of teaching effect satisfaction survey results in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The results of achievement assessment in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of standardized patients in the teaching of health assessment for nursing students is significant, which is helpful for students to master the contents and skills of health assessment, the methods is worth of reference.

Nursing profession; Health assessment; Standardized patient; Teaching effect

R47

B

1671-8194（2017）10-0033-02