心境稳定剂在治疗双相情感障碍抑郁发作中的临床疗效研究

吕永宾

（烟台市心理康复医院，山东 烟台 265200）

心境稳定剂在治疗双相情感障碍抑郁发作中的临床疗效研究

吕永宾

（烟台市心理康复医院，山东 烟台 265200）

目的 探讨心境稳定剂在治疗双相情感障碍抑郁发作中的临床疗效。方法 采用回顾性分析的方法对我院2015年1月至2016年9月于我院收治的100例双相情感障碍抑郁发作的患者的病历资料进行分析。随机分为两组：实验组和对照组，每组患者50例。实验组双相情感障碍抑郁发作的患者采用心境稳定剂联合抗抑郁药物治疗的方法进行治疗，而对照组双相情感障碍抑郁发作的患者则采用单用抗抑郁药物治疗的方法进行治疗。两组患者在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评定给分。结果 对照组双相情感障碍抑郁发作的患者在治疗后的总有效率为68%，实验组患者在治疗后的总有效率远高于对照组为92%，两组间比较（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 在临床中双相情感障碍抑郁发作的患者采用心境稳定剂联合抗抑郁药物进行治疗后，患者的临床症状有了很明显的改善，该方法值得临床推广和使用。

心境稳定剂；双相情感障碍；临床疗效

双相情感障碍抑郁发作是临床中较常见的一种精神障碍性疾病，其发病率一般较低，病程复杂，治疗难度大[1-2]。该病有躁狂发作和抑郁发作交替出现的心境障碍，易复发及治疗难度较大常伴有相对较高的功能残疾与较为复杂的临床病程。近些年文献中对于治疗双相情感障碍抑郁发作的患者进行有效的治疗始终是临床研究的内容之一。本次研究通过回顾性分析的方法对患者进行心境稳定剂联合抗抑郁药物的治疗，临床效果明显，现将临床研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用回顾性的方法对我院自2015年1月至2016年9月治疗的双相情感障碍抑郁发作的患者100例，所有患者均经临床确诊符合该病诊断标准。将其随机分组为：对照组与实验组，每组患者50例。实验组患者50例，其中男30例，女20例；年龄5～68岁，平均年龄（29.55±3.72）岁；对照组患者50例，其中男25例，女25例；年龄6～71岁，平均年龄（30.05±3.66）岁；对照组与实验组患者两组的基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组50例患者在采用心境稳定剂丙戊酸镁缓释片的基础上合并抗抑郁药物帕罗西汀口服治疗，给予患者饭后口服丙戊酸镁缓释片500～1000 mg/d，帕罗西汀20～60 mg/d，治疗时间为56 d。对照组50例患者给予单用抗抑郁药物帕罗西汀口服治疗，20～60 mg/d，治疗时间为56 d。两组患者在治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表进行评定给分。患者的临床疗效判定以HAMA较少率为准，当较少率≥75%为痊愈、≥50%为显著有效、≥25%为有效、＜25%为无效。

1.3 统计学处理：本次实验所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学检验，计数资料采用χ2检验，计量资料均采用均数±标准差表示采用t检验。病程为非正态分布，P＜0.05表示统计具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者评分比较：两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评分比较。见表1。由表1可知，两组患者在治疗后的HAMD、HAMA综合评分较两组治疗前有显著降低（P＜0.01），实验组与对照组的组间评分无显著性差异（P＞0.05）。

表1 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评分比较

2.2 两组患者疗效比较：实验组患者为50例，痊愈24例，显著有效为22例，有效为4例，无效为0例，转相为双向情感障碍躁狂发作0例，总有效率为92%；对照组患者为50例，痊愈15例，显著有效为19例，有效为13例，无效为1例，转相为双相情感障碍躁狂发作2例，总有效率为68%。两组间的治疗效果比较有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 不良反应：在所有患者的治疗中常见的不良反应主要有嗜睡、恶心、头晕、食欲不振、肝功能异常、震颤等。在治疗前后两组患者的不良反应记录进行对比发现，实验组患者于对照组在患者的不良反应上存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

双相情感障碍抑郁发作的患者是目前临床中较为常见的一种精神障碍性慢性疾病[3]。该病的临床表现复杂多变，患者大多有情绪低落，悲观厌世，甚至有的患者出现自杀行为[4]。目前临床中一般采用心境稳定剂联合抗抑郁药物对患者进行临床治疗，效果明显，追其机制主要为心境稳定剂对患者进行心境稳定的基础上联合抗抑郁药物治疗，可实现急性维持期的治疗[5]。近年来随着新抗抑郁药物的出现，心境稳定剂联合抗抑郁药物逐渐成为临床中治疗双相情感障碍抑郁发作的首选治疗手段。抗抑郁药物对调节患者的情绪低落起着重要的作用。而采用心境稳定剂联合抗抑郁药物治疗双向情感障碍抑郁发作，是为了防止在治疗过程中，患者的病情由双相情感障碍抑郁发作转为双相情感障碍躁狂发作，有效的提高了临床疗效。

[1] 齐宇琼.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用[J].现代养生, 2016,(4):139.

[2] 张晓阳.抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中应用的疗效分析[J].中外医疗,2015,34(1):119-120.

[3] 张桦,郭晓云,吴彦.丙戊酸盐治疗双相情感障碍的研究进展[J].上海医药,2014,35(19):16-19+31.

[4] 郑珺珺.喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床效果观察[J].中国当代医药,2015,22(23):112-114.

[5] 董维琼.帕罗西汀合用喹硫平治疗双向情感障碍的疗效和安全性[J].生物技术世界,2015,(6):72.

Clinical Study of Mood Stabilizers in the Treatment of Depressive Episodes of Bipolar Disorder

LV Yong-bin
(Yantai Psychological Rehabilitation Hospital, Yantai 265200, China)

Objective To explore the mood stabilizers in the treatment of depressive episodes of bipolar disorder clinical efficacy. Method Retrospective analysis methods January 2015-September 2016 of the 100 cases in our hospital randomly divided into two groups: the experimental group and the control group, with 50 patients in each group. Depressive episodes of bipolar disorder in the experimental group the control group is used in patients with depressive episodes of bipolar disorder using antidepressant medication methods of treatment. Results In the control group patients with depressive episodes of bipolar disorder treatment and total effective rate of 68%, patients in the treatment of total effective rate is far higher than in the control group was 92%, P＜0.05 between the two groups, the difference was statistically significant. Conclusions In daily clinical treatment process, the doctor according to the patients own situation to the patient's clinical drug selection, giving patients effective treatment guaranteed.

Mood stabilizer; Bipolar disorder; Clinical curative effect

R749.4

B

1671-8194（2017）10-0018-02