安宝和硫酸镁在前置胎盘中的应用

艾 勇

（湖北大悟县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 大悟 432800）

安宝和硫酸镁在前置胎盘中的应用

艾 勇

（湖北大悟县妇幼保健计划生育服务中心，湖北 大悟 432800）

目的探讨安宝和硫酸美在前置胎盘的应用。方法选择2014年2月至2015年11月期间我院妇产科收治的前置胎盘患者62例为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组（31例）和观察组（31例），两组均给予患者常规治疗，对照组在此基础上给予患者硫酸镁治疗，观察组在常规基础上给予患者安宝（盐酸利托君）治疗，对比两组患者保胎成功率、12 h、24 h阴道出血停止率、妊娠足月百分率、平均延长孕周时间、新生儿体质量、1 min Apgar评分，分析两种药物的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组阴道出血停止率、保胎成功率、延迟孕期时间、妊娠足月率、新生儿体质量及1 min Apgar评分均显著优于对照组（P<0.05）；观察组的不良发应发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论安宝（盐酸利托君）治疗前置胎盘患者临床疗效显著，具有较高的临床运用价值，可改善患者各项指标情况，并且提高新生儿的生存质量，值得临床推广

安宝；硫酸镁；前置胎盘；应用

前置胎盘是妇女妊娠期严重并发症之一，是妊娠晚期导致患者出血的主要原因之一，可能由于产前反复出血影响胎儿正常生长发育及生命安全，严重患者需要切除子宫[1]。因此对于前置胎盘患者的及时诊断治疗显得尤为重要，本次研究选择我院妇产科收治的62例患者作为研究对象，将其分为两组，分别给予安宝和硫酸镁治疗，取得了较好的成果，为临床治疗提供了理论依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年2月至2015年11月期间我院妇产科收治的前置胎盘患者62例为研究对象，纳入标准：所选患者均由超声检查、阴道检查确诊为前置胎盘；患者签署研究同意书；排除标准：有安宝和硫酸镁禁忌证患者；伴有血糖、肾脏功能、凝血功能、心电图异常者；不签署研究同意书者。根据治疗方式的不同随机分为对照组和观察组，各31例。对照组年龄22～38岁、平均年龄（28.5±3.2）岁；孕周28～33周，其中初产妇25例、经产妇6例。观察组年龄21～37岁、平均年龄（27.9± 3.1）岁；孕周28～33周，其中初产妇24例、经经产妇7例。两组患者年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：常规治疗：两组患者均卧床休息，采取左侧位，预防在用药期间出现低血压，同时严密观察患者生命体征、宫缩情况及阴道出血情况，并给予患者胎心监护。对照组给予患者硫酸镁注射液（开封制药（集团）有限公司，国药准字H41022332）20 mL加入10%葡萄糖溶液500 mL，静脉滴注治疗，首先30 min内静脉滴注250 mL混合溶液，然后将剩余混合液以2 g/h的速度静脉滴注，至阴道出血症状消失，出现宫缩抑制后继续治疗12 h[2]。观察组给予患者盐酸利托君注射液（中国台湾 Taiwan Biotech Co.，Ltd.，HC20080024）100 mg加入10%葡萄糖溶液500 mL后静脉滴注，起始速度为0.02 μg/min，之后逐渐将滴注速度提升为35 μg/min，当患者阴道出血消失，出现宫缩抑制后治疗方式改为口服（疗程8 d，1 d剂量10 mg/2 h，2 d剂量20 mg/4 h，3～8 d剂量20 mg/6 h）[3]。两组患者在治疗期间观察患者血压、心率变化情况。

1.3 观察指标：观察两组患者保胎成功率、12 h、24 h阴道出血停止率、妊娠足月百分率、平均延长孕周时间、新生儿体质量、1min Apgar评分，分析两种药物的临床疗效并记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：采用统计学软件SPSS 20.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（x-±s）来表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后各项指标对比：观察组阴道出血停止率、保胎成功率、延迟孕期时间、妊娠足月率、新生儿体质量及1 min Apgar评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：观察组不良发应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)，n=31]

3 讨 论

前置胎盘指妇女妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妇产科妊娠女性常见疾病之一，临床表现为无痛、无诱因反复阴道出血[4]。前置胎盘患者的治疗原则是在保证新生儿及母体安全的前提下，控制患者阴道出血，并延长孕周，达到提高婴儿存活质量的目的。本次研究采用安宝和硫酸镁治疗前置胎盘患者，其中硫酸镁在治疗中应用较为广泛[5]，此药由于镁离子可以抑制患者中枢神经活动及运动神经-肌肉接头乙酰胆碱释放，同时阻断神经肌肉联接处传导，达到解除肌肉收缩的目的，此药能抑制子宫平滑肌收缩，但是在抑制宫缩上效果较差，并且疗效慢。安宝（盐酸利托君）是一种肾上腺素受体激动剂，能直接作用于患者子宫平滑肌的肾上腺素能受体，激活细胞膜的腺苷酸环化酶，降低肌球蛋白轻链激酶活性及抑制肌质网释放钙，从而达到抑制子宫平滑肌的作用，此药起效快，疗效安全可靠，短期可帮助患者延长孕周及患者子宫收缩[6]。本次研究结果显示酸利托君在阴道出血停止率、保胎成功率、延迟孕期时间、妊娠足月率、新生儿体质量及1 min Apgar评分均优于硫酸镁，与以上述叙述一致，其研究结果表明安宝临床治疗前置胎盘患者短期疗效显著。

综上所述，安宝（盐酸利托君）治疗前置胎盘患者临床疗效显著，具有较高的临床运用价值，可改善患者各项指标情况，并且提高新生儿的生存质量，值得临床推广。

[1] 蔡育华.安宝在前置胎盘中应用的临床观察及护理[J].医药前沿,2012,2(16):200.

[2] 李红萍.苄羟麻黄碱与硫酸镁治疗前置胎盘先兆早产疗效比较[J].河北医药,2007,29(4):332.

[3] 陈廷美.应用盐酸利托君辅助治疗妊娠前置胎盘的疗效观察[J].中国临床实用医学,2010,4(12):172.

[4] 钟致向.探讨硫酸镁与补中益气汤治疗前置胎盘的效果和安全性[J].医学美学美容(中旬刊),2015,21(2):369.

[5] 徐惠芳,郑美凤.利托君治疗前置胎盘出血临床观察[J].中国乡村医药,2012,18(12):6-7.

[6] 刘美莲.利托君治疗150例前置胎盘的临床疗效分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(11):334.

表1 两组患者治疗后各项指标对比[(x-±s)，n=31，n(%)]

R714.2

B

1671-8194（2017）12-0187-02