胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗分析

陈晓晔

(辽宁省桓仁满族自治县人民医院，辽宁 桓仁 117200)

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗分析

陈晓晔

(辽宁省桓仁满族自治县人民医院，辽宁 桓仁 117200)

目的分析胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗，以供参考。方法本次研究对象从2013年6月至2015年1月于我院就诊的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者中选取98例，采用随机数字表法完成所有患者的分组，对照组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者实施常规方法进行治疗，观察组49例患者采用中西医联合的方法进行治疗，运用统计学方法将两组患者的治疗效果进行对比。结果在呕吐频率、呕吐量及并发症发生率的对比中，观察组患者的结果均低于对照组患者；在总有效率的对比中，观察组患者的结果高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西结合的方式治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻具有显著的临床效果，可有效缓解患者的病情，提升患者的治疗效果。

胃、十二指肠溃疡；瘢痕性幽门梗阻；临床治疗；分析

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由胃、十二指肠溃疡所引起的一种疾病[1]。为探究胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗，本次研究特从2013年6月至2015年1月于我院就诊的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者中选取了98例为研究对象，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象从2013年6月至2015年1月于我院就诊的胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者中选取98例，所有患者均符合临床上关于胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的诊断标准，采用随机数字表法完成所有患者的分组。

对照组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，最大年龄为58岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（36.75±2.25）岁；男性患者与女性患者各有17例、32例，各占该组患者的34.69%、65.31%；该组患者实施常规方法进行治疗。

观察组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，最大年龄为57岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（38.01±2.12）岁；男性患者与女性患者各有19例、30例，各占该组患者的38.78%、61.22%；该组患者采用中西医联合的方法进行治疗。

将两组患者的年龄、性别等一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组可进行良好的对比。

1.2 方法：对照组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者实施常规方法进行治疗，即对患者进行手术治疗，手术方式以胃大部切除术为主，若患者病情较为严重时，可采取胃空肠吻合加迷走神经干切断术进行治疗。

观察组49例胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者采用中西医联合的方法进行治疗，常规治疗与对照组一致，中医采用人参、白术、五灵脂、蒲黄、檀香、砂仁、陈皮各12 g，干姜、半夏各9 g，甘草6 g进行治疗，根据患者的病情加减药物；水煎服，1天2次。

1.3 评价指标：观察并比较两组患者的呕吐频率及呕吐量、总有效率及并发症发生率。

2 结 果

2.1 两组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者呕吐频率及呕吐量的对比：将两组患者的呕吐频率、呕吐量进行对比时发现，观察组患者的结果均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者呕吐频率及呕吐

表1 两组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者呕吐频率及呕吐

注：*与对照组相比较（P＜0.05）

组别例数呕吐频率(次/天)呕吐量(mL/d)观察组491.95±0.32*213.54±32.65*对照组493.01±0.56986.32±56.31

2.2 两组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的总有效率及并发症发生率对比：由数据可知，观察组患者的总有效率为89.80%（44/49），对照组患者的总有效率为26.53%（13/49），观察组患者的结果高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时两组患者均有不同程度的并发症发生，主要表现为吻合口破裂、术后梗阻、胃排空障碍等，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者的总有效率及并发症发生率的对比结果[n(%)]

3 讨 论

胃、十二指肠溃疡是临床上常见的一种疾病，主要指的是发生在胃、十二指肠壁的一种局限性类圆形的缺损现象[2]。若患者长期未得到有效的治疗，容易引发一系列并发症，例如溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。胃、十二指肠溃疡在治疗的过程中所形成的瘢痕，在收缩时会造成患者的幽门梗阻，其是其中常见的一种并发症，其在胃、十二指肠溃疡患者中的发生率为10%[3]，该种并发症会对扰乱患者体内营养、水、电解质的平衡，对患者疾病的治疗造成严重影响。本次研究特选取了98例患者作为研究对象，旨在分析胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗。

在临床上，常用手术方式对患者进行治疗，手术方式常采用胃大部切除术、胃空肠吻合术等[4]，同时为患者纠正体内的水、电解质平衡，对患者的胃腔进行持续吸引与胃冲洗操作，强化患者的溃疡治疗等。中医学认为该病主要是由于患者的脾胃虚寒、胃阴不足所导致，因此在治疗上应以补虚祛邪、温阳固脱为主，采用人参、白术、五灵脂、蒲黄、檀香、砂仁、陈皮、干姜、半夏、甘草等药物为患者进行治疗，可以帮助患者温中健脾、通经活络、益气生津、和胃降逆等[5]，有效缓解患者的病情。

在本次研究中，将实施常规治疗的对照组胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者与实施中西结合治疗的观察组患者进行对比，结果表明，观察组患者的呕吐频率为（1.95±0.32）（次/天）、呕吐量为（213.54±32.65）（mL/d），均少于对照组患者；同时观察组患者的总有效率高于对照组患者，并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由本次研究可知，中西结合的方式治疗胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻具有显著的临床效果，可有效缓解患者的病情，提升患者的治疗效果。

[1] 瞿建房.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的临床治疗观察[J].中国医药指南,2012,10(18):216,219.

[2] 胡丽芳.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得[J].中外健康文摘,2011,8(14):324-325.

[3] 林奎生,陈斌,蒲斌,等.3种术式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的比较[J].蚌埠医学院学报,2012,37(12):1468-1470.

[4] 田冰.胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(13):216.

[5] 傅炯.腹腔镜在胃、十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用[J].中国医师进修杂志,2011,34(20):42-43.

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1671-8194（2017）12-0162-02