瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

邹洪梅

(辽宁省本溪市本钢总医院， 辽宁 本溪 117000)

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

邹洪梅

(辽宁省本溪市本钢总医院， 辽宁 本溪 117000)

目的对比分析在冠心病治疗中采用瑞舒伐他汀及阿托伐他汀进行治疗的临床效果。方法选取我院在2013年3月至2014年3月期间收治的冠心病患者106例，所有患者均进行基础治疗，采用抽签的方式将其分为对照组和观察组。对照组采用阿托伐他汀进行治疗，而观察组给予瑞舒伐他汀进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗12个月后，观察组患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C等指标均明显优于对照组患者，且差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠心病治疗中采用阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均有较好的效果，而瑞舒伐他汀的效果更加明显，值得在临床上推广应用。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；疗效

冠心病作为一种心血管疾病在临床上是较为常见的，其常发人群为中老年患者，会有较多的并发症[1]。在其治疗中他汀类药物是必用的药物之一，具有确凿的临床依据和较好的临床疗效。临床上常用阿托伐他汀进行治疗，但是其疗效并不十分理想。而瑞舒伐他汀的治疗效果较为显著，为探究两种药物的治疗效果，本研究选取我院在2013年3月至2014年3月期间收治的106例冠心病患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年3月至2014年3月期间收治的冠心病患者106例，所有患者均被诊断为冠心病。本次研究所有患者均对此知情，并签订了知情同意书。将106例患者采用抽签的方式将其分为观察组及对照组，每组有患者53例，其中，对照组由34例男性患者和19例女性患者组成，其年龄均在45～76岁，平均年龄为（58.9±6.8）岁，BMI平均值为（25.3±3.2）kg/m2；观察组由33例男性患者和20例女性患者组成，其年龄均在43～75岁，平均年龄为（58.8±6.5）岁，BMI平均值为（25.4±3.6）kg/m2，两组患者的一般资料经对比，无显著的差异性（P>0.05），具有较强的可比性。

排除标准：高胆固醇血症患者；应用雌激素患者；肝炎患者；治疗前30 d使用对血脂有影响药物的患者；肌病患者；妊娠期妇女。

1.2 方法：106例患者均采用基础治疗，即给予患者硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及抗血小板药物等[2]。对照组在此基础上给予阿托伐他汀进行治疗，治疗方式为口服，每次10 mg，每天1次。观察组在基础治疗的基础上给予瑞舒伐他汀进行治疗，给予方式也为口服，每次10 mg，每天1次。所有患者均经过12个月的治疗，在治疗期间不得服用影响血脂代谢的任何药物。

1.3 观察指标：采集治疗前及治疗后12个月患者早晨空腹的静脉血，检测患者的相关血脂指标，主要包括TC、TG及LDL-C、HDL-C。并对两组患者的不良反应进行观察。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS21.0统计学软件对组间的数据进行分析和处理，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料，以P<0.05为差异，表示对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后血脂水平：对比治疗前两组患者的血脂水平，TC、TG及LDL-C、HDL-C四项指标两组对比无明显的差异性（P>0.05），而在治疗12个月后，观察组患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C四项指标均优于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后两组患者血脂水平对比（mmol/L）

2.2 两组患者不良反应发生情况对比：对比两组患者在治疗期间的不良反应，两组患者都没有肌痛、肝区不适、转氨酶升高、胃肠道及皮肤瘙痒等不良反应出现。治疗12个月后，观察组有1例转氨酶出现升高，对照组有3例转氨酶出现升高，但是上升的幅度均在上限3倍以下，在没有特殊干预的情况下，1个月复查显示转氨酶正常。

3 讨 论

近些年来，冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年增长的趋势，对中老年人群的健康和生命造成了严重的威胁。因此，在临床上对冠心病的治疗受到了极大的重视。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，然而动脉粥样硬化没有明确的病因，造成其发病的危险因素也有很多，主要包括血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压病、痛风、肥胖、遗传、年龄、性别等[3]。在临床上一般治疗冠心病的药物包括他汀类药物，其疗效也得到了肯定，对患者的血脂水平有重要的调节作用，可预防心血管事件的发生、发展。他汀类药物除了可调节患者的血脂，对患者血管内皮功能有改善作用，对血小板聚集及血管平滑肌增殖有抑制作用，可避免血栓形成等作用，以此将冠状动脉危险事件发生率降低，避免对患者的健康和生命造成威胁[4]。

在临床上较为常用的他汀类药物为阿托伐他汀，阿托伐他汀又叫立普妥，对血浆胆固醇及脂蛋白有降低作用，对低密度脂蛋白的生成有降低作用。在临床上应用其治疗冠心病的效果并不理想，因此，必须另选其他药物进行治疗，以提升治疗效果。近些年来，一种新型的他汀类药物的应用为其治疗提升了效果，即瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀作为一种HMG-CoA选择性还原酶抑制剂，作为他汀类药物有较高的生物利用率，较长的血清半衰期，有显著的降脂作用，因此，对于冠心病的治疗效果显著[5]。有研究显示瑞舒伐他汀可降低LDL-C 45.6%，明显高于阿托伐他汀，与本研究结果具有一致性。

为探究在冠心病治疗中采用瑞舒伐他汀及阿托伐他汀进行治疗的临床效果，选取我院在2013年3月至2014年3月期间收治的106例冠心病患者作为研究对象，从结果中显示，治疗前两组患者的血脂水平即TC、TG及LDL-C、HDL-C四项指标对比无明显的差异性，无统计学意义（P>0.05），而在治疗12个月后，观察组患者的TC、TG及LDL-C、HDL-C四项指标均优于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均没有发生严重的不良反应。因此，可见，瑞舒伐他汀的治疗效果更明显。

综上所述，在冠心病治疗中采用阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均有较好的效果，而瑞舒伐他汀的效果更加明显，可有效地调节患者的血脂水平，不良反应并不明显，具有较高的安全性。值得在临床上推广应用。

[1] 杨文,刘洁云,秦雷,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(6):621-623.

[2] 徐亮,杜清莲,任月如,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的降脂疗效对比研究[J].中国医药导刊,2013,15(9):1495-1496.

[3] 李春善.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂水平的影响比较[J].中国基层医药,2015,22(12):1812-1813,1814.

[4] 张大勇.对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果[J].中外健康文摘,2014,11(3):175.

[5] 郭红涛.应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比[J].当代医药论丛,2015,13(7):172-173.

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1671-8194（2017）12-0156-02