α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效分析与临床研究

李 阳邵 华荣 阳

（1 辽宁省辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200；2 辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科，辽宁 辽阳 111000；3 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000）

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效分析与临床研究

李 阳1邵 华2荣 阳3

（1 辽宁省辽阳县中心医院内分泌科，辽宁 辽阳 111200；2 辽宁省辽阳市第二人民医院内分泌科，辽宁 辽阳 111000；3 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000）

目的研究分析α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法将200例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照组50例，观察组50例，观察组采取α-硫辛酸治疗，对照组采取甲钴胺治疗，对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗显效率为76%，治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为56%，治疗有效率为72%（P＜0.05），差异有统计学意义。结论采用α-硫辛酸对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗，其疗效显著高于甲钴胺，能提高用药安全性，改善患者预后结局，值得在临床上推广应用。

甲钴胺；α-硫辛酸；2型糖尿病；周围神经病变；疗效分析

2型糖尿病合并周围神经病变是常见的慢性并发症之一，其发生率达50%～80%[1]。近年来，随着人们生活生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为威胁人类生命健康的主要因素，因糖尿病而引发的周围神经病变，一直都是临床研究重点，对其进行有效的治疗，是医学界研究的方向[2]。糖尿病合并周围神经病变主要累及坐骨神经、股神经、正中神经。临床研究主要采用甲钴胺、α-硫辛酸对糖尿病合并周围神经病变患者进行分别治疗，对两种药物的临床疗效进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2012年1月至2015年12月收治的200例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象，男性118例，女性82例，年龄45～80岁，平均年龄（58.9±7.1）岁。所有患者均符合2008年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，且伴有肢体对称烧灼感、或单侧异样感、麻木感，且出现肢体异样感，有自发性疼痛症状；腱反射消失，或者有减弱迹象，肢体浅感觉有明显消退；肌电图中显示身体传导速度下降；经检查，已经排除患者有其他疾病而引发周围神经病变。将200例患者随机分为对照组100例，观察组100例，两组患者年龄、性别无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对所有患者在治疗前做饮食控制，并做运动控制，经注射胰岛素方式进行血糖控制。观察组采用α-硫辛酸进行治疗，α-硫辛酸600毫克/次，加入300 mL生理盐水，做静脉滴注，1天1次。对照组采取甲钴胺进行治疗，将甲钴胺2 mg加入20 mL生理盐水，做静脉注射，1天1次。两组患者在行药物治疗期间，每天做空腹血糖检测，在结束治疗后，再做体检，进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准：显效：经治疗后，灼烧感、疼痛感、麻木感消失，或基本消失；有效：经治疗后，患者疼痛感、麻木感、灼烧感有缓解，或有明显好转迹象；无效：患者灼烧感、疼痛感和麻木感无缓解，且有加重迹象。

1.4 统计学分析：将临床研究所得数据录入SPSS19.0软件中做统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗显效率为76%，治疗有效率为94%，对照组治疗显效率为56%，治疗有效率为72%，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗后结果对比

3 讨 论

因糖尿病而引发的周围神经病变，是继糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变后的第三大并发症，同时，糖尿病合并周围神经病变的发病率相较于其他病变更高，且症状较为明显，有早期症状。糖尿病周围神经病变，早期症状为感觉障碍，患者会时常出现触电感、麻木感。大多以远端脚趾出现症状开始，随后逐渐发展，出现膝盖的麻木、疼痛感。进入晚期后，其主要表现为钻凿痛、刺痛、营养不良性肌肉萎缩，对患者的生活治疗造成严重的影响。甲钴胺为内源性辅酶B12，能有效促进神经元髓鞘与卵磷脂合成，可对周围神经病变进行治疗。从相关研究中显示，其无法对肢体麻木与疼痛情况进行有效的改善。在此情况下，选择α-硫辛酸进行治疗，能将肢体麻木进行情况有效的改善，在目前临床上对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗的有效方式。α-硫辛酸为生物体自行合成双硫化合物，有着极强的抗氧化作用，可对其他抗氧化剂进行保存，特别是维生素E、维生素C。目前，国际上对糖尿病合并周围神经病变进行治疗，都将α-硫辛酸作为一线用药[3-4]。

经临床研究后发现，观察组患者在采用α-硫辛酸进行治疗后，能将灼烧感、疼痛感、麻木感进行消除，起到显著的缓解效果，治疗有效率为94%。对照组采用甲钴胺进行治疗，其治疗有效率为72%，观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。从结果中显示，采用甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变进行治疗，其临床疗效显著低于α-硫辛酸的治疗效果[5-6]。

采用α-硫辛酸在糖尿病合并周围神经病变进行治疗，作为临床治疗的一线药物，其临床疗效显著优于甲钴胺。其治疗后不良反应少，能减少因药物对患者生活质量造成的影响，改善患者预后结局，能快速缓解患者身体的不适感，帮助患者提高生活质量，减少因糖尿病合并周围神经病变带来的身体伤害。但是α-硫辛酸为新型治疗药物，其临床疗效，以及用药的准确性，依然需要做进一步实验研究进行证实[7-8]。

[1] 慕容洋洋,唐杰,侯顺利.α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效分析与前瞻性研究[J].中华内分泌代谢杂志,2015, 31(1):33-36.

[2] 孙冬梅,王艳滨,刘洋,等.2型糖尿病伴周围神经病变症状患者正中神经的超声特征[J].中国超声医学杂志,2015,31(12):1126-1128.

[3] 满江红,吴俊贵,杨廷贵.α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床治疗与进展性研究[J].中华糖尿病杂志,2015,23(1):31-33.

[4] 张永红,赵仁华,薛元明,等.2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响研究[J].中国全科医学,2015,18(7):752-754.

[5] 崔黎黎,赵传胜.2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析[J].中国医科大学学报,2015,44(8):734-737.

[6] 郑维聪.2型糖尿病并周围神经病变患者糖化血红蛋白及尿酸变化[J].中国医药导报,2015,12(3):59-63.

[7] 于江红,王慧君.老年2型糖尿病并发周围神经病变的相关因素[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1305-1306.

[8] 赵丹,荣根满.糖尿病周围神经病变的临床治疗与前瞻性研究[J].中国医药指南,2015,13(8):93-95.

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1671-8194（2017）12-0137-02