噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床疗效观察

刘艳春

(辽宁省锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100)

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床疗效观察

刘艳春

(辽宁省锦州市义县人民医院，辽宁 锦州 121100)

目的观察噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床效果。方法选择我院2013年8月至2015年8月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，所有患者疾病都处于稳定期，将其按照就诊时间平均分为两组，每组患者45例，治疗组患者使用的药物为噻托溴胺，而对照组患者则使用茶碱缓释片，对比两组患者疾病治疗效果，以及治疗前后相关指标变化情况。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者经过治疗其呼吸困难评分等情况均有所改善，但除肺功能之外，治疗组的改善程度均明显优于对照组，组间差异经检验P<0.05，具有统计学意义。结论对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，使用噻托溴胺进行治疗能够提高疾病治疗效果，有效改善患者的肺功能以及其他各项身体指标，具有广泛应用的价值。

噻托溴胺；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；临床疗效

随着空气质量的下降，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现逐年上升的趋势[1]，该疾病简称COPD，具有气流阻塞性特征，同时还具有较高的致死以及致残率，会使患者出现咳痰、气短以及呼吸困难等症状。慢性阻塞性肺疾病具有一段时间的稳定期，在此期间患者的症状并不十分严重，同时疾病的发展相对来说较为稳定[2]，因此采取科学有效的治疗手段能够对患者的症状起到明显的改善作用，同时还能够延缓疾病的进程，使患者并发症发生率得到相应的降低。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院在2013年8月至2015年8月间，共收治慢性阻塞性肺疾病患者90例，他们的疾病都处于稳定期，且疾病通过分级都在Ⅰ～Ⅱ级。将其按照就诊时间分为治疗组以及对照组，治疗组患者45例中有男性25例，女性20例，年龄在58～79岁，平均年龄为（62.5 ±1.7）岁，平均病程为（6.2±0.8）年；对照组患者45例中有男性23例，女性22例，年龄在61～80岁，平均年龄为（64.1±2.1）岁，平均病程为（6.4±1.1）年。为保证两组患者的临床资料较为均衡，其临床资料经检验不存在明显的统计学意义，能够进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准：所有患者在进行研究前均经过相关诊断以及检查，其临床症状以及相关检查结果与《慢性阻塞性肺病诊治指南》一致[3]；另外所有患者均对研究知情且同意进行研究；最后所有患者的慢性阻塞性肺病全部处于稳定期。如果患者疾病类型为重度，或者存在前列腺增生、药物过敏史以及肺结核等疾病，那么不将其纳入本次研究中。

1.3 治疗方法：在治疗组患者中使用噻托溴胺（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）进行治疗，使用方法为1粒/天，每次使用剂量为18 μg；在对照组患者中使用茶碱缓释片（哈药集团三精制药四厂有限公司，国药准字H23020298）进行治疗，口服剂量为0.1克/次，每天服用2次。所有患者都进行为期12周的治疗，在此过程中护理人员需要对患者的情况进行严密地观察，然后根据其具体情况选择使用抗生素等药物。

1.4 观察指标：对两组患者疾病治疗效果、呼吸困难评分、PaO2、6MWD以及肺功能情况进行观察。其中6MWD是指患者在6 min内的步行距离，呼吸困难评分在0～4分，分别对应呼吸困难评价等级的0～Ⅳ级[4]。

1.5 疗效评价标准。有效：患者的症状以及肺功能均有明显改善；好转：患者的症状以及肺功能有所缓解；无效：患者的症状以及肺功能没有任何改善。

1.6 统计学意义：对所有患者的观察指标进行分析以及处理，使用SPSS 17.0统计学软件包对其进行t以及χ2检验，根据结果P<0.05与否判断组间数据是否具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率：本文的研究结果显示，使用噻托溴胺进行治疗的患者其治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的75.56%，组间差异经对比P<0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者相关指标比较：经过研究，在治疗前两组患者的呼吸困难评分、PaO2、6MWD以及肺功能情况没有明显的差异（P>0.05），经过治疗后两组患者的相关情况均有所改变，但是除肺功能之外，治疗组患者的改善程度明显高于对照组，组间差异P<0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者相关指标对比

表2 两组患者相关指标对比

组别时间呼吸困难评分(分) PaO2(mm Hg) 6MWD (m)肺功能FEV1(L)FEV1(%)治疗组治疗前3.5±0.564±12305±201.6±0.850±5治疗后1.7±0.780±13422±191.9±0.565±3对照组治疗前3.5±0.663±11300±221.7±0.352±4治疗后2.6±0.966±15325±281.9±0.464±6

2.3 不良反应情况对比：在治疗组患者中，出现不良反应的人数为6例，其中排尿困难以及声音嘶哑的人数各为2例，心悸以及口干的人数各为1例；对照组患者中出现不良反应的人数为5例，其中有3例为心悸，2例为胃肠道反应。组间差异经对比P>0.05，不具有统计学意义。

3 讨 论

COPD会使患者出现气流受限等情况，同时这种情况是不可逆的，并且会使患者出现呼吸困难以及气短等相关症状，严重影响其正常生活和工作[5]。该疾病分为两个时期，包括稳定期以及加重期，处于稳定期的患者其临床症状较为平稳，同时疾病处于较为稳定的状态中，如果在此期间对患者的疾病进行治疗，能够起到更好的效果，改善患者疾病的症状，从而提高其生活能力以及质量。噻托溴胺是一种抗胆碱类药物，具有特异选择性，并且能够对人体内平滑肌的M3受体产生抑制效果，扩张患者的支气管，从而改善其呼吸困难等症状。相关研究显示，对于患有肺部疾病的患者，在使用该药物进行首次治疗的30 min内，能够显著改善其肺部功能，另外该药物能够在COPD患者中进行长期使用，并且出现不良反应的情况较少。

本文的研究结果显示，使用噻托溴胺进行治疗的患者其治疗有效率明显高于对照组，同时除肺功能外，治疗组患者相关指标的改善程度也比对照组大，组间差异P<0.05，具有统计学意义。

综上所述，在慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗中使用噻托溴胺能够提高疾病治疗效果，改善患者相关症状，具有广泛使用的价值和意义。

[1] 秦斌斌,戴莉莉,陈晓红,等.噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗的临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(11):1965-1966.

[2] 陈锐,卢火俭.噻托溴胺粉雾剂对稳定期老年慢性阻塞性肺病患者内皮细胞功能的影响及疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(20): 5156-5157.

[3] 刘平,郑世良,李汉高,等.噻托溴胺对老年慢性阻塞性肺疾病患者血浆ET和CGRP的影响[J].山东医药,2012,52(21):62-64.

[4] 李岱,滕鸿,邱虹,等.沙美特罗/氟替卡松联合噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病患者右心功能及甲状腺功能的影响[J].中华全科医师杂志,2014,13(5):361-364.

[5] 张凤宇,王艳蕾,郭文新,等.噻托溴胺联合沙美特罗及丙酸氟替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病效果观察[J].中国综合临床, 2012,28(10):1067-1069.

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1671-8194（2017）12-0099-02