缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化分析

范 荣

（辽宁省大连市第四人民医院检验科，辽宁 大连 116031）

缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化分析

范 荣

（辽宁省大连市第四人民医院检验科，辽宁 大连 116031）

目的分析缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化，以此帮助缺血性脑血管病患者临床治疗提供重要的参考依据。方法随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的60例缺血性心脑血管病患者设定为观察组，再选择同期体检的60例健康体检者设定为对照组，对比两组血浆同型半胱氨酸水平。结果观察组血浆同型半胱氨酸水平明显比对照组高，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论同型半胱氨酸水平升高会引起缺血性脑血管病，增加脑血管疾病发生率，还会增强脑血管疾病复发率，通过分析控制缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平，可以有效提高缺血性脑血管病康复率，值得推广应用。

缺血性；心脑血管病；血浆；同型半胱氨酸

缺血性脑血管疾病在临床上较为常见，是神经系统多发疾病，具有极高的复发率和致死率、致残率[1]。缺血性脑血管病有脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）这两种。同型半胱氨酸（Hcy）最早是由膀胱结石分离出的，其中Hcy对于血管内皮细胞有直接毒性，可以产生过氧化氢与自由基，导致血管内皮受到损伤，形成泡沫细胞，使血管内皮凝血平衡受到干扰，还会增加血小板聚集性，加速血栓的形成，最终引发心脑血管疾病[2]。有研究发现，同型半胱氨酸水平升高会引起缺血性脑血管病发病，可见，同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病发病有着密切的关系。本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2014年1月至2015年12月我院收治的60例缺血性心脑血管病患者设定为观察组，再选择同期体检的60例健康体检者设定为对照组。观察组所选60例缺血性心脑血管病经头颅CT、核磁共振成像等检查均符合脑血管病相关诊断标准[3]，所选60例缺血性脑血管病发病时间均在7 d以下，临床资料完整，排除了严重心肝肾等功能不全患者、恶性贫血、恶性肿瘤及甲状腺功能亢进等会影响同型半胱氨酸水平变化疾病的患者，排除研究前30 d内口服过烟酸、复合维生素等会使检测结果受到影响药物的患者。其中脑梗死32例，短暂性脑缺血发作（TIA）28例；发病时间在1 h～7 d。脑梗死组男20例，女12例；年龄45～73岁，平均年龄（59.2±12.8）岁；TIA组男19例，女9例；年龄45～73岁，平均年龄（58.8±13.0）岁；对照组男41例，女19例；年龄45～73岁，平均年龄（59.2±12.9）岁；观察组和对照组对比性别、年龄等临床资料无统计学意义，观察组中的脑梗死组与TIA组对比性别、年龄、病程等临床资料无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组与对照组均于清晨采集静脉血，采集量为2 mL，将采集的静脉血置于抗凝试管中，将血清分离后存于-7 ℃等待检测，应用酶联免疫化学发光法进行检测，应用全自动生化发光分析仪，再应用配套的试剂盒。

1.3 检测评判标准：血浆同型半胱氨酸水平评判以5～15 μmol/L表明正常，以＞15 μmol/L以上表明是高同型半胱氨酸血症[4]。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

观察组血浆同型半胱氨酸水平明显比对照组高，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组血浆同型半胱氨酸水平检测结果

3 讨 论

研究发现，高同型半胱氨酸和缺血性脑血管病具有相关性，可以用于缺血性脑血管疾病的临床治疗常规检测指标，用于临床方案的选择作为重要的参考依据。遗传、营养、饮食、疾病、药物等因素都会影响血浆同型半胱氨酸水平，其中药物作用会使血液血管细胞出现毒性，对血管平滑肌刺激后，会使细胞大量增殖，使正常凝血、脂质代谢等都受到影响，引起动脉粥样硬化，加大缺血性脑血管病的发生率。临床对同型半胱氨酸研究发现，高同型半胱氨酸是引起缺血性脑血管病独立的危险因素[5]。

脑血管病指患者脑部血液血管发生病变，其中有缺血性脑血管病与出血性脑血管病，患者临床主要症状表现出偏瘫、感染障碍及意识障碍等神经功能缺损。其中缺血性脑血管病较为常见，主要发病病理是脑血管粥样硬化与血栓栓塞，病情很难治愈，还容易反复发作。随着现代人们生活压力的增加，对脑血管病需要找出有效的控制和预防措施，才能保障人们的身体健康。本次研究中，观察组血浆同型半胱氨酸水平明显比对照组高，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），与报道一致[6]。可见，缺血性脑血管病与同型半胱氨酸具有相关性，为临床诊断治疗提供了重要的参考依据。同型半胱氨酸水平升高会导致缺血性脑血管病，而且是独立的危险因素，临床治疗缺血性脑出血在对患者控制吸烟、饮酒、控制高血压和高血脂等致病因素同时，还可以控制或有效降低患者的同型半胱氨酸水平，可以明显降低患者发生缺血性脑血管病，控制疾病的反复发作，可以有效控制患者病情进展，促进患者临床康复。

总之，同型半胱氨酸水平升高会引起缺血性脑血管病，增加脑血管疾病发生率，还会增强脑血管疾病复发率，通过分析控制缺血性心脑血管病患者血浆同型半胱氨酸水平，可以有效提高缺血性脑血管病康复率，值得推广应用。

[1] 聂卫霞.浅析高同型半胱氨酸血症与急性缺血性脑血管病的相关性[J].当代医药论丛,2015,13(22):285-286.

[2] 张炜,苏萍,邝兆威.泛素C末端水解酶-1在急性缺血性脑血管病早期鉴别中的应用价值[J].山东医药,2013,53(24):15-17.

[3] 张琼.阿托伐他汀对急性缺血性脑血管病患者C反应蛋白的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(11):1111-1112.

[4] 李亚娟,任向阳,马聪敏.血浆同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病的关系[J].中国老年人学杂志,2011,31(21):4114-4115.

[5] 杨延灵,熊建群,余琛,等.急性缺血性脑血管病患者心电图与超声心动图异常的表现[J].广东医学,2012,33(17):2598-2600.

[6] 杨爽,刘春淋,李黎,等.血浆同型半胱氨酸与高血压及脑卒中的相关性[J].四川医学,2013,34(3):436-437.

R743

B

1671-8194（2017）12-0084-02